儿推-黄老师讲临床辨证 Children Massage - Huang Jianqiang
目录
●遇到暴咳、阵咳，怎么办？
●惊吓也能引起咳嗽吗？看这里
●小气道阻塞与哮喘
●孩子五岁憋气呼吸困难跟什么有关系呢？
●遇到黄浊脓涕，怎么办？
●小儿过敏性紫癜的心理原因和调适方法是什么？
●孩子秋季长荨麻疹怎么调理？
●小孩皮肤上出现白斑，怎么办？
●当腺样体肥大遇上手掌甲错症该怎么调理？（当手掌甲错症遇上腺样体肥大该怎么调理？）
●混合型腺样体肥大
●腺样体肥大，孩子面色青黄，怎么调理？
●便秘不要只清大肠、退六腑
●小儿肠蠕动引起的便秘是什么秘？小儿肠蠕缓慢症
●孩子遗尿，怎么调理？
●打疫苗后的高烧，怎么处理？
●小儿夜间发烧
●卧不安
●囟门高，喷射状呕吐
●五软症的调理
●“脏脸症”
●头发
●喊热的小孩，也要“春捂”
●妈妈食疗
●图书
●《黄老师讲临床辨证》
●穴位
●遇到暴咳、阵咳，怎么办？
知母堂邦妮康小儿推拿 2019-10-17
临床真实案例
咳嗽非常剧烈（声音大且一声接一声），家长很担心推拿师也很紧张。像这种情况怎么办？
课堂上讲过，暴咳、阵咳、频率很高的咳嗽，一定要按实证来治。
·所谓的实证，就是邪气过盛；
·所谓的虚证，就是正气不足。
那这个孩子的邪气在哪？
孩子声音高亢、烦躁、舌红，那一定是热，所以我们把清热止咳就作为一个重点（清肺平肝、清大小肠、分推膻中、分推肩胛骨、分腹阴阳、下推背、退六腑），整个都按清法来做。

因为这个孩子病急，咳嗽声音也很高，伴随支原体这种可能性也有，所以就先按这种热咳来调理。上午做了1次，下午走的时候大概七点左右，又给做了分推肩胛骨、分推膻中、下推背。
结果这个妈妈讲，走在路上咳嗽就已经少多了。晚上整个一夜没有怎么去咳嗽，能基本上控制住。
第2天1点左右带孩子过来，看着很平静，基本上和昨天相比，那是判若两人（昨天咳的很重，今天几乎不咳）。
思路在哪？
暴咳，一声接一声时，先看是寒还是热？
积食不会引起这种情况，像这种咳嗽一般都在肺上。
我们讲初咳在肺，中咳在脾，久咳在肾，所以阵咳，暴咳一定在肺上，所以不是肺热，就是肺寒。
把握肺热和肺寒这两方面来做，1天可以做2次，每次的推拿时间相对要长一点，效果是非常好。所以初咳在肺，抓住这一点，这是我们辨证的一个核心。小儿推拿，你辨证清楚，辨证准确，配穴精当，手法到位，不一定是慢郎中！
●惊吓也能引起咳嗽吗？看这里
知母堂邦妮康小儿推拿 2019年9月7日
惊吓引起的咳嗽
通过远程问诊接的一位山西的年轻妈妈，她讲的一个案例，她要求我给他做一个推拿指导。她儿子今年5岁，前天她因为一些小事情和婆婆吵了一架，吵架的时候她儿子在旁边，她看了儿子一眼，感觉到儿子好像非常害怕。
所以，吵完架之后就把儿子带到楼下去，问儿子，“妈妈和奶奶吵架你是不是有点害怕？”儿子说他是有点害怕。
你为什么害怕呢？儿子讲我也不知道到底应该帮谁说话，所以呢我看你们吵的很厉害我就有点害怕。
肾不纳气怎么判定？
我们有一句话就叫“恐伤肾”孩子如果因为惊吓而影响了孩子的肾阳，那么这种咳嗽呢，那么它一定是肾不纳气而引起的咳嗽。
舌象分析
王老师在讲舌象辨析那本书里面，你看一下有两种舌象，如果这个孩子是一个布袋舌，或者不是布袋舌，但是孩子舌的后区的舌苔是厚、白那这种情况，我们仍然要考虑恐伤肾、肾不纳气。如果恐伤肾的话，孩子还会出现脚凉、尿频这么一系列症状。
一种是舌鼓必腹胀，如果这个孩子的舌象是鼓鼓囊囊，两侧鼓的很厉害，这时候我们就该考虑，肝失去了疏泄功能，就使用搓摩胁肋搓摩肝胆经。

案例总结
我们更多的时候是探索病后的真相，就是病因病机。如果我们把这个病因病机找准了，那治疗起来效果就会好一些。
我们通过这个案例，了解孩子到底是停滞不畅还是惊吓引起的咳嗽，你可以从孩子的舌形上加以辩解，所以我们把这个案例叫因为孩子惊吓而引起的恐伤肾、肾不纳气形成的咳嗽。
孩子咳嗽，作为家长的我们
需要了解什么，又能做些什么？
在小儿感冒高发季节
家长该如何从容应对小儿咳嗽呢？
盲目止咳，越止越咳
孩子一咳嗽了，有些老人就会说“娃咳嗽了，快炖点雪梨、川贝什么的，让孩子润肺止咳。”实际上，雪梨、川贝、马蹄都是偏寒凉的食物，如果孩子是热咳，还可以起到一些作用；如果孩子是寒咳，那吃了之后，可能还会越止越咳。
古人云：夫百病之生也，各有其因，因有所感，则显其症。症者病之标；因者病之本。故《内经》有曰：知标本者，万举万当。未知标本，是谓妄行；所以，孩子咳嗽了，一定要先分清到底是热咳还是寒咳，才能对症护理。
●小气道阻塞与哮喘
外地来调理的小孩，3年来孩子一直按哮喘来治，好像效果不明显（一直咳嗽），经朋友推荐特地来邦尼康给孩子调理。我们对这个孩子的情况，做了详细的诊断，也进行了一个专家会诊。会诊的结果是要考虑小气道的问题，我们先把哮喘不作为一个重点的考量对象。
因为这个孩子从哮喘指标上讲，与我们中医的辨证有好多不一致的东西。我们讲过有痰为哮，气喘、气短为喘。就这个情况来看，孩子体型很瘦，前臂很细（就像几个月小宝宝一样）整个好动、舌红少苔、晚上盗汗，大便有羊屎蛋便。
