小儿夜间发烧

浩浩，男孩，5岁。一到夜间就发烧，白天精神状态好，温度不高，连续几天如此。化验单白细胞、淋巴、C反应蛋白指标正常。

西医认为发烧有两种原因：

一是感染性发烧。细菌、病毒、支原体、衣原体感染，有时过敏、真菌也会引起感染。

二是非感染性发烧。化验单生化指标都正常，孩子也没有典型症状，就是发烧不退。

中医认为，一般前半夜发烧多是阴虚所致。指由于体内阴液亏虚，水不制火所致的发热证。这种案例很多，同时伴有五心烦热，揭衣撩被，烦躁，夜热早凉，口燥咽干，舌红少苔，脉细数等症状。

治疗思路是滋阴清热。

邦尼康滋阴清热组合手法：苍龙摆尾法1遍，取天河水300次，补肾阴200次，分阴200次，清肺平肝100次，揉血海50次，揉太溪50次，揉涌泉50次。

后半夜发烧多是因为肝胆疏泄失常，肝郁化火所致。夜里11点至1点，1点至3点属于胆经，肝经值令。如果二者疏泄失调，气机郁结，郁而化火引起发烧。若气盛阳亢，阳亢化风或热极生风，还会引起惊厥。

治疗思路是疏肝利胆退热。

邦尼康疏肝利胆组合手法：摇斗肘1遍，苍龙摆尾法1遍，清肺平肝300次，补脾300次，清胃经300次，搓摩胁肋50次，搓揉腿内外两侧肝胆经。

如果发烧时四肢冰凉，躯干和头部温度高，要防止肝阳上亢，热极生风，引起惊厥，可掐肝顶穴和中冲穴。如果出现惊厥，掐人中和极泉穴。

点评：

前半夜为一天之中阴气最重的时间，也是最寒的时候。后半夜阳气上升，寒极生热，为一天中阳气最弱的时候。对于夜间症状加重可理解为，前半夜加重为阴虚或阳虚，后半夜加重为实证或热证。