秩边穴[zhì biān][BL54]

足太阳膀胱经。平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。有臀大肌，在梨状肌下缘；正当臀下动、静脉；布有臀下神经及股后皮神经，外侧为坐骨神经。

作用：降温生水，调二阴，疏筋脉，舒筋活络，强壮腰膝，调理下焦。 治法：寒则先泻后补或补之灸之，热则泻之或水针。 主治：阴部疼痛及腰腿痛，急性腰扭伤，梨状肌损伤综合症，坐股神经痛，臀肌劳损，腰骶疼痛，下肢痿痹，下肢瘫痪，脑血管病后遗症，膀胱炎，生殖器疾病，阴肿疼痛，遗精白浊，二便不利，癃闭，便秘，痔疮，痔肿，痔疾，脱肛。 现代常用于治疗中风偏瘫，坐骨神经痛，急性腰扭伤，梨状肌综合征。 刺法：直刺1.5～3寸，局部酸胀，有麻电感向下肢放散，用以治疗下肢痿痹、坐骨神经痛等；斜刺2.5～4寸，针尖向前阴方向呈80度角，针感向少腹及前阴方向放散，治疗前阴及少腹疾病；斜刺1.5～2寸，针尖向肛门方向呈70度角，针感向肛门方向放散，以治疗痔疮、脱肛。注意：秩边穴深部正当臀下动、静脉处，故针刺时应避开。针刺时如果刺中坐骨神经，则不可以再继续猛力提插，以免刺伤神经干。 灸法：艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸5～10分钟。

配伍： 秩边穴配委中穴、大肠俞穴，治腰腿疼痛。 秩边穴配殷门穴、阳陵泉穴、委中穴、大肠俞穴，用于缓解腰腿疼痛。 秩边穴配环跳穴、肾俞穴、阳陵泉穴、足三里穴，治腰痛、下肢麻木。 秩边穴配环跳穴、阳陵泉穴，用于缓解坐骨神经痛。 秩边穴配阳陵泉穴、委中穴，有行气活血，舒筋通络的作用，主治下肢痿痹。 秩边穴配支沟穴、承山穴，有疏调三焦肠腑的作用，主治大小便不利。 秩边穴配曲泉穴、阴廉穴，有疏肝胆，清湿热，理下焦的作用，主治阴痛，睾丸炎。 秩边穴配肾俞穴、关元穴、足三里穴，治阳痿。 秩边穴配中极穴、三阴交穴，治痛经。

〖名解〗 秩即秩序，边即边缘，足太阳脉的背部诸穴，依次排列，井然有序，此穴居其最下边，故名秩边。 秩指序；边，即旁、远之意。膀胱背部诸穴依次排列，秩序井然，该穴正当背侧最下边，因而名之。正与《诗·小雅·宾之初筵》“左右秩秩”之意相符。 秩，古指官吏的俸禄也，此指穴内物质为肺金之气。本穴所在为膀胱经，五行之水当值为官，其俸禄者金气也。边，旁也，侧也。该穴名意指臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经。本穴物质为来自腰臀部肌肉层中气化的水湿之气，至本穴后散热冷缩并循膀胱经而行，冷降之气补充了膀胱经的地部经水，故名。

穴义：臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经。 气血特征：气血物质为天部的水湿之气，性凉湿。 运行规律：散热冷降为水液后循膀胱经下行。

功效作用： 降温生水，调二阴，疏筋脉，舒筋活络，强壮腰膝，调理下焦。 舒筋通络，强健腰膝。主要用于缓解腰骶痛，下肢痿痹，坐骨神经痛等关节，骨骼疾病。对小便不利，便秘，脑血管疾病后遗症，脱肛等病症也有一定的缓解功效。秩边穴已成为治疗腰脊疾患，泌尿生殖系统疾患及妇科病症的重要腧穴。揉按秩边穴，可以更好梳理气血瘀滞，从而消除疼痛。常用于治疗中风偏瘫 、坐骨神经痛、急性腰扭伤、梨状肌综合征等。 秩边穴有疏通经络、强健腰膝之功，治腰痛、五痔、尿赤等有关胞宫之疾。

特效按摩： 点按秩边穴，多防治腰腿疼痛。 艾灸秩边穴，每次灸10～15分钟，可治小便不利、便秘、痔疮、膀胱炎等病。

研究进展 缩宫： 现代研究证明，针刺秩边穴可使孕妇子宫收缩增强，即时效果显著，起针后作用消失。其作用时间与静脉滴注催产素相似，因此认为针刺与垂体后叶催产素的分泌有关。 治疗排尿困难： 秩边穴配百会、命门对隐性骶椎裂引起的排尿困难有一定疗效。 治疗截瘫： 针灸秩边、殷门等，治疗374例，有较好疗效。 治疗癔病性瘫痪： 先暗示，再取秩边用粗针直刺，有较好疗效。 治疗尿路结石： 芒针刺秩边透归来，治疗32例，有一定疗效。 治疗前列腺炎： 针秩边、三阴交，治疗100例，有很好疗效。 治疗急性腰扭伤： 针秩边、养老，配合运动，治疗62例，有较好疗效。 治疗坐骨神经痛： 针刺秩边、环跳，治疗258例，有很好疗效。 对泌尿功能的影响： 电针秩边穴后，尿中17-羟类固醇含量增加，嗜酸性白细胞增多。