整个是阴虚的情况，所以阴虚的孩子痰会少。
妈妈讲，虽然每次咳嗽有痰（但好像有泡沫）。
所以我们先不考虑哮证，再看有没有喘？
这个孩子好运动，每天走很多路，或者爬山时都没有出现过气短这种情况，汗也正常。所以就讲，这个孩子的咳嗽，一定要考虑小气道的问题。医院查了之后，小气道有阻塞。
人身上的器官就分为：支气管、器官、还有小气道（内径＜2㎜）、还有细小的一些器官。哮喘我们调理的时候要调痰要调气，而这个主要要解决的是小气道张力的问题。
如何改变：中医上只有一点，就是调气血。气血调和，人的脏腑功能、人的器官、人的肠腹，它的运动就会正常化，阻塞的因素就会大大下降。
调理思路
改善孩子小气道的发育，而不是治疗哮喘。虽然已经在当地医院治了3年的哮喘，一直吃哮喘的药没有好，这也是一个重要的原因，所以把这个思路就确定为健脾、益气、养血。
所以咱们中医看病，是站在整体的树林里来看，不是针对一颗树木来看。如果建木不建林，这不叫整体观念。所以整体观念，辨证施治、整体治疗是中医治疗的一个精髓。将这个案例分享给大家，希望大家把小气道的发育和哮喘严格的区分开来。
●孩子五岁憋气呼吸困难跟什么有关系呢？
小孩憋气呼吸困难，我们往往要考虑，与孩子的心脏有很大的关系，这个话题是怎么说起的呢？
因为今天早晨调理中心接了一个孩子，他躺在床上马上就气上不来，憋气呼气困难，烦燥不让人动，孩子妈妈就着急，爸爸就问我孩子是不是气管出了问题？是不是气管炎？我说这应该不是气管炎，我更要考虑的是孩子到幼儿园去生气了没？老师批评了没有？是不是和小朋友之间发生了不愉快的事。
什么原因引起的憋气困难
妈妈也讲这个孩子在幼儿园表现都挺好，老师没说过他。所以我在讲的过程说：“你家孩子现在烦燥不安，平时来就是不这样的，每次都笑嘻嘻的，而且还一定要给王老师解决一些问题的。
王老师经常开玩笑说：“我家的猫老喝我杯子里水，你说怎么办？”他说你把水放远一些，让它喝不上。为什么今天他这么烦燥呢？所以我给学员讲：“心主神明，当一个孩子烦躁不安，马上要离开这个地方，我们考虑是跟心有关系。我问妈妈孩子睡眠？她说睡眠一点都不好，中午就不想睡，晚上也不好好睡觉。
孩子睡眠的问题，烦燥的问题，气短心慌的问题，这都与心脏有关。我们经常说心慌气短，那孩子喊着要回家就是心慌，孩子呼吸困难就是气短，这我们就要考虑心肌的问题。孩子的心肌会受哪些方面影响？第一是病毒性的心肌炎，主要是病毒侵袭而出现的孩子感冒，发烧，心慌，气短这些情况。
而这个孩子没有这些症状。那就要考虑其他因素，我讲你孩子最近劳累了没有？跑得远不远出去了没有？这个爸爸就说孩子最近和他每天晚上出去跑步1000米 ，大概20分钟，坚持了一周。我说这也有可能是这个孩子心慌气短的原因。
总结
大家试想一下，1000米对一个5岁男孩20分钟结束来说，我觉得有点过量，那过量不仅影响的事是腿上肌肉力量，还要考虑心脏的问题。人这一运动心跳就加快，心跳过快也会影响心肌，你不能说光是病毒侵袭心肌。心肌受损就是这个道理。你跑步劳累让孩子心肌受损，之后就会出现心慌，心急，气短，这就叫心神不宁。
●遇到黄浊脓涕，怎么办？
孩子黄脓浊涕特别多，爸爸一边用纸粘，一边说这么多鼻涕不停的产生一定是有炎症。这个炎症你用推拿的方法能不能治好？
给爸爸讲：是有炎症，黄浊脓涕在中医上就叫鼻窦炎，是有热，但中医不叫炎症，中医就认为是热。
看孩子头两侧那么热、那么烫，如果把这个热去掉了头的温度降下来，这个鼻涕颜色会淡，量也会少。你担心的鼻窦炎也就会得到控制。
爸爸当然着急，但也有一定涵养，他不直接去否定，只是在不停的告诉你他的担忧。
过段时间后爸爸又讲到，这个恐怕很慢吧，你看孩子连续流了这么长的时间，而且好像这个老是去不了根，越擦越多，要不要再吃点消炎药？
给爸爸讲：咱们做推拿的目的就是不想过多的吃消炎药，如果要吃消炎药的话那咱们就不需要做这些推拿。断断续续扫头两侧的胆经20分钟左右，回去孩子在睡觉之前把头两侧胆经给扫一扫，把手法也给妈妈教了教。

第二天早晨，妈妈来时很高兴，包括姥姥直接抱着孩子就过来了，让今天再给好好揉一揉。
问到怎么回事？姥姥讲今天起来黄鼻涕好像一点也没有了，昨天晚上还有一点，感觉到好像太灵验，有点病好的太快，好像给自己一个措手不及，很高兴但是又感觉到难以相信。
问后也得知家长并没有给孩子吃什么药，显然扫胆经在这里面起了作用，这时顺手去摸了一下孩子，头两侧和整个头的温度真的比前几天要凉的多，可见这个扫胆经散胆腑郁热治黄浊脓涕效果还是比较显著，家长很满意！
很开心把这个案例分享给大家，希望对大家有所帮助！
●小儿过敏性紫癜的心理原因和调适方法是什么？
邦尼康小儿推拿 知母堂邦妮康小儿推拿 2019年9月29日
今天我给大家分享的一个案例，小儿过敏性紫癜的心理原因和调适方法，调理中心接了一个男孩，前几天来的时候，他是因为有扁桃体化脓而发烧，一直处于低烧的状态。
过敏性紫癜
