至阴穴[zhì yīn][BL67](独阴(注意区别正名“独阴”))
足太阳膀胱经井穴,五行属金。在足小趾外侧趾甲角旁0.1寸。有趾背动脉及趾跖侧固有动脉形成的动脉网;布有趾跖侧固有神经及足背外侧皮神经。

功效:散热生气。正胎催产,理气活血,清头明目,通头窍,调胎产。疏通经络,调整阴阳,清利头目,矫正胎位。
治法:寒则深刺闭孔出针,莫留针,热则浅刺出气。
主治:胎位不正,难产,滞产,死胎,胎盘滞留,胎衣不下,胞衣不下,头痛,神经性头痛,脑溢血,脑血管病后遗症,眩晕,昏厥,目痛,目翳,眼结膜充血,角膜白斑,鼻塞,鼻衄,鼻出血,耳鸣耳聋,项背疼痛,胸胁痛,腰胁相引急痛,膝肿,转筋,寒湿脚气,两足生疮,皮肤瘙痒,热病汗不出,疟疾,烦心,瘈疭,小便不利,尿潴留,疝气,失精,遗精。
现代常用于治疗胎位不正,胎盘滞留,神经性头痛,脑溢血,脑血管病后遗症,尿潴留,遗精,眼结膜充血,角膜白斑。
针刺:1,浅刺0.2寸,局部胀痛;2,三棱针点刺放血。
艾灸:胎位不正用灸法,艾炷灸3~5壮,艾条温灸10~20分钟。
配伍
至阴穴配太冲穴、百会穴,治头痛。
至阴穴配风池穴、百会穴、太阳穴、太冲穴,治头痛。
至阴穴配风池穴、攒竹穴,有祛风邪,清头目的作用,主治头痛 、目痛。
至阴穴配尺泽穴、迎香穴、太阳穴、合谷穴,治感冒。
至阴穴配百会穴、合谷穴、涌泉穴,治胎位不正。
至阴穴配三阴交穴、有调冲任,理胞宫的作用,主治胞衣不下 、难产。
名解
至即到达,阴为阳之对,此指阴经,足太阳经至此处交足少阴肾经,故名至阴
至阴。至,极也。阴,寒也,水也。该穴名意指体内膀胱经的寒湿水气由此外输体表。本穴物质为来自体内膀胱经的寒湿水气,它位于人体的最下部,是人体寒湿水气到达的极寒之地,故名。
至,有极、最之义。阴,暗也,与阳对言。《黄帝内经素问·水热穴论》:“肾者,至阴也。至阴者,盛水也。”《解精微论》:“积水者,至阴也。至阴者,肾之精也。”足太阳之脉从头走足,至此已阳尽阴生,交入足少阴之经脏矣,故即以至阴名之。至阴者肾脏之同义语,与经脉交接之处也。《黄帝内经素问·六节脏象论》谓脾、胃、大小肠、三焦、膀胱同为仓廪之本,为至阴之类,通于土气。足部为本经之终,土为足部之所践,亦与至阴之义有关。本经自申脉以下,有阳极反阴、动极生静之意,故以“至阴二字名其末穴。即谓本经之气,由此复行于阴分也。即《黄帝内经素问·阴阳离合》所谓“太阳根于至阴”之义也。杨上善谓:“至阴是肾少阴脉也,是阴之极,阳生之处,故曰至阴。”
膀胱经井穴。井,地部孔隙也。本穴有地部有孔隙与体内相通,为膀胱经体内与体表的气血交换处,故为膀胱经井穴。附注:足太阳经所出为“”。
本穴属金。属金,指本穴气血物质运行变化表现出的五行属性。本穴物质主要是体内输出的温热水气,出体表后散热而凉,表现出肺金之气的秋凉特征,故其属金。
穴义:体内膀胱经的寒湿水气由此外输体表。
气血特征:气血物质为天部的温热水气。
运行规律:散热冷缩并交于足通谷穴。
功效作用:
散热生气。正胎催产,理气活血,清头明目,通头窍,调胎产。疏通经络,调整阴阳,清利头目,矫正胎位。
至阴穴为太阳膀胱经之终末穴,脉气由此输入足少阴肾经,故为阴阳交接之处。按照“阳动阴静,阳生阴长”的原则,故至阴穴可治疗妇科及产科病证,尤其以治疗胎位不正为最。阴极则阳生,故可调补肾气、矫正胎位,为治疗胎位不正的首选穴。
足太阳膀胱经起于目内眦,循行于头、项部,至阴穴又为井穴,配五行属金,应于肺,肺开窍于鼻,故又可治疗头面五官病。
至阴穴系膀胱经井穴,有疏通经络、调整阴阳、清利头目、矫正胎位的作用。
特效按摩
掐按至阴穴可纠正胎位不正。
用大拇指按揉至阴穴100-200次,每天坚持,可缓解治疗头痛。
艾灸至阴穴治疗胎位不正
艾灸至阴穴,每日1次,每次10~15分钟,可纠正胎位不正。以足小趾皮肤潮红为度,灸前排空小便,松开腰带,以利胎儿活动。
艾灸该穴对纠正胎位不正有奇功,临床上一般一到两周就可以见效,且操作简单,基本无副作用。
艾条悬灸至阴穴治胎位不正
本穴为矫正胎位第一经验效穴。操作时,用艾条二支,点燃后对准二足至阴穴,距离以病人能耐受的热力为度,灸至皮肤潮红,时间约为15-30分钟。同时嘱患者放松腰带,暴露小腹部,为胎位转动创造条件。每天2次。
据临床观察,艾灸至阴穴后,除可增强子宫活动外,胎儿心率增快,胎儿活动亦增强。子宫及胎儿的活动幅度,频率在灸后1天或当晚达到高峰,异常胎位常在高峰前后自动转正。其效果以腹壁紧张度适中者较好,腹壁过于紧张者效果差,腹壁松弛者则在胎位矫正后又易回复。一般以第一,二次艾灸时效果最为明显,第三次以后效果渐差。
