黄柏(huáng bò)(黄檗圆柏檗木川黄柏


品名 性味归经 剂量 功效
黄柏 苦,寒。归肝胆、大肠肾膀胱经。 6-10g 清热燥湿,泻火解毒,退虚热。
二妙散:由苍术黄柏等量组成,但有主次之分,黄柏为君,取其苦为燥湿,寒以清热,其性沉降,长于清下焦湿热。臣以苍术,辛散苦燥,长于健湿燥脾。二药相伍,清热燥湿,标本兼顾。
宫颈癌内治、外治系列六方:
子宫颈癌属于中医妇科的瘕瘕、崩漏等范畴。该病发病率高,约占女性恶性肿瘤的50%以上,在妇科恶性生殖器肿瘤中,占居首位。因此,对于宫颈癌的防治,具有重要的意义。
中医认为,本病之发生,系多种原因综合作用的结果,但总以情志所伤,肝郁气滞,冲任损伤,肝、脾、肾诸脏虚损为发病之内因;外受湿热,或积冷结气,血寒伤络,瘀阻胞络等,为外所因。
在宫颈癌的治疗方面,早在20世纪60年代初,李老即与山西医学院附属第三医院(省肿瘤医院)合作,积累了丰富的经验。
李老认为,本病总分实、虚两大类,一般初期、中期以实证居多,晚期、后期则以虚证表现突出。
实证往往以湿热瘀毒和肝郁气滞为主要证候表现。初期、中期治疗是本病的关键,在总结大量的临床经验,结合前人文献记载的基础上,针对湿热瘀毒和肝气郁滞这两种常见临床证型,李老创制出治疗子宫颈癌的内服1~3号及外用1~3号系列方剂,内外兼治,曾收到较好的临床疗效。现介绍如下:
1、宫颈癌内服第一号方
【药品】白术 猪苓 茯苓 茜草 茅术 黄柏 银花 香附水炒) 生地 白芍 泽泻 当归各30克 知母 丹参 川芎 红花 木通各15克 海螵蛸12克 甘草梢9克
【主治】湿热瘀毒证。
无论有形无形而自觉身重者,患者自感阴中滞碍,重行痒痛顽麻,或出血水,或干燥不润,或兼黄白带下,或经血闭止,或经行如常,或迁延日久,成为劳伤难治之证。尿黄,口苦咽干,舌质暗红,苔黄腻,脉滑数或弦滑。
【制法】上药共研细末,炼为丸,每丸重9克。
【用法】每服1丸,日服2次,早晚空心开水送下。可同时配合外用第一号方和外用第二号方。
2、宫颈癌外用(洗方)第一号方
【药品】苦参 川椒 苍术 槐花 各6克
【主治】湿热瘀毒证。
【制法】上药煎汤,入芒硝9克。
【用法】乘热倾入盆中,先熏后洗。同时配合用宫颈癌内服第一号方和外用第二号方。
3、宫颈癌外用(坐药)第二号方
【药品】枯矾18克 铜绿12克 五倍子15克 雄黄15克 桃仁(生)30克
【主治】湿热瘀毒证。
【制法】上药共为细末,炼为长圆形锭子,每锭16克重。
【用法】先用宫颈癌外用第一号方熏洗后,将此锭用纱布包之,纳入阴道内。每日换药1次。
4、宫颈癌内服第二号方
【药品】银花 当归 丹参 龙胆草 生地 丹皮 革薜各15克 桃仁 红花 乳香 没药 防己 黄柏 甘草 木通 泽泻 车前子各9克
【主治】湿热瘀毒证。
【制法】水煎。
【用法】内服兼外洗,每日2剂,水煎。内服1剂,早晚分2次服;外洗1剂,煎好乘热倾入盆中,先熏后洗。
5、宫颈癌外用第三号方
【药品】轻粉3克 梅片0.3克 麝香0.15克 蜈蚣2条 黄柏15克
【主治】各型宫颈癌。
【制法】上药研末,加入一定基质制成软膏。
【用法】将软膏深入阴道内。
6、宫颈癌内服第三号方
【药品】生白芍60克 当归60克 柴胡24克 海藻24克 昆布24克 白术30克 茯苓24克 香附15克 海螵蛸30克 蜈蚣15条 乳香30克 没药30克 茜草15克 麝香0.6克
【主治】肝气郁滞证。阴道流血,夹有瘀块,白带稍多(宫颈局部轻度糜烂,或呈小菜花样损害),情绪郁闷或心烦易怒,少腹胀感,胸胁胀满,全身窜痛,口苦咽干,舌质稍暗或正常,苔薄白或微黄,脉弦。
【制法】上药共为细末,水调为丸,梧桐子大。