这个孩子在邦尼康已经推了三四年，妈妈就一直有疑病心态，也是对病非常焦虑，感觉到孩子已经低烧三四天，医院去检查的结果也没有什么大的问题，只超c反应蛋白很高，这时候我给她讲这种超c高的的原因呢就是最近这个孩子是个敏感体质，我在讲临床辨证五敏症的时候，讲的心敏，肾敏，脾敏，肝敏，我在那本书里讲到，小孩的过敏从中医上来讲就是抵抗力弱的表现，阴阳失衡的表现，所以这个孩子还是要坚持一如既往的扶正。
在这里我经常讲的，这个孩子一直用的是扶正的手法做的比较多一点，结果晚上幼儿园回来突然出现了浑身都出来的红点点，到医院去一查就是过敏性紫癜。
从这个发病过程到结果我想讲的就是是一个心理性的调适问题。如果从中医上来讲这个孩子的紫癜与孩子的心理有一定的关系，妈妈这两天比较焦虑老是把孩子从学校接过来到处去检查给孩子形成了很大的压力。
什么原因导致的紫癜？
那我们不要关注可能比我们关注要好得多，你不去关注他，他的温度也会逐渐正常，你过分或者过度的关注他，给孩子形成了很大的压力，所以这个孩子在这样的心理压力下，没有影响他吃饭，也没有影响到他呼吸。
但是引起的症状就是全身性的紫癜，那为什么要讲气与紫癜有关系呢？我前面讲过，气有统血的作用，气也有摄津的作用，如果一个孩子气虚，汗就很多，气虚，血就会溢于脉外。这类孩子就是因为心因性的问题而导致的血溢于脉外而形成紫癜。
如何进行调适
妈妈一定要改变疑病心态，不要把疾病往大里放，一定要藐视疾病，你把疾病往大里放你就觉得病很重要，病很重，给你的压力很大，你把病往小里放那你的正气就足够战胜这个病，那这个妈妈首先要消除这个疑病的心态，同时也让孩子有一个宽松的愉悦的心理状态。
●孩子秋季长荨麻疹怎么调理？
今天我给大家分享的案例是荨麻疹的推拿调理，小孩这个荨麻疹可以说没有什么季节和时间的明显区分，春天多，夏天也有，秋冬的时候这种情况也会出现。
秋季长荨麻疹的原因
·秋天是个燥的季节，秋燥，肺这个脏器，是喜润恶燥
·肺主皮毛，如果人肺燥的时候秋天的时候皮肤上可能就会出现一些问题
这就是我们要考虑的秋天荨麻疹，与肺燥与秋燥有关系，我们再考虑一下孩子的体质，这个孩子一直都是个阴虚体质、好动、多言、体型瘦、盗汗，这个羊屎蛋便持续了几年，这就是典型的阴虚体质，那阴虚加上秋燥，是不是肺就更要燥一点，再看这个孩子最近的嘴唇却偏白，这时候我们要考虑孩子还存在着血虚的问题，在中医里面阴、血是统一的。
只是我们出现的症状和关注的角度不太一样而已，第一种情况，我们要考虑血虚，是内风，所以血虚生风，内风和自然界的外风相搏，皮肤上就会出现荨麻疹，斑点，疹子这些东西，这就要先熄内风，自然界的风是一样的，血虚的人就会出现皮肤方面的问题，而其他正常的人，却没有这种情况，所以我们经常要先考虑血虚的问题，叫熄风先行血，血行风自灭。
那阴虚的孩子怎么办？那就要加一些阴，所以说荨麻疹秋天调理的问题还是要降低润燥，就是降燥滋润的问题，降燥润肺的问题，降燥养血的问题，降燥养阴的问题。
调理思路
所以这个孩子配穴是什么？与血有关系的血海、三阴交、膈俞、再加涌泉，与阴有关系。

我们再加些疮痒类，诸痛痒疮皆属于心，那给孩子再加一些与心相关的穴位，像膻中，内劳宫，心俞，这些都是解决这种秋燥而引起荨麻疹的一些穴位。

●小孩皮肤上出现白斑，怎么办？
知母堂邦妮康小儿推拿 2019年8月22日
通常情况下，不管小孩还是成人，皮肤上出现红斑和疹子的这种情况要多一些。一热全身的疹子上来了，这时候疹子是红的（它是高出皮肤），这个斑和皮肤是平的，摸起来平平的，没有高出来的地方。这个红斑跟疹子，我们一般都考虑与热有关系！
白会考虑寒，寒往往又和虚联系起来了，所以这个白斑症在推拿里面，我们首先要考虑气血两虚，气血两虚（人脸色往往会表现出来白）气血足的人（脸色红润），所以说这个人气血充盈。
如果脸色白，我们很快就会考虑到气血不足，像贫血的人脸色煞白，这是个整体的东西。白斑是个局部的问题，也要考虑气血的运行问题。如果气血不能达到局部，那这个局部的皮肤就或者黄或者白。
所以从小儿推拿这个角度，我们排除皮肤白化病或者白癜风这些情况下，我们只能调气血，这个孩子本来就是脾胃虚弱的，一直在调脾胃，最近妈妈就发现前臂有好几个白点而且快连成片，腋下也有白点，胸部也有白点，那我们在推拿的时候把气血给他充盈一下。
健脾、益气、养血，我们说脾为气血生化之源，如果一个人气足，血的运行就正常。血足，气就有动力，那通过这种调理，先改变他气血的循环、气的运行，当然这种情况也给家长讲。
·一定要留心、留神，要看他这个范围有没有变大？
·在没有大面积的出现？
·两个白斑之间的距离是在增加，还是在缩小？
如果不断地在变化，那我们就要检查了。我们看是不是白癜风，同时也要看是不是微量元素偏高。
这也是我们判断皮肤白斑症的一个思路，如果我们在没有搞清楚病因的情况下，我们只有提高气血，才能使斑变小或者不会继续蔓延发展，这也是我们调理的一个思路。
●当腺样体肥大遇上手掌甲错症该怎么调理？（当手掌甲错症遇上腺样体肥大该怎么调理？）
今天我讲一个腺样体肥大遇上手掌甲错症的案例，意思就是想讲一个当孩子有腺样体肥大，同时手掌有甲错的时候我们要不要考虑一下这个孩子的腺样体肥大与甲错有关系。
甲错症引起的腺样体肥大