注意:通过在此处艾灸热刺激可激发足太阳膀胱经经气的同时间接通过足少阴肾经,使调治信息传至子宫调衡胞宫气血。
艾灸治疗胎位不正的最佳时机为第30至34周。艾灸至阴穴,孕妇自觉胎动较前增加,艾灸后,胎动次数会增加,此时辅以膝胸卧位,即孕妇排空膀胱,松解裤带,跪在床上,两小腿平放于床上,稍分开,大腿和床面垂直,胸贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘,手放于头的一侧,每天2次,每次15分钟。此法利用孕妇臀部抬高,使胎臀退出骨盆,借助胎儿重心改变,可使胎位纠正。艾灸配合膝胸卧位4-5次大多数可纠正胎位,且简便安全。
用艾条悬灸至阴穴,除部分子宫畸形、骨盆狭窄、肿瘤等器质性改变所致胎位异常外,大都可获得很好效果。
羊水过少、胎儿巨大、脐带过短、脐带绕颈或绕脚、双胎、子宫畸形及前置胎盘等情况应采取其他方法。
至阴穴按摩效果
湿热过盛易引起小便黄臊臭,尿频,尿急,尿涩痛。点按去火点至阴穴,可在15点到17点,此时是膀胱经最旺盛的时候,用大拇指按压此处,并坚持1-2分钟,然后再换另一只脚,每日2次。有清热散风,通利下焦的作用,对尿黄涩痛等症有很好的排泄效果。
研究进展
对子宫的影响
动物实验分别针刺妊娠家兔的至阴三阴交,持续运针3~5min,观察,结果表明针刺过程中的子宫收缩及胎动程度与针刺前后比较有显著差异,且与针刺手法的轻重也不无关系。家兔实验结果显示妊娠家兔血液中催产素含量明显高于未妊娠家兔,表明针刺至阴对妊娠家兔可能有提高体内催产素释放量的作用。
针刺或艾灸人或家兔的至阴穴,可使子宫活动加强,宫缩频率加快,子宫紧张度升高,胎儿心率加快。
治疗胎位不正
艾灸、激光、针刺至阴,均可转胎位,成功率高。转胎位一般横位成功率最高,臀位次之,足位较差。另又通过100例转位失败者分娩过程观察,发现有羊水过少、胎儿巨大、脐带过短、脐带绕颈或绕脚、双胎、子宫畸形及前置胎盘等因素,此种情况应采取其他方法。
至阴穴治疗胎位不正,临床多用艾条灸法。以妊娠8个月,腹壁紧张度一般,灸后胎动活跃的经产妇疗效最佳。
1)艾灸法:胎位转正66例,仅有3例无效;胎位矫正100例,仅有3例无效;妊娠29~40周的各类胎位异常孕妇,接受艾灸治疗的共2096例,用艾条灸其两侧的至阴,灼热的强度以不产生灼痛为限,其矫正率为90.3%,其中有86%的病例胎位于1~4次艾灸后矫正,其余的14%于5~10次艾灸后矫正;在总数2096例中,2041例为臀位(矫正成功1841例),28例为横位(全部矫正成功),在初产妇及6胎以内的经产妇,其疗效无明显变化。在矫正成功病例中进行了实验观察,例如,对33例测定了一些内分泌活动的变化情况,发现孕妇尿中17-羟皮质类固醇及17-酮皮质类固醇的数值,艾灸前即高于非孕妇。艾灸后,孕妇的这些激素数值进一步明显升高,测定灸前灸后血浆游离皮质醇的数值,得出类似结果,这些结果提示,艾灸使垂体—肾上腺皮质系统兴奋,从而增强子宫活动,同时胎儿活动也增加(胎儿心率加快),有助于胎位的矫正。
2)针刺法:1~5次矫正124例,成功率为95.4%;矫正61例,占87.1%,无效9例;
3)针灸并用方法:臀位66例中,矫正成功者51例,无效15例;21例横位中,成功18例,无效3例;胎位矫正211例,随访皆顺产;
其他方法:胎位矫正24例,无效10例,有效率为70.6%;胎位矫正者132例,未矫正者18例,其中1次矫正者103例,2次矫正者24例,3次矫正者5例,3次以上视为无效计算。
胎盘滞留
至阴,有较好效果。
治疗痛经
用艾灸至阴治疗宫寒痛经,于月经来潮前3d艾灸双侧至阴各15~20min,每日1次,至月经结束为一疗程,治疗1例,病史3年,2个疗程痊愈,随访两年未复发。
治疗难产
产妇素有风湿性心脏病,使用催产素效果不佳,速取艾炷如皂核大灸至阴,先灸左侧,灸7壮后开始官缩,胎位下降三指,再灸7壮即生产,胎儿顺利娩出,母子平安。
治疗胎盘滞留
针刺至阴穴治疗胎盘滞留30例,快速针刺至阴0.1~0.2寸,刺激逐渐增大,留针5~10min,快者3min,慢者10min,平均6~7min娩出胎盘。
治疗痔疮术后尿潴留
针刺至阴治疗痔疮术后尿潴留630例,取1寸毫针快速刺入皮下,提插捻转强刺激手法使针感从至阴沿足太阳膀胱经向上传导,留针20min,针1次不排尿可间隔2h左右再做第2次针刺。结果:针刺后全部有效,其中针1次排尿者450例,针2次排尿者180例。