【用法】每日早晚各服7.5克,开水送服。同时配合用宫颈癌外用第三号方,或选用宫颈癌外用第一号方、第二号方。
宫颈癌辨证论治为前提、以毒攻毒方可却
子宫颈癌是妇科常见生殖器恶性肿瘤之一,临床以阴道分泌物增多、不规则出血、疼痛等为主要症状,属中医学崩漏、带下、瘕瘕等范畴。
疼痛是宫颈癌晚期症状,为癌瘤浸润宫旁组织,侵蚀压迫神经血管,癌瘤感染,以及放疗后纤维化粘连所致。西医采用对症止痛治疗。中医在整体观念指导下辨证论治,从而在改善患者全身状况、增强机体免疫能力、减轻症状、延长生命等方面发挥出其独特的作用。临证有气滞血瘀、湿热壅毒及肾虚等证型。
气滞血瘀者,为七情所伤,冲任郁滞,积久成癥,或瘀阻冲任,血不归经,而成崩漏。症见阴道不规则出血,或有癥块,精神抑郁,少腹胀痛,牵及胸胁,舌暗,苔白,脉弦涩或沉涩。治宜行气活血为主,方用活络效灵丹加味乌药散
湿热壅毒者,因于生活不洁,或经期产后胞脉空虚之时感染邪毒,壅于冲任。症见带下量多,味臭,色黄或如米泔,口苦咽于,尿黄便秘,舌红,苔黄厚,脉滑数。治宜清热化湿解毒,方用五味消毒饮合四妙散。
肾虚者,因于婚育过早,房劳多产,致肝肾阴虚或脾肾阳虚。症见带下量多清稀,或漏下淋沥,头晕耳鸣,腰膝酸痛,形瘦畏寒,纳少便溏,舌淡红,脉细弱或虚数。治宜补肾,方用六味丸八味丸
癌症为恶性病变,为“癌毒”在体内增生蓄积的结果,治疗在辨证求因,调整机体阴阳平衡的基础上,以毒攻毒,如用全蝎蜈蚣之类,祛除癌毒,使正气得复,疾病向愈。
附 案:
张某,女,57岁。门诊号:63415。1963年5月20日初诊:右下腹疼痛拒按月余,外院诊断为“宫颈癌”。患者精神抑郁,舌质暗,苔薄,脉弦滑。
处方:丹参15克 当归9克 乳香7.5克 生白芍9克 五灵脂7.5克 甘草3克水煎服。
二诊:服上药2剂后,腹痛减轻,于上方中加入蜈蚣2条,全蝎9克,继服。
按:本病以腹痛为主症,可能属宫颈癌晚期,宫旁有浸润,压迫神经所致,主症右下腹疼痛拒按属实。纵观脉症属气滞血瘀证,为冲任瘀滞而成。治宜理气活血,通络止痛。方用活络效灵丹丹参当归乳香五灵脂活血行气止痛,白芍甘草酸甘缓急止痛并养血和中,制攻逐太过。全方攻邪而不伤正。二诊加入蜈蚣全蝎,均有毒,具有解毒散结之功,取其以毒攻毒之意,李老用此专以其毒攻癌肿之毒,可谓“有故无殒,亦无殒也”之意。
宫颈癌:
主方:神农丸
副方:
1、初期宜活血化瘀通经窍
桃仁6克、酒军6克、水蛭6克(猪油炸黑)、虻虫3克
2、出血者,宜固脱养阴
黄柏末、生白芍当归椿根皮炭、酒香附棕炭阿胶、炙龟板各15~30克
3、黄带者,宜清热利湿
银花9克、生地榆炭9克、云苓6克、白果6克、酒6克、棕炭6克、阿胶6克、车前子3克、坤草9克
又,明雄0.3克(冲服)。
直肠癌:
主方:神农丸
副方:
1、实证方
当归尾12克、皂刺9克、桃仁泥6克、穿山甲6克、甘草4.5克、黄连1.5克、枳壳4.5克、槟榔4.5克、乌药6克、白芷3克、花粉12克、赤芍3克、生地9克、红花3克、元明粉9克、川军6克
2、虚证方
当归12克、川芎4.5克、杭芍9克、熟地9克、知母6克、黄柏6克、花粉9克、甘草3克
3、脓溃方
蜈蚣穿山甲、生鹿角、血管鹅毛血余各15克
烧存性为末,每服15克,黄酒送下。
4、验方
(1)夏枯草30克、元参6克、银花9克、连翘6克、甘草3克、末6克、生地榆6克、黄芩4.5克、青黛1.5克
(2)夏枯草6克、银花6克、公英6克、蛇蜕0.3克、地丁6克、白头翁6克、防风3克
糖尿病:
