中脘穴[zhōng wǎn][CV12](上纪,胃脘,大仓,太仓,胃管,胃腕,三管,中管,中碗,胃募)
任脉胃经募穴八会穴之腑会,手太阳少阳足阳明任脉之会。位于人体上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。在腹白线上,深部为胃幽门部;有腹壁上动、静脉;布有第七、八肋间神经前皮支的内侧支。

功效:聚集及传导地部水液,理气和胃,化湿降逆,和胃健脾,降逆利水,通降腑气。
治法:寒则补之留针或多灸,热则泻针出气或水针
主治:腹痛,腹胀,胃脘痛,胃痛,急慢性胃炎,胃溃疡,胃扩张,胃痉挛,胃下垂,呕吐,呃逆,反胃,吞酸,消化不良,纳呆,食不化,疳积,膨胀,消化性溃疡,急性肠梗阻,黄疸,水肿,霍乱,吐血,肠痈,肠鸣,泄泻,泄利,痢疾,便秘,便血,胁下坚痛,鼓胀,奔豚,虚劳吐血,痿证,哮喘,喘息不止,痰多,高血压,中风,头痛,真心痛,失眠,精神病,惊悸,怔忡,脏躁,癫狂,痫证,尸厥,急惊风,子宫脱垂,阴挺,产后血晕,荨麻疹,中暑,食物中毒。
针刺:一般直刺0.5~1.0寸,局部酸胀沉重,胃部有收缩感。孕妇慎用。中脘穴深部有胃、胰腺、腹主动脉,直刺不宜过深,瘦弱患者尤宜谨慎。如有肝脾肿大者不宜向左右侧及上方透刺。
艾灸:艾炷灸5~10壮;或艾条灸15~30分钟。药物天灸。强身保健采用瘢痕灸。《类经图翼》:孕妇不可灸。
配伍
中脘穴配百会穴、足三里穴、神门穴,治失眠、脏躁。
中脘穴配膻中穴、天突穴、丰隆穴,治哮喘。
中脘穴配内关穴,治呕吐。
中脘穴配内关穴、梁丘穴,治胃痛。
中脘穴配足三里穴,有调和胃气,升提脾气,去湿化浊的作用,主治胃痛、腹满、泄泻、黄疸、四肢无力。
中脘穴配大陵穴、劳宫穴、足三里穴、然谷穴、太溪穴,治黄疸。
中脘穴配胃俞穴,属俞募配穴法,有调中和胃,宽中利气的作用,主治胃脘胀满、食欲不振、呕吐呃逆。
中脘穴配气海穴、足三里穴、内关穴、百会穴,治胃下垂。
中脘穴配梁丘穴、下巨虚穴,治急性胃肠炎。
中脘穴配肝俞穴、太冲穴、三阴交穴、公孙穴,治疗胃十二指肠球部溃疡。
中脘穴配气海穴,有益气摄血的作用,主治便血、呕血、脘腹胀痛。
中脘穴配上脘穴、梁门穴(电针20分钟),治胆道蛔虫症。
中脘穴配天枢穴、内关穴、气海穴,治急性肠梗阻。
中脘穴配天枢穴、足三里穴,治痢疾。
中脘穴配脾俞穴、天枢穴、三焦俞穴、大肠俞穴、足三里穴、三阴交穴,治久痢。
中脘穴配天枢穴,有和胃降逆,化湿去秽的作用,主治霍乱吐泻。
中脘穴配天枢穴、足三里穴、内庭穴,治霍乱吐泻。
中脘穴配阳池穴、胞门穴、子户穴(针灸并用),治腰痛、痛经、月经不调(子宫不正)。
《行针指要歌》:或针吐,中脘 气海 膻中补,反胃吐食一般医。
《针灸聚英》:素注,(中脘穴)针一寸二分,灸七壮……胃虚而致太阴无所禀者,于足阳明募穴中导引之。
《黄帝内经素问·气穴论》:背与心相控而痛,所治天突与十椎(王冰注:“当脊十椎下并无穴目,恐是七椎也。”后定名为中枢,属督脉。)及上纪(中脘穴)。上纪者,胃脘也,下纪者,关元也。