我今天接的一个男孩，这个孩子妈妈讲孩子晚上睡觉打呼噜严重，多次憋醒，很难受，她不敢到医院去，到医院听朋友讲要做手术，她不想做手术，所以经朋友介绍来做推拿调理，我把孩子的手琢磨的时间比较长，两个手掌特红，干燥，皮肤粗糙不平。
中医看病它一定是见森林不见树木，它一定是整体观念，在你认为你是看腺样体肥大，但在我看来这个甲错性的手掌，一定与腺样体肥大有关系。
因为我们在医宗金鉴里面就有这么一段话：肠痈之为病，其身甲错，痈生于内，则气血为痈所夺，不能外营肌肤，故甲错。联系起来讲孩子之所以得甲错，一定是肠痈之病，大肠与肺又是相表里，那可见这个腺样体肥大跟别人的腺样体肥大在病因上是有所不同的，同样是腺样体肥大，手掌甲错的孩子我们不得不考虑一下甲错是怎么形成的，所以古人就讲肠痈之为病，其身甲错，那可见甲错一定与肠痈有关系。
当手掌甲错和腺样体相遇的时候，我们先要解决手掌甲错症，这时候给大家一个辩证的思路，我们任何人身上都有一个短板，我们讲木桶效应的时候，木桶装水量的多少不取决于长板，而是取决于最短的板，这就叫短板效应，那这个孩子得腺样体肥大我们把得甲错症原因找到，手掌甲错改善他的腺样体才会得到改善，这就是我的辩证思路。
如何去解决手掌甲错症
那如何去解决手掌甲错，那显然是气血为痈所夺，不能外营肌肤，故甲错，那就调气血，所以说你把气血调好了，这个时候能营皮肤，手脚皮肤如常，自然而然腺样体就会萎缩，呼吸就会如常，就会正常。
●混合型腺样体肥大
涛涛，男孩，5岁。鼻炎、腺样体肥大、鼻甲肿大、舌质淡、舌尖红、好动、身体瘦弱、好吃香的。晚上睡觉鼻塞，入睡困难。不敢受凉，一受凉就很难痊愈。大便干，头发干燥。
好吃香的就是喜欢口味重的食物，比如方便面、零食、红烧肉等，清炖的不爱吃。中医认为脾虚不知五味，口中无味，喜欢吃香喝辣。
不敢受凉，一受凉一个多月不能痊愈，流鼻涕、咳嗽、睡觉打呼噜。肺气虚，宣发不足，就容易流涕鼻塞。
舌尖红、好动、大便干燥，毛发干，说明体内阴不足，缺阴少津。
从症状看，涛涛的腺样体肥大属于肺脾两虚为主症，还有阴虚兼症。对于混合型要分疗程调理。
这特别考验临床辨证水平，因为教科书的辨证都是单一的。临床中多数病症都是兼症，既有阴虚，又有阳虚；还有寒热错杂，虚实夹杂。
分阶段调理思路：
第一个疗程：健脾助运，提高肺卫。
组合手法：赤凤摇头法1遍，补肾阳300次，补脾经300次，工字擦背10分钟（有提高肺卫、补肾阳的作用）
对揉膻中与肺俞10分钟（有温补肺卫的关系）
摩腹10分钟（能提高脾的运化能力、吸收能力、增强免疫力）
按揉迎香100次，鼻通100次，四窦穴100次，腺样体外方5分钟，这些穴位主要起到通窍的功效。
通过第一疗程调理，孩子舌质由偏淡变成淡红，鼻涕也少一点，抵抗力明显增加。
第二个疗程：滋阴清热。
组合手法：苍龙摆尾法1遍，补肾阴300次， 揉三阴交300次，揉血海300次， 推离到坎30次，揉涌泉30次。
两个疗程调理，孩子肺脾功能增强，肺的宣发能力增强，鼻窍通，症状基本消失。
点评：
混合型腺样体肥大的调理，要分清主症和兼症，分疗程调理。以主症为突破口，先调理主要症状，先治标，后治本；先祛邪，后扶正。这样做事半功倍。
对于难调的腺样体肥大，还要考虑是否有颈椎问题。颈椎不直也会引起呼吸困难、鼻塞、张嘴呼吸。
●腺样体肥大，孩子面色青黄，怎么调理？
知母堂邦妮康小儿推拿 2019-10-18
来自江苏徐州的一个5岁小孩，还有个妹妹3岁。这个孩子性格比较内向、面色青黄、不爱说话、饮食一般，晚上睡觉蜷曲睡。
腺样体往往是早晨一起床就加重，晚上在被窝里有所减轻，妈妈也用艾灸在鼻区周围还有命门肾俞上灸说是有作用。但老是反反复复，听别人介绍，专门来西安做推拿调理。
在问诊的过程当中，发现这个孩子表情很严肃，与人不怎么交流，妈妈也讲到，这个孩子是内向，跟自己过意不去，一生气就眼睛瞪大，坐在一边不搭理人。那看来这个孩子往往会出现自己跟自己过意不去的情况。
舌质萎软、满白苔，而且这个孩子最大的一个问题就是舌还存在两侧鼓胀的情况，我们在前面讲过，舌鼓腹胀、睡觉露睛、大便顽固不化，这都是面色青黄孩子的共同特征。
那面色青黄这个孩子，我们怎么样来诊断？
事实就是肝的疏泄能力差，叫肝失疏泄，脾失健运，所以我们就要找肝脾不和的问题。
肝的疏泄功能一差，孩子就容易跟自己过意不去（胸胁胀满、烦躁、易发脾气）脾失健运，那孩子就会吸收差、气血不足、气机不畅、腹胀，特别到下午要重一点，孩子就会腹胀。
所以表现在呼吸方面，呼吸就会形成困难，而且这个孩子有轻微的腺样体面容，孩子上嘴唇一定有所突出。

对于脾失健运，肝失疏泄这种腺样体肥大，我们重点不是调鼻子，重点应该是疏肝健脾。
第一组穴位
搓摩胁肋、搓摩肝胆经、分推膻中、分腹阴阳，整个把孩子的疏泄能力调好。

第二组穴位
做一些补脾、揉心俞、揉肾俞、加中脘、足三里，这样的穴位主要是提高脾的运化能力。

腺样体肥大我们也要做一些局部疏通的穴，比如鼻子周围的鼻腔疏通，擦百会、揉四神聪、揉小脑、揉头两侧胆经，这都是我们在调理腺样体肥大通窍的一些穴。