偏方13. 验方治糖尿病。配方及用法:元参90克 麦冬90克 熟地90克 黄芪90克 云苓15克 栀子15克 花粉15克 山萸肉30克 豆豉45克 知母30克 水煎服。每剂煎三次,将三次药汁混合搅匀,分早中晚饭后各服一次。根据病症,在此方基础上可适当加减。属上消烦渴多饮者,加生石膏50克;属中消多食善饥者,加芒硝8克;属下消尿多似脂膏者,加龙骨15克,牡蛎15克;失眠多梦加炒枣仁15克;尿频者,加黄柏9克,肉桂6克。
眼睛发炎:
(出自《伤寒论》--栀子柏皮汤栀子15克 炙甘草5克 黄柏15克
注:9 碗水煮成 7 碗水,过滤后,用纱布擦试眼睛
帮助戒烟:
天南星15克 石膏50--400克 知母25克 黄岑15克 柴胡15克 郁金25克 皂荚15克 桔梗15克 大枣20枚 黄柏15克 黄连10克 苦参15克
注 1:先煮红枣,20 分钟后再放入其他药一起煮。
注 2:把石膏用棉布包好与其它药一起熬煮。若不渴者,另加半夏 15克。
帮助油性头发去油:
(出自《伤寒论》--三黄泻心汤黄柏 10克 黄连 5克 黄岑 5克
白带异常:
处方一:若白带呈黄色,有异味:黄岑15克 黄连15克 黄柏10克、白术10克、赤小豆 10克
处方二:若白带呈白色,没有异味:炮附子 30克 茯苓25克 白术15克、泽泻25克 猪苓15克
小儿口腔溃疡或牙龈发炎引起的发烧:
葛根5克 黄岑5克 黄柏5克 冰糖 8 小块
注:汗出烧退之后立即停用。
外阴湿痒:
朱老常以苦参配伍黄柏紫草白芷蛇床子威灵仙白矾花椒防风艾叶雄黄做洗剂(每次10min)。
急性与亚急性湿疹:
常以苦参白鲜皮徐长卿紫草丹皮蝉衣黄柏赤芍土茯苓甘草治疗急性与亚急性湿疹。
痒者加夜交藤
渗出物偏多者加白术薏苡仁
食鱼虾海鲜发作者加紫苏芦根
干燥者加生地
骨蒸劳热:
十大功劳叶与果实入药均称功劳叶。
多用于肺肾阴虚之骨蒸劳热。
与三黄(黄芩黄连黄柏)之不同点在于其兼有一定滋补作用;与二冬(天门冬麦门冬地黄之不同在于其味清补而非腻补;其作用与女贞相近但又多具清热除蒸的作用。
糖尿病:
治疗糖尿病的基础方
处方一:(出自《辅行诀五脏用药法要》--大补肝汤桂枝 47克 干姜 47克 五味子 47克 竹叶 16克 旋覆花 16克 大枣 12枚 代赭石 16克
处方二:(出自《伤寒杂病论》--乌梅丸方) 乌梅 300 个 黄连 250克 蜀椒63克 黄柏94克 细辛94克 当归63克 桂枝 156克 炮附子94克 干姜94克 人参94克
注解:将以上药到药房加工成6克药丸,每日三次,一日一丸。
腰椎间盘突出:
原方:载于《中国中医秘方大全》中卷913页。
功能与主治:补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症。 
处方组成:核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、元胡30克、川续断30克、木瓜30克、香附30克、菟丝子60克、当归60克。除核桃仁黑芝麻外,余药均晒干,研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎,再放入核桃仁一起碾,当用手摸无颗粒时,与经过筛的药面一起倒入盆中,以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌,反复揉搓成团块,再取团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次,每次服一丸,黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。
临床疗效:治疗腰突症15例。年龄14-51岁,病程1-14年。结果痊愈14例,显效1例。随访5-10年,均未见复发。
