| ●李氏小儿推拿锦囊：一招搞定孩子古怪咳嗽（鼻后滴漏综合征） |
| 小儿推拿传承基地 李德修三字经派小儿推拿 2019年9月9日 |
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“问君能有几多愁？ 就怕听到娃咳嗽！” |
| 咳嗽有很多证型。今天我们聊一聊一种比较常见而又特殊的咳嗽。 |
| 很多家长都可能遇到过，孩子平时好好的，但是晚上睡下、夜里翻身、早晨起床的时候，却忽然咳个不停。咳声响亮，听声音似乎就在嗓子眼。这种由于体位改变发生的咳嗽，去医院检查时，发现气管，支气管和肺都没有问题。 |
| 其实，这是一种鼻涕倒流刺激咽喉部引起的咳嗽。西医称为上气道咳嗽综合征（亦称鼻后滴漏综合征），或者过敏性咳嗽。鼻后滴漏综合征（PNDS)是指鼻炎、鼻窦炎病人鼻腔炎性分泌物倒流，经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，引发咽部不适，是引起慢性咳嗽的重要原因之一。 |
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| 此类宝宝可能同时会有过敏性鼻炎、增殖体肥大等疾病，寒热错综，体质较差。宝宝生病时其病理产物：痰、鼻涕，在气道中不得排出。 |
| 有的宝宝，可能遇寒加重，常见舌苔薄白，咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗或少汗，头痛，全身酸痛；脉浮紧等。 |
| 有的宝宝，可能是风热咳嗽，常见舌质红，苔薄黄；咽喉不爽，痰略黄，口渴，咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，微汗出，脉浮数等。 |
| 中医认为涕痰形成与外感风、寒、湿、热邪滞留不去，内伤于脏腑失调，运化失职，水湿停聚成为痰饮有关，涕痰就是有形可见的呼吸道痰饮。涕痰病机总属阳虚阴盛，水湿停聚，本虚标实。 |
| 肺脾肾气化失调，阳气不足是本质，而又因化热、寒重、湿盛、痰瘀等转化而痰涕性状不同。涕和痰多为阴邪所聚，治法用药不宜过于寒凉，通阳散寒，温脏益气，才能消散阴霾，化解涕痰。治则以温阳散寒，温中行气，健脾燥湿，清肺化痰等方法消解。 |
| 脾为后天之本，主运化。如果遇到这一类型的咳嗽，我们可以取“清补脾”独穴，来进行保健推拿。 |
| 如果宝宝本身鼻炎严重，可以加揉阳池10-15分钟，起到开窍醒脑的作用，脾肾阳虚的小儿，可以另外加二马和外劳宫。 |
| 如果还有嗓子红等症，还需要综合辨证，清天河水、平肝清肺、清胃等穴位。 |
| 推拿小课堂 |
| 案例 分享一则案例，仅供大家参考 |
| 小宝，男，四岁半，前天晚上上兴趣班（教室开了空调）回来后，打了好几个喷嚏，鼻子微流清涕。夜里躺下睡觉时开始咳嗽。睡着后比较平静，呼吸声重，没发烧。夜里几次翻身，每次翻身都剧烈咳嗽几分钟，咳嗽声音响亮。昨天早晨起床时咳嗽加重，起床后不怎么咳嗽。 |
| 就诊时看他舌苔薄白，微流清涕，嗓子不红，不发烧。孩子前几天做了立秋节气保健，平素身体素质较好。 |
| 以清补脾独穴推拿二十分钟。孩子白天精神头很好，昨天晚上没有咳嗽。今天身体状况正常。 |
| 心得：李德修三字经派小儿推拿只要辨证，取穴，手法，时间到位，的确能起到手到病除之功。 |
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编辑：传承学员王磊 审核：杨雅茜 |
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