对这种我们在日常护理时，尽量给孩子开导，不要让孩子生气，心情舒畅一点这种情况就可以得到改善。
●开学季如何让孩子不生病？看这里！
●便秘不要只清大肠、退六腑
邦尼康小儿推拿 知母堂邦妮康小儿推拿 2019年9月10日
头头要干一点，后面是正常、甚至软便。对于这种情况，既然大便不是很干燥，后面还软、不成形。用清大小肠退六腑、下推七节骨到底是对还是不对？
舌象分析
这个孩子舌质淡，舌质一直很淡，中间凹陷，面色黄。就这三点不用讲这个便秘应该是一个虚秘，气血两虚引起的便秘，气血两虚引起的便秘一定要解决气血的问题，而不是解决通便的问题。
脾阳虚的症状
像这种孩子一般到下午的时候肚子就会特别涨，屁很少，不出来屁，脾阳虚，气血虚的人肠蠕动缓慢。就是腹胀屁少，一个人连屁都放不响，一定是脾阳能力弱的，所以寒凉的东西我们一定要忌讳一点。
这种孩子在临床上基本上推荐的就是参苓白术散，因为参苓白术散在这里主要起的作用就是提高脾阳，就是脾的运化能力，提高大肠的蠕动能力，提高气机的运行能力。这样孩子的大便才能从根上解决问题。
这种孩子要用什么穴位？
要用补法，提高大肠的蠕动能力。比如说，补脾、揉心俞、揉肾俞、揉血海、揉三阴交，揉膻中、揉气海、揉关元这些穴位都起到调和气血的作用。最后加上捏脊。

1
气血足了，大肠蠕动能力强，气血一足，推动能力强，所以排便就容易一点。现在的孩子从临床上来看，我们扶正的远远要大于驱邪。
捏脊的要求
这种孩子捏脊的时候从七节骨以上正捏脊，提高他的阳气、推动力，七节骨一下给他倒捏脊，这样的话给他提高大便意识，我们说七节骨又叫便意神经，你给他倒捏的结果就是帮助他有排便的这么一个意识，同时在这里面，我们要特别强调这种孩子寒凉的水果一定要少吃一点，能行的话，一定要忌口，夏天如果吃的过于寒凉的话就会出问题。
●小儿肠蠕动引起的便秘是什么秘？小儿肠蠕缓慢症
今天我想分享的是小儿肠蠕动缓慢症的一种调理方法，这几天接诊一个小孩，这个小孩脸色白，皮肤也白，两岁半，个头长得跟四岁孩子的差不多，长得很高，这个孩子说话声音偏小，胆怯，一直被大便困扰着，五六天才拉一次。
大便是头干，后面软，甚至不成型，这种情况，我们考虑孩子是气虚而形成的虚秘，用益气的方法给孩子推，他说到别的推拿馆也做了几个月，好像收效不大，经朋友介绍过来，前天早晨我就给揉了十几分钟肚子，今天妈妈爷爷奶奶带着过来，说他们昨天回老家没有来，前天我揉了肚子之后，回去拉的很好，一点也不费劲，大便量还偏多，他们今天特意又来找我给孩子揉肚子。
大小肠蠕动缓慢引起的便秘
这个孩子主要是腹肌特别软，肚子摸上去很软，你在揉的时候感觉到大小肠的壁也很薄，非常软，那这说明孩子大小肠发育弱的很，大小肠蠕动能力弱的很，大小肠蠕动能力一弱，体内的宿食就分布在小肠和大肠的各个部分，它不会集中在一起去，别人的盛便能力可能一天之内吃的食物到第二天早上起来就形成大便排出来，他可能要两三天之后才能把散布在大肠小肠各段的大便集中在一起才能排出来，这就是大小肠蠕动缓慢的一种便秘。
所以这个关键不在于气血上，关键还是要解决大小肠蠕动的问题，你先让大小肠蠕动起来，自己能够将食物能在小肠里正常的流动起来，他流动的趋势总是由上游往下游游，所以上游走下游的过程把这个时间缩短了，那大便就会及时排出来，如果这个时间得不到改善，长时间才能形成大便，这势必就形成便秘。
调理配穴
我给的配穴是：补大肠、补小肠、揉中脘、按揉足三里、按揉天枢、摩腹，主要解决的是大小肠的蠕动能力，我也给家长讲，坚持上一段时间，如果孩子大小肠能力达到正常化我们再就不为便秘而发愁，所以我一直在讲，能不能做到推拿立竿见影，就是在病因，病机上一定要认真诊断。

 

●孩子遗尿，怎么调理？
知母堂邦妮康小儿推拿 2019年8月23日
对于遗尿的小儿推拿调理，我们前面讲的案例比较多，比如孩子尿量大、尿无味、下肢寒凉，一喝水就想尿，像这种情况我们都知道是肾阳虚引起的遗尿。还有一种就是尿量不大、颜色黄、味道重，像这种情况我们就称为膀胱湿热、肝胆湿热而引起的一种遗尿。
案例解析
男孩7岁，不光有遗尿之外、睡眠也不好，孩子老感觉到有一种紧张的情绪在里面，所以把这种遗尿称心因性疾病而引起的遗尿。
尿量也不大，就是不固尿，裤子上有，床上也有。孩子心理紧张就导致他大小便往往失控这么一个状况。
什么原因形成孩子心理紧张？
1、主要考虑这个妈妈，非常焦虑，老怀疑孩子有这病有那病，隔三差五把孩子带到医院抽血化验。只要考虑什么问题，自己想象着就去，化验单正常之后还反复讲，是不是还要查别的？是不是这个化验单出错没查出来？所以导致孩子到医院去的几率很高，孩子的紧张程度一直没有缓解。
2、孩子的压力很高，报的班特别多（5、6个班）每天都很忙，而且稍微有一点学的不好的时候，妈妈就在旁边高声训斥，孩子一直处于这种高度紧张的情况下。
我们中国有一句话，叫吓得屁滚尿流，人惊吓之后屁滚尿流。
一样，这个孩子在惊恐、惊悚的环境当中，遗尿也就形成一种自然的现象。
调理思路