(参照:《黄帝内经素问·气穴论》:背与心相控而痛,所治天突与十椎(中枢)及上纪(中脘上脘)。)
《铜人腧穴针灸图经》:治心下胀满,伤饱食不化,霍乱吐泻不自知,心痛,温疟,伤寒,饮水过多,腹胀气喘,因读书得奔豚气上攻,伏梁,心下状如覆杯,寒癖结气。(中脘穴)针入八分,留七呼,泻五吸。
名解
中即中间,脘即胃脘,此穴当胃脘之中部,故名中脘
中脘。中,指本穴相对于上脘穴、下脘穴二穴而为中也。脘,空腔也。该穴名意指任脉的地部经水由此向下而行。本穴物质为任脉上部经脉的下行经水,至本穴后,经水继续向下而行,如流入任脉下部的巨大空腔,故名。中管、中碗名意与中脘同,碗通脘。
中,有方位之义。脘,指胃府。《黄帝内经灵枢·胀论》:“胃者,太仓也。”《难经·第四十五难》:“府会太仓。”注:“太仓即中脘穴。”《黄庭内景经》:“脾长一尺掩太仓。”注:“太仓,胃也。”《黄庭外景经》:“时念太仓不饥渴。”注:“胃也。”又注曰:“太仓肚府。”又曰:“太仓,胃管神名。”《老子·中经》:“胃为太仓,三皇五帝之厨府也。”又泛指脾胃为太仓。《中黄经》:“太仓,脾府也。”《黄庭内景经》:“是为太仓两明堂。”注:“太仓,脾府。”又官名。《汉书·百官表》大司农属官有太仓令丞。故太仓者,亦即脾胃为仓廪之官之意。中脘,指穴当胃体的中部,相对于上脘下脘而言,又是直接指胃而言,故又名太仓。
上纪。上,上部也。纪,纲纪之意。上纪名意指本穴对胸腹体表的气血有抓总提纲的作用。本穴物质为胸腹上部下行而至的地部经水,在本穴为先聚集后下行,本穴如有对胸腹体表气血抓总提纲的作用,故名上纪。
胃脘。胃,胃腑也。脘,空腔也。胃脘名意指本穴气血直接作用于胃腑。本穴气血为地部经水,性温,与胃经气血同性,可直接调控胃腑气血的阴阳虚实,故名胃脘。胃管名意与胃脘同,管通脘。
大仓。大,与小相对,大也。仓,仓库也。大仓名意指本穴为地部经水汇聚的大仓库。理同中脘名解。太仓名意与大仓同。
三管。三,指手太阳小肠经手少阳三焦经足阳明胃经三经也。管,孔也。三管名意指手太阳手少阳足阳明三经的冷降之水皆由本穴聚集下流。
手太阳手少阳足阳明任脉之会。本穴物质为地部经水,它不光来自于任脉上部经脉的冷降之水,还有手太阳手少阳足阳明三经的冷降水液,故为手太阳手少阳足阳明任脉之会。
穴义:任脉的地部经水由此向下而行。
气血特征:气血物质为地部经水。
运行规律:循任脉下行。
功效:
聚集及传导地部水液,理气和胃,化湿降逆,和胃健脾,降逆利水,通降腑气。
中脘穴治疗疾病广泛。由于胃与多条经脉关系密切,如手太阳经“抵胃,属小肠”;手太阴经“还循胃口”;足太阴经“属脾,络胃……复从胃别,上膈,注心中”,其络脉“入络肠胃”;足阳明经“下膈,属胃,络脾”;足厥阴经“挟胃,属肝,络胆”。根据“经脉所过,主治所及”的原则,取本穴可治与胃有关的经脉病,也就是说,多条经脉异常所引起的胃病均可取本穴治疗。又因中脘穴为胃的募穴,胃主受纳、腐熟水谷,为五脏六腑之海,饮食入胃,五脏六腑皆禀气于胃,若胃腑功能失常,气血生化之源不足,脏腑经脉失养,可导致很多疾病的发生,因此治胃是治疗很多疾病之本。综上所述,本穴是治疗消化系统疾病的必用穴,任何原因引起的脾胃虚弱、运化失司,均可取中脘为主进行治疗,同时,本穴也是治疗多种疾病的常用穴。
