宝宝的肚子痛，一定不能忽视（肠系膜淋巴结炎）
原创 香薷 大伦育儿说 2020-02-25
之前经常看到后台粉丝留言，询问小儿肠系淋巴结肿大应该怎么办？那我们今天就来聊聊关于这个会引起宝宝反复肚子痛的疾病应该怎么办。

什么是肠系膜淋巴结炎？
肠系膜淋巴结炎属于膜淋巴结非特异性炎症，简单点说呢，就是“淋巴结这个负责抵抗外邪的部队”，在“肠系膜这个位置”，发动起抵御战，被称为“炎”。
这种疾病高发于冬、春季节，多发于7岁以下小儿，又称小儿肠系膜淋巴结炎，淋巴结发炎后会有不同程度的肠系膜淋巴结肿大，表现出腹痛反复发作，伴有发热、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等症状，常继发于上呼吸道感染或肠道感染之后。
肠系膜淋巴结炎是引起小儿腹痛的常见原因之一，近年来发病率呈现逐步上升趋势，是个不容忽视的小儿疾病。
彩色多普勒超声是检测肠系膜淋巴结炎最直观、有效、安全、可行的检查手段。超声显像可清晰显示肠系膜淋巴结的大小变化及肠间隙的炎性渗出液，从而诊断肠系膜淋巴结肿大。
小儿肠系膜淋巴结肿大，不等于得了肠系膜淋巴结炎。比如阑尾炎、肠系膜淋巴结结核等疾病也会有肠系膜的淋巴结肿大。单纯的肠系膜淋巴结肿大，如果没有腹痛、难受等相对应的症状，家长不用十分担心，有可能只是一过性的表现。随着小儿的生长，机体功能的发育完全，肿大的淋巴结会自然恢复，而结合了血象变化的结果才是炎性改变。
炎症性疾病在现代医学中的治疗手段多以抗炎加补液等支持治疗为主，可在短期内缓解腹痛症状，使炎症得到控制，但也为此病的反复发作埋下了伏笔，想必这也是令大家焦虑的原因所在。

此病，中医怎么看？
中医多依据症状命名，故可将本病归为“腹痛”的范畴。
小儿有着独特的生理特点，脏腑娇嫩，筋骨柔弱，形气未充，脾常不足。虽为至阳之体，气血生机旺盛，但内腑柔弱，卫外能力不足，故而寒热不能自调，凡内外之气不相皆，皆可引发小儿疾。
引起此种小儿腹痛的病因是什么呢？
疾病根源在于小儿脾虚。细分起来可以是感受了风寒之邪侵袭脾胃中阳；可以是喂养不当造成了乳食积滞，郁留肠腑；还有可能是治疗不当，损伤阳气，阳气不振，温煦功能失调，阴寒内盛，气血运行不畅，继而出现反复发作的绵绵腹痛。
所以，此病根源于脾虚，在外因诱发下继而引起气机不利，气血不畅，不通则痛的一些列表现。

中医如何治疗
既然是不通则痛，发病之时当以通为用，未发之时当以顾护脾胃为本。
1. 饮食积滞型
腹胀腹痛拒按，恶心、呕吐，口气酸臭，食欲不振。舌红苔白厚，脉沉滑。
随着生活条件的提高，饮食积滞在现代小儿腹痛中占比越来越高。一般这样的小儿，本身脾胃功能就不是很好，多伴有寒湿在内，故而选用香砂平胃散。既可以健脾胃助消化，又可以化寒湿止腹痛。
调理建议：香砂平胃散以消食化积，和胃止痛。
2. 脾胃虚寒型
腹痛反复发作，脐周尤甚，疼痛较轻，喜温喜按，平素食欲不佳，面色萎黄，手足欠温，易疲乏。舌淡苔白，脉缓。
小儿有先天脾胃虚寒的，有外邪侵袭损伤稚阳的，有过食寒凉的，故而脾常不足。脾阳受损，运化不足，影响生长发育，患儿多体质差。阴阳往复冲突，腹痛反复发作，患儿多饱受折磨。以理中丸温中健脾，助阳气，散阴霾，寒去则痛止。
调理建议：理中丸以温中健脾，缓急止痛。
3. 气滞血瘀型
疼痛较为剧烈，拒按，多于夜间发作，痛有定处，腹壁或可扪及包块，推之不移。舌质暗红或有瘀点，脉细或涩。
小儿心性不定，未经世事，脾气直率而多气郁气滞，日久气滞血瘀，经络不通，痛有定处，如被针刺。部位在腹，以少腹逐瘀汤行气活血化瘀，温经散寒止痛，气血通治。
调理建议：少腹逐瘀颗粒（胶囊）以活血化瘀、行气止痛。
上面推荐的药物都是临床证实有效的，同时也是市场可以购买到的中成药，但不可以作为依赖性用药，腹痛症状缓解后则不需继续服用。

家长应该怎么做？
养成良好的喂养习惯是治病防病之本。
✦平时不积食：喂养上首先要做到，不哄喂，不强喂。不要因为孩子吃得少，害怕孩子营养缺失，就是想尽办法的哄喂，再不行就强喂，这样非但不能更好增加孩子营养，还会影响孩子的情志，平时尽量从食谱上下手调整，多蔬果少油腻，杂粮兼顾，尽量贴合宝宝的饮食习惯。
培养孩子从小养成良好的饮食习惯和生活习惯，多运动，增强体质；容易积食的宝宝，在喂养上要做好打持久战的准备，可以每周调理一次三星汤或焦三仙水。
✦少损阳、多健脾：注意气候变化，腹部保暖；注意饮食卫生，忌过食生冷瓜果、忌雪糕、冰淇淋等冷饮，少吃膨化油炸等垃圾零食，少吃年糕、粽子等不易消化的食物，不暴饮暴食；餐后稍事休息，勿做剧烈运动。
文章|香薷
编辑|香薷
漫画|八岁