所以给这个孩子的遗尿没有用肝胆湿热，或肾阳不足来调，主要给他从安神定志来调，给孩子把情志调节好，疏肝、养心，主要在这个上面做，通过搓摩胁肋、搓磨肝胆经，让孩子紧张的心情得到疏泄，再到消失。
另外用一些安神的穴位，神门、小天心，这一系列穴主要让孩子静下来，再配上四大穴，主要做的目的不是解表散寒，而这四大穴，主要让孩子的脑神经，头部得到放松，这样一来孩子这个遗尿情况就会慢慢得到改善。
所以一定要在病因病机上下功夫，看看到底是什么原因形成了孩子的遗尿，如果老是盯着过去学的东西来调，可能很难达到调理的目的。心因性遗尿也是我们临床中越来越多出现的一种情况，因为这种情况主要是因为孩子的情绪高度紧张而形成的。
●打疫苗后的高烧，怎么处理？
知母堂邦妮康小儿推拿 2019年8月27日
临床案例
因打流感疫苗而诱发的高烧，连续烧了5天而且最高达到40度。姥姥讲从来没有烧到40度这个现象，这次要不是一直在推拿，已经住院了。
王老师给讲是疫苗引起的（不用怕），所以她也稍微的放心一点，结果烧了5天后这个烧才退下去。
烧退了之后，全身又出了疹子，这时姥姥讲我刚刚放心了一点没想到全身又出了疹子，事实这个疹子也是发烧的一个延续。
·因为这个疫苗打了之后有不同的反应，如果这个孩子免疫系统不够完善，也就说孩子的抵抗力弱，那他的反应程度就很高，不但发烧还要出疹子。
·发烧，是通过温度来反应疫苗的一种不良反应；
·出疹子，是通过皮肤上的疹子来反应疫苗的不良反应。
幼儿急疹，不是因为疫苗而诱发的，它是体内自然而出现的一种发热继而出现疹子这种情况。
调理思路
主要给扶正就行，提高孩子的抵抗力，健脾助运、滋阴清热，通过正气跟体内的疫苗进行一种反应、进行一种斗争而达到这个烧不能伤及孩子，这是我们治疗的一个原则。
像我们补脾、揉肾俞、补肾阳、揉心俞再加一些血海、三阴交、膈俞，总的一句话就是通过扶正来帮助孩子度过疫苗反应而出现的发烧与出疹子。
在这里面讲一点，疫苗后出的疹子跟幼儿急疹，不同的是：
幼儿急疹没有疫苗这个诱因，是体内热自行外在表现的一种形式；
而疫苗后的疹子，它是由于疫苗而产生的，所以我们把疫苗后的高烧和疹子，作为一件事来看，就是他的病因都是和疫苗有关。
同时还要讲一点，凡是他免疫系统弱、敏感的孩子这种情况多一点，体质弱的孩子就多一点，所以出现疫苗后的发烧跟疫苗后的疹子，我们的推拿调理原则仍然是扶正。
●小儿夜间发烧
浩浩，男孩，5岁。一到夜间就发烧，白天精神状态好，温度不高，连续几天如此。化验单白细胞、淋巴、C反应蛋白指标正常。
西医认为发烧有两种原因：
一是感染性发烧。细菌、病毒、支原体、衣原体感染，有时过敏、真菌也会引起感染。
二是非感染性发烧。化验单生化指标都正常，孩子也没有典型症状，就是发烧不退。
中医认为，一般前半夜发烧多是阴虚所致。指由于体内阴液亏虚，水不制火所致的发热证。这种案例很多，同时伴有五心烦热，揭衣撩被，烦躁，夜热早凉，口燥咽干，舌红少苔，脉细数等症状。
治疗思路是滋阴清热。
邦尼康滋阴清热组合手法：苍龙摆尾法1遍，取天河水300次，补肾阴200次，分阴200次，清肺平肝100次，揉血海50次，揉太溪50次，揉涌泉50次。
后半夜发烧多是因为肝胆疏泄失常，肝郁化火所致。夜里11点至1点，1点至3点属于胆经，肝经值令。如果二者疏泄失调，气机郁结，郁而化火引起发烧。若气盛阳亢，阳亢化风或热极生风，还会引起惊厥。
治疗思路是疏肝利胆退热。
邦尼康疏肝利胆组合手法：摇斗肘1遍，苍龙摆尾法1遍，清肺平肝300次，补脾300次，清胃经300次，搓摩胁肋50次，搓揉腿内外两侧肝胆经。
如果发烧时四肢冰凉，躯干和头部温度高，要防止肝阳上亢，热极生风，引起惊厥，可掐肝顶穴和中冲穴。如果出现惊厥，掐人中和极泉穴。
点评：
前半夜为一天之中阴气最重的时间，也是最寒的时候。后半夜阳气上升，寒极生热，为一天中阳气最弱的时候。对于夜间症状加重可理解为，前半夜加重为阴虚或阳虚，后半夜加重为实证或热证。

●卧不安
■欢欢，男孩，5岁。睡眠质量不好。
舌质红、无苔，体型瘦小、大小鱼际都很红、手脚心潮热，好动多言，晚上睡眠不好、夜里翻、蹬被子、翻滚，在床上找凉地方睡，是典型的“阴不足”。
解决方案：滋阴清热安神。滋阴、清热是两个概念，滋阴是给孩子加一些阴津，体内不干燥；清热是把脏腑的余热清出来，才会夜卧安宁。
■洛洛，女孩，4岁。晚上睡眠不好，常喊肚子疼，哭啼。
面色黄中泛青。平日大便不成形，稀烂、完谷不化。这是中焦虚寒。
下午6点到12点是阴中之阴，阴重阳减，这时虚寒体质的人症状会自然加重。洛洛中焦寒凉，夜间就会腹痛发作，腹部不舒服就翻滚，趴着睡温暖一会腹痛会减轻，但呼吸不畅又翻过来睡，一会又腹痛，继续趴着睡，整夜翻。“脾胃虚寒卧不安”。
■天天，女孩，4岁。晚上睡眠不好，夜里翻，易醒。
舌质偏白，无舌尖，舌体萎软，属于心阳虚。
心阳虚难以藏神，神游离在外，浅睡眠，容易翻来翻去，有点声音就会惊醒，这叫心阳不足夜卧不安。“心阳虚卧不安”。
■桃子，女孩，2岁。晚上睡眠不好，夜里翻，睡前必喝200毫升奶，而且孩子只要夜里醒来就给喂奶吃，
脾胃有食，肚里嘈杂，肠道忙碌，动则生热，扰神不安。“胃不和则卧不安”。