治疗脾胃疾患的常用穴之一,有和胃健脾、通降腑气之功。
特效按摩
中脘穴或摩或按,可治疗胃痛、呕吐等症。
强身保健可采用中脘瘢痕灸
研究进展
对胃肠功能的调整作用
针刺中脘对胃肠功能有调整作用,这种作用与原来的功能状态和针刺手法有关。如原来处于软弱或中等度蠕动状态时,可使蠕动增强,如原来处于较强状态时,则这种作用不明显。当用弱刺激时,可促进胃蠕动;强刺激时,则抑制胃蠕动。对胃酸分泌也有一定促进作用。用辣根过氧化物酶注入中脘,观察脊神经节内标记细胞的节段性分布,发现中脘传入神经元在脊神经节的节段为第7胸椎至第2腰椎。由于该节段与胃肠的神经传入节段在形态学上有所重叠交汇,因此本穴针刺能调整胃肠功能。
针刺中脘,可使胃蠕动增强,幽门开放,肠鸣音增加,空肠蠕动增强。
现代研究表明,针刺中脘穴对胃肠功能有调整作用,可使健康人的胃蠕动增强,表现为幽门开放,胃下缘轻度升高。据报道,针刺中脘后,空肠黏膜皱襞增深、增密,空肠动力增强,上段尤为明显。泻法针刺胃癌患者中脘足三里穴,可增加胃酸分泌。电针动物中脘等穴,弱刺激促进胃运动,强刺激则抑制胃运动。前者使胃电加强,后者使胃电抑制。
对肺功能的影响
针刺中脘可增加安静时通气量、耗氧量和最大通气量。
对血液的影响
针刺中脘可使白细胞明显上升,中性粒细胞比例也相应上升。对脾功能亢进而白细胞减少者也有同样效果。
对机体免疫功能的影响
艾灸小鼠中脘,隔日1次,共3次,分别测定肝、脾、腹腔巨噬细胞的吞噬活性,结果发现,艾灸组和对照组吞噬细胞活性均有一定增强,而以肝、腹腔巨噬细胞活性最为显著(P<0.05)。另有人以接种S180肉瘤的小鼠为模型,小艾炷灸中脘,观察艾灸对肿瘤的抑制作用时发现,艾灸能抑制癌鼠瘤体的增大,提高癌鼠血浆cAMP/cGMP值,增强其脾自然杀伤细胞(NK细胞)毒活性、脾淋巴细胞的PHA诱导转化功能和脾淋巴细胞对绵羊红细胞(SR- BC)诱导的空斑形成细胞(PFC)反应能力。
艾灸中脘,见小白鼠的单核巨细胞吞噬机能增强。
对膀胱张力的作用
中脘穴对膀胱张力有调整作用。
治疗胆绞痛
解痉止痛膏中脘穴。取白芷10g,花椒15g,研成细末,韭菜葱白各20个和苦楝子50g捣烂如泥,用白醋50ml将上药调成糊状,贴于中脘穴,24小时换贴1次,连贴2~4次。
解除幽门痉挛
据报道指压中脘后,在X线下发现胃蠕动增强,110例患者中有94例波频增加,波速增快,幽门痉挛解除。
对小肠蠕动的影响
针刺中脘穴对小肠的蠕动有促进作用,尤其能促进空肠的蠕动。
治疗糖尿病
动物实验提示对实验性糖尿病家兔单灸中脘,可降低血糖和尿素氮。