不到3分钟,孩子就没了…这种退烧方式,千万别碰!
原创 小新妈妈 新妈妈图鉴 2020-01-08
作者 | 小新妈妈
江苏一名3岁幼童,因发烧在当地卫生院输液后突发不适,抢救无效死亡;
湖南一名6岁男孩,注射退烧针后,身体广泛分布弥漫性水肿红斑且大片表皮坏死,住院治疗一周后抢救无效死亡;
蒲城一名7岁女童,因发烧生病住院,治疗期间打了两针退烧针,不到3分钟,孩子就没有了呼吸;
广州一名11岁女童,使用退烧针静滴,2小时后出现疼痛、烦躁、软瘫等症状,最终急性肾衰死亡;
……
本应该作为药物治疗发热的退烧针,最后却成了“夺命针”!
这些“夺命针”,孩子千万不能碰
01. 柴胡注射液
以前,柴胡注射液作为“退烧针”在儿童发热治疗中应用得很普遍。但有资料显示,在1988年至2005年间,就有24篇学术论文报道过41例注射柴胡注射液后,出现不良反应的病例。其中,儿童不良反应病例并不在少数,多半表现为过敏、过敏性休克、晕厥等。
河北医科大学曾收到1名8岁患儿,因发热注射柴胡注射液,出现紫癜、结膜出血等症状,后因抢救无效死亡。
2018年5月29日,国家药监局发布了修订柴胡注射液说明书的公告,在禁忌项下列出了“儿童禁用”。

02. 复方氨基比林
也叫安痛定注射液,研究数据显示:它对血液系统的影响很大,使用氨基比林可能会引起儿童造血系统、泌尿系统受损等严重现象。
央视曾报道过一个注射复方氨基比林留下后遗症的案例。
03. 地塞米松
地塞米松可以说是一种有立竿见影退热效果的药物,但它同时也有很多副作用,比如抑制免疫系统,导致感染加重等,用它治疗发烧是得不偿失的。
地塞米松属于糖皮质激素,这种激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热等多种作用。但在2011年卫计委发布的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》中明确指出:应严格限制没有明确适应症的糖皮质激素的使用,不应单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。其中也提到,“儿童长期应用影响生长发育”。

04. 安乃近
安乃近是上边提到的氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,氨基比林已经是一种非常强力的解热镇痛药了,但安乃近比它的退热效果还更快、更强,相应的副作用也更大。口服可能引起皮肤荨麻疹、药疹、渗出性红斑等过敏表现,严重的会发生剥脱性皮炎及大疱性表皮松解症等,甚至导致死亡。

关于退烧的谣言
为了让孩子快速退烧,家长不惜使用各种方法,但很多时候家长对孩子发烧存在误区:
01. 捂捂汗就好了
“发烧了蒙着被子捂捂汗,第二天就好了。”我们似乎是听着这句话长大的。然而对于孩子来说,捂捂汗感冒就真的好了吗?
错!孩子感冒发烧的时候,捂汗更加危险!
这样做不仅不能让孩子退热,反而会导致体温持续上升,甚至达到42℃以上,另外短时间内大量出汗还可能导致孩子脱水、休克。曾有新闻,一名1个月大的婴儿就因为发烧捂汗,第二天脱水而死,发烧捂汗的做法绝对不可取。
02. 退热贴可以降温
一贴上退热贴,孩子的体温就能降下来?
错!
现在市场上卖的退热贴,大部分属于巴布剂(也叫凝胶膏剂),是物理降温的一种方式,它跟凉毛巾或冰袋敷头达到的效果差不多。所以,它只能降低局部皮肤的温度,给孩子带去暂时的舒适感,安抚他们哭闹的情绪,但对退烧起不到太大的作用。
而且,并不是所有的孩子都可以用退热贴,有些孩子用退热贴后,会出现皮肤瘙痒、出现皮疹等过敏现象。不管是国内还是国外相关机构,都不曾提到过退热贴可以起到退烧的效果。
03. 发烧会“烧坏脑子”
很多家长急着给孩子退烧的一个重要原因就是:怕“烧坏脑子”。然而发烧一般不会“烧坏脑子”,只有病毒性脑炎、化脓性脑炎以及脑膜炎引起的发烧,或持续高热才有可能“烧坏脑子”,而一般的发烧是不会“烧坏脑子”的。但发热时要尽量防止发生惊厥。
怎样给孩子正确退烧
根据数据统计,在医院住院的患儿里,发热的比例占第一。当孩子发烧时,一定要正确处理。
1. 判断孩子是否真的发烧
每个孩子的基础体温是不一样的。通常肛温≥38℃,或者腋温≥37.5℃就可以判断是发烧了,或体温较基础体温上升了1度以上也可视为发烧。
体温发热的程度分为低热、中等热、高热和超高热。
低热是指38.5℃以下,中等热是指38.5-39℃,高热是39-40℃,超过40℃,为超高热。
一般孩子体温达到38.5℃,家长必须要给孩子用药;如果体温在38.5-度以下,且孩子精神状态良好,则暂可以通过给孩子补充水分、物理降温等方法来控制体温。
孩子发烧,正确降温很重要
孩子发烧了要进行物理降温,很多家长都有这样的意识。关于物理降温,使用温水擦浴可以让发烧的孩子感觉会舒服一些,短时间内退热效果更好,但维持时间短。
美国儿科学会和国内虽不推荐温水擦浴但仍然可以用,只要孩子可以接受就可以尝试温水擦浴。但禁止冰水擦浴、禁止酒精擦浴、禁止捂汗。
家长可以给孩子少量多次、补充液体,小婴儿可以继续母乳喂养,选择既富于营养、又易于消化的流质或半流质饮食如:清淡的汤、粥等,也可以选择口服补液盐补充水分。
正确用药
尽管任何一种药物都不能保证绝对安全,但无论是世界卫生组织,还是美国儿科学会或中国的发热指南,都认为布洛芬和对乙酰氨基酚(扑热息痛)是对儿童相对更安全的退烧药。
布洛芬有混悬液和混悬滴剂两种,布洛芬混悬液适用于1-12岁的儿童;而布洛芬混悬滴剂则是专为婴幼儿设计的,用于退热,缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。因为两种药物浓度不同,所以家长需要根据自己宝宝的月龄选择合适的药物。但不论哪一种都不要给频繁呕吐、脱水的孩子使用,以免产生肾损害。
对乙酰氨基酚可用于3个月以上的孩子,对呕吐的孩子也可以用栓剂。
布洛芬和对乙酰氨基酚的退热效果相差不大,二选一即可,不推荐联合或交替用药。
发烧对患病的孩子来说是非常常见的症状之一,家长不用过于担心,只要掌握正确的方法就能从容应对。
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本文审稿顾问:首都医科大学附属北京儿童医院儿保科主任医师张峰。
文章仅作科普,不能代替专业医师的诊断和治疗。