点评：
白天活动阴津耗损，睡眠“养阴”，阴足则生长发育快。
欢欢阴虚，难以入睡，影响阴津补充。
洛洛阴盛，阴盛则寒、夜间寒凉、寒凝则痛，睡眠易醒。
天天阳虚，阳难入阴，入睡则难。
桃子，“胃不和则卧不安”。
以上四案都会因睡眠不好，导致阴津不足，影响生长发育。
●囟门高，喷射状呕吐
■殷桃，女孩，3个月。喷射状呕吐，囟门高。
问家长是不是从床上摔下来过？或者头在哪里碰过？
家长告知孩子前几天晚上从沙发上掉下来，头先着地。
■阿申，男孩，3个月。孩子囟门一直高，也经常出现喷射状呕吐。
爸爸喜欢抱孩子晃动幅度很大。
点评：
囟门高凸，考虑颅压偏高，属阳性，气机上逆。这两个案例的调理以疏通气机为主，疏通头部，平衡阴阳，加压止呕。
囟门凹陷阴虚少津
■小宝，男孩，4个月，咳嗽。
妈妈说孩子囟门每天晚上就会凹陷下去，早晨就会正常。
望囟门是儿科望诊的重要组成部分。观察囟门，了解体内阴阳变化。
一般小儿囟肿者，是气机上逆，上冲囟门高凸。
囟门凹陷者是气虚或脱水不能上濡养囟门。
囟门晚上凹陷，白天正常，与自然界阴阳变化有关。
阴主收敛，阳主扩张。
中午12点到下午6点为少阴，阴气逐渐上升；下午6点到半夜12点为老阴，阴气最重。
晚上12点到早上6点为少阳，阳气慢慢回升；早上6点到中午12点为老阳，阳气最重。
孩子囟门晚上凹陷下去，白天正常，考虑一种是阴虚少津，另一种是阴主收敛所致。
再看孩子基本情况，低体重生长，出生4斤8两，体型偏瘦、手心热、舌红少苔、羊屎蛋便，干咳，阴虚症状突出，可确定孩子目前属阴虚体质。
取天河水、补肾阴、分阴、涌泉、太溪、血海、三阴交是常用的滋阴穴位。
点评：
囟门凸起，多属实证。多因温病火邪上攻，或脑髓有病，或颅内水液停聚所致。
囟门凹陷，多属虚证。多因吐泻伤津，气血不足或先天肾精亏虚，脑髓失充所致。
小儿的囟门分前囟和后囟，一般在18个月内闭合。
前庭囟门早闭不好，早闭的孩子头围小于正常头围，叫小头畸形。迟闭就考虑佝偻病。
囟门凹陷，多见于阴伤液竭之脱水，或者极度消瘦。囟门过度饱满表现颅内压增高，或者考虑脑膜炎之类的问题。
●五软症的调理
邦尼康小儿推拿 知母堂邦妮康小儿推拿 2019年9月25日
孩子3个多月，脖子一直很软，自己头抬不起来，在推拿过程中发现孩子十来天时间一直没有哭过，而且声音非常低。可以看来是个气息很弱的孩子，针对五软我们调理的时候，一般就是脾、肾、肝、心这几个要同调。
软的话
与肌肉有关，脾主肌肉
与筋有关，肝主筋
与骨有关，肾主骨
心主血脉
颈部血脉流通不好，也会形成颈项软
案例启发
下午孩子已经推拿完，结果突然大哭起来，感觉有点新鲜，这十来天孩子没有这样哭过，结果他的哭声很高，而且还剧烈。给妈妈讲，把孩子放在床上，让他哭上一阵。
最近我们一直关注其他几个脏器（肾俞、脾俞、肝俞、心俞），事实上我们还要关注一下肺俞，小孩这个肺主气、心主血脉，光调血不调气也不行。
孩子突然能哭的这么凶巴巴，那说明现在的气息要足了一点。怎么办，继续让他哭，增加他的肺活量，肺泡功能让它充分得到发挥，如果小孩肺泡全部张开、肺会膨胀，这时候胸骨就要发育的好一点（颈椎、脊椎同时就跟着发育），所以通过哭也是治疗孩子胸骨发育和五软的一个方法。
给学员和妈妈讲，孩子这么长时间没有哭，而且你在家里说孩子哭（声音也很低微），今天声音却很洪亮，整个大厅都能听到哭声。可见孩子的气息发育有了一个很大的改善。
目前重点让孩子肺气足一点：经常分推膻中、气海关元揉一揉，让孩子整个肺泡功能强大。
通过宣发把气血送到脖子、颈、头这些地方去；
通过肃降把这个气血运送到下肢、骨骼，所以这个五软就会得到很好的改善。
点评：
孩子哭不哭，可能是我们调理过程当中要关注的一个点。如果孩子不哭，气息弱；如果孩子哭得声音很高，气息足，那气推动血再运行所以这个颈项软也会很快得到改善。所以这是我们讲调五软症的时候应该关注一下孩子的肺主气、肺脏功能，这样有利于孩子的康复。
●“脏脸症”
孩子脾虚，面无光泽、脸色萎黄、面色不均匀叫“脏脸症”，小脸蛋脏兮兮的，好像多日没洗脸。
子龙，男孩，5岁。妈妈讲，脸看上去永远是脏的，用了各种洗面奶和香皂，就是洗不干净。父母白白净净，和遗传无关。
家长说，孩子三岁前还挺白的，自从上了幼儿园总生病，脸色越来越差。给孩子吃的很好，肉蛋奶没断过，水果都是绿色无污染的。
这是气血不足引起的。中医认为心主血脉，其华在面。肝藏血，脾统血，气血充盈，则面部红润光泽。长期气血不足，不能濡养头面部，则面有浊色，晦暗肮脏。
“内有脏变，外必有象变”，“司其外可揣其内”，“脏脸症”的小孩不仅脸脏，身体里也是浊物淤积。五脏阴阳失衡，气虚无力运化，本应吸收的水谷精微都淤积到体内变成垃圾。身体内部脏，反映到面部也是浊色一片。
小儿脾常不足，处于发育阶段，不适合吃大量肥甘厚腻或蛋白质过高的食物。水果性偏寒凉，也不宜多吃。辅食肉蛋加的早、加的多，水果不断顿地给吃，伤了孩子脾胃，导致气血不足。
脾胃一伤百病生。孩子容易得病，感冒、咳嗽交替出现。经常鼻塞、流鼻涕。大便完谷不化，头发打绺，好静懒动，都是脾肾阳虚的症状。