方剂来源:中国人民解放军513郭医师。
笔者经验方:是在上方基础上加味,经我临床十年反复论证而成。
主要功效:补肾益肝健脾,活血化痰利水,舒筋通络止痛。
经验方组成:狗脊30克,川断木瓜熟地杜仲当归菟丝子白术元胡各15克,苏木骨碎补香附萆薢各12克。
加减法:有外伤史者加桃仁12克,田七粉5克(分二次兑服);单纯腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加千年健15克,怀牛膝15克;舌苔黄腻加薏米仁20克,黄柏8克;舌苔白厚腻加半夏12克,云苓15 克。加水煎服,一天一包,分两次服用(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好)。也可再加核桃肉黑芝麻各30克。药渣可用毛巾包好热敷痛处。
前列腺炎:
知母10克 黄柏10克 土茯苓15克 萆薢20克 二花20克 丹参15克 当归10克 柴胡10克 赤芍15克 滑石20克
车前子15克 蜈蚣2条 瞿麦15克 马鞭草15克
蛇床子15克 甘草10克 水煎服
功能:清热解毒 活血通淋
精液不液化:
太子参20克 白术10克 丹参15克 花粉15克 知母20克 黄柏10克 连翘20克
二花20克 车前子15克 仙灵脾15克 浙贝15克 萆薢15克 生麦芽100克
贯众30克 土茯苓30克 紫菀30克 生苡仁30克 甘草6克 水煎服
功能:补肾化液 清热助孕
少精、弱精:
太子参10克 白术10克 山药15克 茯苓15克 山萸肉10克 当归15克 菟丝子20克 黄精20克 丹参15克 肉苁蓉10克 柴胡6克 女贞子15克 枸杞子15克 鹿角胶15克 河车10克 煅紫石英6克 甘草6克 水煎服
虚热加 知母 黄柏
湿热加 萆薢 车前子
功能:养血补肾 增精助育
死精、湿热型:
苡仁20克 萆薢15克 山茱萸10克 当归10克 丹参15克 知母10克 黄柏10克
花粉15克 黄精20克 二花20克 甘草6克 水煎服
另外 人参2克 虫草1克研面 一日两次分服
畸形加五味子
瘀阻加鳖甲 大黄 桃仁 三棱 莪术
免疫不孕、消抗体、助孕育:
太子参15克 白术10克 菟丝子15克 防风10克 蝉蜕9克 僵蚕10克
马鞭草15克 鹿角胶15克 益母草15克 黄芪15克 虎杖15克 知母10克 黄柏10克 煅各30克 乌梅10克 五味子10克 柴胡10克
苡仁30克 土茯苓30克 甘草6克
水煎服
排卵障碍:
暖宫益肾 调经种子
紫石英15克 仙灵脾15克 川芎6克 川续断12克 川牛膝12克 菟丝子20克 枸杞子9克 香附9克 当归12克 白芍名9克 桂心6克 丹皮9克 麦冬10克 益母草15克 黄柏10克 王不留10克
气虚加太子参 白术 茯苓
血虚加河车 龟板 鳖甲
乳糜尿:
脾肾不足,湿热下流
孙一奎《赤水玄珠》端本丸柴胡黄柏葛根半夏苦参牡蛎煅白螺丝壳
三黄二香散(《温病条辨》)
病机:肺胃热毒,上攻头面。
脉症:始起憎寒发热,头面红肿,或伴咽喉疼痛,继则热势益增,口渴引饮,烦躁不安,头面热肿,舌赤苔黄,脉数实。
治法:清火解毒,消肿止痛。
处方:黄连30g 黄柏30g 大黄30g 乳香15g 没药15g
外用:研细茶调敷于患处。
应用:用于颜面丹毒,流行性腮腺炎,流行性出血热(低血压休克期),败血症,糖尿病,艾滋病等。
神仙活命汤(《白喉治法抉微》)
病机:疫毒伤阴。
脉症:壮热口渴,面红目赤,咽部红肿,喉间白腐满布,不易拭去,声音嘶哑,呼吸气粗,口中臭,苔黄腻,脉数。
治法:泻火解毒,清热养阴。
