李氏小儿推拿锦囊:一招搞定孩子古怪咳嗽(鼻后滴漏综合征)
小儿推拿传承基地 李德修三字经派小儿推拿 2019年9月9日
“问君能有几多愁?
就怕听到娃咳嗽!”
咳嗽有很多证型。今天我们聊一聊一种比较常见而又特殊的咳嗽。
很多家长都可能遇到过,孩子平时好好的,但是晚上睡下、夜里翻身、早晨起床的时候,却忽然咳个不停。咳声响亮,听声音似乎就在嗓子眼。这种由于体位改变发生的咳嗽,去医院检查时,发现气管,支气管和肺都没有问题。
其实,这是一种鼻涕倒流刺激咽喉部引起的咳嗽。西医称为上气道咳嗽综合征(亦称鼻后滴漏综合征),或者过敏性咳嗽。鼻后滴漏综合征(PNDS)是指鼻炎、鼻窦炎病人鼻腔炎性分泌物倒流,经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,对咽部黏膜造成刺激,引发咽部不适,是引起慢性咳嗽的重要原因之一。

此类宝宝可能同时会有过敏性鼻炎、增殖体肥大等疾病,寒热错综,体质较差。宝宝生病时其病理产物:痰、鼻涕,在气道中不得排出。
有的宝宝,可能遇寒加重,常见舌苔薄白,咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻塞流清涕,恶寒发热,无汗或少汗,头痛,全身酸痛;脉浮紧等。
有的宝宝,可能是风热咳嗽,常见舌质红,苔薄黄;咽喉不爽,痰略黄,口渴,咽痛,鼻流浊涕,伴有发热恶风,微汗出,脉浮数等。
中医认为涕痰形成与外感风、寒、湿、热邪滞留不去,内伤于脏腑失调,运化失职,水湿停聚成为痰饮有关,涕痰就是有形可见的呼吸道痰饮。涕痰病机总属阳虚阴盛,水湿停聚,本虚标实。
肺脾肾气化失调,阳气不足是本质,而又因化热、寒重、湿盛、痰瘀等转化而痰涕性状不同。涕和痰多为阴邪所聚,治法用药不宜过于寒凉,通阳散寒,温脏益气,才能消散阴霾,化解涕痰。治则以温阳散寒,温中行气,健脾燥湿,清肺化痰等方法消解。
脾为后天之本,主运化。如果遇到这一类型的咳嗽,我们可以取“清补脾”独穴,来进行保健推拿。
如果宝宝本身鼻炎严重,可以加揉阳池10-15分钟,起到开窍醒脑的作用,脾肾阳虚的小儿,可以另外加二马外劳宫
如果还有嗓子红等症,还需要综合辨证,清天河水平肝清肺清胃等穴位。

清补脾

揉阳池

揉二马

揉外劳宫

推拿小课堂
案例 分享一则案例,仅供大家参考
小宝,男,四岁半,前天晚上上兴趣班(教室开了空调)回来后,打了好几个喷嚏,鼻子微流清涕。夜里躺下睡觉时开始咳嗽。睡着后比较平静,呼吸声重,没发烧。夜里几次翻身,每次翻身都剧烈咳嗽几分钟,咳嗽声音响亮。昨天早晨起床时咳嗽加重,起床后不怎么咳嗽。
就诊时看他舌苔薄白,微流清涕,嗓子不红,不发烧。孩子前几天做了立秋节气保健,平素身体素质较好。
清补脾独穴推拿二十分钟。孩子白天精神头很好,昨天晚上没有咳嗽。今天身体状况正常。
心得:李德修三字经派小儿推拿只要辨证,取穴,手法,时间到位,的确能起到手到病除之功。
编辑:传承学员王磊
审核:杨雅茜
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