调理思路：健脾助运，补益心血。
邦尼康健脾养心组合手法：赤凤摇头法1遍，凤凰展翅法1遍，补肾阳300次，运外劳宫200次，补脾经200次，震百会50次，揉膈俞50次，震膻中50次，揉血海50次，三阴交50次。
补益心血一定要用膈俞、血海、三阴交。
血海属于足太阴脾经，具有活血化瘀，补血养血，引血归经之功效。
血会膈俞，活血化瘀。膈俞从位置上而言，上则心俞，心主血；下则肝俞，肝藏血，故血会膈俞。
三阴交为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交汇之处，除可健脾益血外，也可调肝补肾。亦有安神之效，可助睡眠。
点评：
气为阳，气为血之帅。气虚则气血不能濡面，面色无华，脏脸症。
脾虚的孩子，直接调咳嗽效果不好。今天调好一点，明天又咳嗽。直接治鼻塞，今天通通窍，好一些，明天又堵了。重点健脾助运、补益气血，改善体质。
久病或者易病，要治其本，扶正疗法。只关注症状，效果不好。
●头发
仔仔，男孩，5岁。个头很高，头发又黑又密又亮。三年前曾让我做过推拿。
仔仔妈妈说，我每天听你们讲推拿，经常给孩子摩腹、推背、揉足三里、涌泉，他的头发越来越好，抵抗力增强，有点小毛病，抗抗就过去了。前几年他头发稀软、萎黄，打绺，易得病。
除推拿外，也调整了饮食，坚持锻炼，每天到广场跟小朋友玩。胃口好、睡眠好，大问题基本没有。即使流清涕，按你们的方法推一推，或者喝一点紫苏水，很快就好了。
点评：
头发是“血之余、肾之华”，与脾胃、肝、肾都有密切关系。肝藏血，脾统血，肾藏精。血充足，头发就有充足的供血濡养。气血不足，肌肤毛发失养，头发枯黄打结难梳，易断易脱。
五脏阴阳平衡，不只反应在头发黑亮，孩子精神也饱满，肌肉结实，性格平和，不爱生病。
●喊热的小孩，也要“春捂”
多多，女孩，5岁。咳嗽、流清涕、手脚很凉。
四月，天气多变，忽冷忽热。当天室外温度10度左右，孩子穿的很单薄，下面一条裤子，上面薄薄的一个T恤，加一个小夹克。妈妈穿的也很薄。
妈妈说，孩子成天喊热，进门光脚，晚上蹬被子，穿薄一点觉得舒服。我也怕热，喜欢少穿，她的体质随我。
小儿生理特点阴常不足，阴虚会呈现怕热的症状，手脚心热、喜冷饮，踢被子、揉眼睛、挠耳朵、咽喉干、清嗓子、鼻干抠鼻子。
皮肤、鼻腔粘膜干燥，抵抗寒邪的能力会下降，易感风寒。
阴虚是“阴不足”，体内津液减少，导致阳气相对过盛，属于虚证。正气不足为虚，会易感寒邪。
春天乍暖还寒，有时早上红日冉冉，中午艳阳高照，晚上却寒潮袭来。春天是疾病多发的季节。如果忙于减衣，遇到天气变化或倒春寒就容易受凉，引起感冒。
春天的温度在10度左右，是最易感风寒的临界温度，一定要御寒春捂，不使寒邪乘虚而入。
阴虚内热难以抵御风寒，越是怕热的孩子，越要“春捂”。
给孩子做了解表散寒的手法，一窝风、外劳宫、外感四大手法、黄蜂入洞等。同时嘱咐给孩子煮紫苏水喝。
点评：
怕热、怕冷都是人体阴阳失衡的表现，阴阳失衡则疾病乘虚而入。
怕冷多是阳虚，怕热多是阴虚。虚证易感外邪。
正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。
●妈妈食疗
■洋洋在邦尼康已经调理三、四年，身体状况很好，经常做保健推拿。
洋洋妈妈很自豪地说摸出了一条育儿规律，知道什么时候带儿子吃火锅，什么时候吃烤鸭。
她说，儿子舌头红，镜面舌，晚上盗汗的时候，去烤鸭店，多喝鸭汤，里面再加一些事先泡好的麦冬水。
看到儿子满白苔，而且发懒、大便不成形、饭量减少的时候，去点一个药膳火锅，有山药、白术、黄芪，调脾胃。
舌红少苔、镜面舌，盗汗是阴虚，喝鸭汤有极大改善。
脾阳虚的时候，吃山药、黄芪、白术，健脾益气。
■明明妈妈在孩子受寒感冒或腹泻腹痛时，会给孩子煮一碗生姜红糖水或大蒜水。
生姜和大蒜都是属阳的食物，可以温中解表祛寒
当孩子心火旺，舌尖红、容易烦躁、话多梦多的时候，就给孩子喝一些淡竹叶灯芯草饮，清心火，养心神、利尿。
淡竹叶和灯芯草都是清心火的食物，属阴，降心火可以除烦燥、促睡眠。
点评：
辛味、辣味的食物属于阳性，如生姜、韭菜、大蒜。
酸味、甜味、咸味的食物属于阴性，如山楂、海藻。
根、茎食物属于阳性，如洋葱、莲藕、红薯、芋头、土豆。
叶菜属于阴性，如白菜、菠菜、卷心菜。
阳性食物偏热，刺激性强，能增加活力。
阴性食物性凉，能使人体镇定清爽、消火祛燥。
●《黄老师讲临床辨证》

《黄老师讲临床辨证》
通过临床案例不断解读和分享小儿常见病、现代综合症的病因病机、病理、调理思路、配穴、食疗之道和推拿效果，更重要的通过与妈妈沟通，从妈妈育儿饮食习惯、家庭氛围，妈妈对疾病的态度和选择治疗方式，妈妈育儿的得与失等，多方位剖析疾病的真相。
●穴位
清天河水 清大肠 清小肠 分推膻中 水中捞月法（水中捞明月） 揉内劳宫 揉总筋 推三关 退六腑 阴池（阳池） 分阴阳 合推阴阳 顺运八卦 揉板门 摩丹田 分腹阴阳 分推腹阴阳 拿金顶 拿耳后高骨 二扇门 揉腹 揉二马 搓肾俞 七节骨 提脊 揉脊 清心经 清肝经