处方:龙胆草6g 玄参24g 马兜铃9g 生石膏15g 板蓝根9g 白芍药9g 黄柏5g 甘草3g 生地黄30g 瓜蒌9g 山栀子6g
应用:用于白喉阴虚燥热者。
胜瘫汤(《传染病证治从新》)
病机:湿热伤络,气阴两伤。
脉症:神疲乏力,肢体痿软,筋脉弛张,舌红少津,苔微黄,脉细数。
治法:清热化湿,扶正补虚。
处方:桑寄生15g 灵芝15g 人参3g 紫花地丁15g 黄柏15g 水牛角15g 鳖甲9g 沙参9g 黄精15g
应用:用于脊髓灰质炎瘫痪期。
防瘫汤(《传染病证治从新》)
病机:湿热外侵,肺胃同病。
脉症:发热,多汗,头痛倦怠,咽痛咳嗽,纳呆,恶心呕吐,大便溏薄,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:疏表泻热,除湿扶正。
处方:麻黄4g 柴胡9g 紫草12g 黄柏9g 蒲公英20g 地丁15g 黄精15g
应用:用于脊髓灰质炎前驱期。
冬地三黄汤(《温热经纬》)
病机:暑热郁阻气分,热结阴伤。
脉症:小便短少不利;发热,口渴无汗,舌干红,苔黄燥,脉细数。
治法:滋阴生津,泻火解毒。
处方:麦门冬24g 黄连3g 苇根汁(适量冲服) 玄参12g 黄柏3g 黄芩3g 生地黄12g 金银花(适量冲服) 生甘草3g
应用:用于流行性出血热,散发性脑炎等。
黄连解毒汤(《外台秘要》引崔氏方)
病机:热毒壅盛三焦。
脉症:发热,心烦躁扰,口燥咽干,失眠,或吐衄发斑以及外科痈肿疔毒,舌红苔黄,脉数有力。
治法:泻火解毒。
处方:黄连9g 黄芩6g 黄柏6g 山栀子9g
应用:用于败血症,脓毒血症,痢疾,肺炎,外科疮疡红肿等。
加味白头翁汤(《温病条辨》)
病机:湿热阻滞大肠,大肠传导失职。
脉症:身热口渴,下痢腹痛,里急后重,便下脓血,肛门灼热,舌苔黄腻,脉数。
治法:清热燥湿,凉血止痢。
处方:白头翁9g 秦皮6g 黄连6g 黄柏6g 白芍药6g 黄芩9g
应用:用于肠炎,痢疾等。
导赤承气汤(《温病条辨》)
病机:大肠热结,小肠热盛。
脉症:身热,腹满,大便不通,小便不畅,尿时疼痛,尿色红赤,时烦渴甚,舌苔黄燥,脉沉数。
治法:攻下热结,清泄小肠。
处方:赤芍药9g 生地黄15g 大黄9g 黄连6g 黄柏6g 芒硝3g(冲服)
应用:用于泌尿系感染等。
解毒承气汤(《伤寒温疫条辨》)
病机:阳明腑实,兼有三焦火炽。
脉症:壮热,大便不通,腹部胀满,头目眩晕,谵语狂乱,吐衄发斑,咽喉肿痛,口舌生疮,舌红苔黄,脉沉数有力。
治法:攻下热结,清泄三焦。
处方:僵蚕9g 蝉蜕3g 黄连3g 黄芩3g 黄柏3g 山栀子3g 枳实6g 厚朴15g 大黄12g 芒硝9g(冲服)
应用:用于急性肠梗阻及各种感染症,传染病伴有便秘者。
东垣清暑益气汤(《脾胃论》)
病机:暑湿内郁,气阴两伤。
脉症:发热自汗,心烦口渴,胸闷气短,肢倦神疲,溲赤便溏,苔腻,脉大无力或濡滑带数。
治法:清暑化湿,培元和中。
处方:黄芪3g 苍术3g 升麻3g 人参1.5g 泽泻1.5g 神曲1.5g 橘皮1.5g 白术1.5g 麦门冬1g 当归1g 炙甘草1g 青皮1g 黄柏1g 五味子1g
应用:用于夏季急性胃肠炎,夏季热,钩端螺旋体病,乙型脑炎等。
神解散(《伤寒温疫条辨》)
病机:表郁里热,引动肝风。
脉症:身热,无汗或少汗,口渴心烦、或有恶寒,头晕头痛,鼻塞,突然抽搐,两目上吊,口噤,身凉,面色青,舌苔薄少津,脉浮数。
治法:解表清里,息风止痉。
处方:僵蚕3g 蝉蜕6g 神曲6g 金银花6g 生地黄6g 木通3g 车前子3g 黄芩3g 黄连3g 黄柏3g 桔梗3g
应用:用于重型感冒,发热性皮疹,疹出不畅者。