章门穴[zhāng mén][LR13](长平,胁髎,季胁,脾募,后章门,季肋,肘髎(注意区别正名“肘髎”),肘尖(注意区别正名“肘尖”))
足厥阴肝经,脾脏的募穴八会穴之脏会,足厥阴少阳之会。位于人体的侧腹部,当第11肋游离端的下方。有腹内、外斜肌及腹横肌;有肋间动脉末支;布有第十、十一肋间神经;右侧当肝脏下缘,左侧当脾脏下缘。

功效:降浊固土,健脾消痞,利腰强膝,疏调肝脾,理气散结,清利湿热。疏肝理气,健脾和胃,活血化瘀,消痞散结,健脾燥湿。清肝火补脾。
治法:寒则先泻后补或点刺出血或灸之,热则水针或泻针出气。
主治:消化不良,腹痛,腹胀,肠鸣,肠炎泄泻,久痢不止,大便秘结,口干,食噎,膈肌痉挛,呕吐,饮食不化,肠寄生虫,小儿疳积,羸瘦,脘腹胀满,肝炎黄疸,肝脾肿大,脾痈,腹膜炎,癖块积聚,胸胁支满,胸胁满痛,胸膜炎,肺结核,胸闷肢倦,背强腰痛,腰脊酸痛,烦热气短,神疲肢倦,四肢懈惰,疝气,肠疝痛,膀胱炎,肾炎,血尿,白浊,高血压,中风,惊风,咳嗽,喘息,支气管哮喘。
现代多用于治疗肝脾肿大,肝炎,肠炎,消化不良,肠寄生虫,高血压,膈肌痉挛,胸膜炎,肺结核,支气管哮喘,腹膜炎,肠疝痛,膀胱炎,肾炎。
刺法:一般斜刺0.5~0.8寸,侧腹部有酸胀感,并可向腹后壁传导。本穴右侧为肝右叶前,左侧为脾下方,故肝脾肿大患者,不可向内上方深刺,以免伤及肝脾。
灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。
配伍
章门穴配足三里穴、梁门穴,有健脾和胃的作用,主治腹胀。
章门穴配足三里穴、阴陵泉穴、公孙穴,治腹胀。
章门穴配天枢穴、脾俞穴、中脘穴、足三里穴,治肝脾不和之腹胀、痞块、胁痛、泄泻、消瘦。
章门穴配足三里穴、太白穴,有健脾和胃止呕的作用,主治呕吐。
章门穴配内关穴、足三里穴、太白穴,治呕吐。
章门穴配内关穴、阳陵泉穴,有疏肝理气的作用,主治胸胁痛。
章门穴配外关穴、阳陵泉穴、足临泣穴,治胸胁痛。
章门穴配肾俞穴、肝俞穴、水道穴、京门穴、阴陵泉穴、三阴交穴、阳谷穴、气海穴,治肝硬化腹水、肾炎。
章门穴配足三里穴,治荨麻疹、组织胺过敏症。
《医宗金鉴》:主治痞块多灸左边(章门穴),肾积灸两边(章门穴)。
《百症赋》:胸胁支满何疗,章门不容细寻。
《脉经》:关脉缓,其人不欲食,此胃气不调,脾胃不足,宜服平胃丸补脾汤,针章门补之。
名解
章同“障”字,门即门户,此穴在季胁下,如同屏障内脏之门户,故名。
章门:章,大木材也。门,出入的门户也。该穴名意指肝经的强劲风气在此风停气息。本穴物质为急脉穴传来的强劲风气,至本穴后,此强劲风气风停气息,风气如同由此进入门户一般,故名。后章门名意与章门同,后是与脾经冲门穴的别称前章门相对而言的。
章,障也。山丘上平者亦曰章,又是障的意思。犹云障碍也。门,禁要守护也。《广雅·释诂》:“门,守也。”《难经·第四十五难》:“脏会季肋。”注:“季肋,章门穴。”本穴既是八会穴之脏会,又是脾之募穴,五脏皆禀于脾。脏病取此穴治之,其效显明,取之,犹开四章之门,以通痞塞之气也,故名章门。穴在腋中线,当第11浮肋游离端,穴处犹如平顶之山丘,正当古代章服启闭之处。
长平:长,长远也。平,平坦也。长平名意指随肝经强劲风气扬散的脾土尘埃在此降落使腰侧腹部肌肉变为平坦之状。
胁髎:胁,指穴在胁部。髎,孔隙之意。胁髎名意指随肝经风气扬散的脾土微粒由胁肋部位降落腰腹下部。
季胁:季胁,小胁之意,此指本穴所在的部位,无它意。
肘髎、肘尖穴:古有用肘尖点墨寻穴之法,肘髎穴、肘尖之名即来自该法。
脾募:募,募集也。本穴为天部的脾土尘埃归降之处,故为脾经募穴
脏会:脏,指五脏的各种气血物质也。会,会合也。本穴物质为天部的弱小风气,此弱小风气中包含有五脏特性的五种气血物质,有属肾的水、属脾的土,还有其它脏腑传来的各种精微,为五脏气血的混合之物,故为脏会。
足厥阴少阳之会:本穴物质不光为急脉穴传来的强劲风气,还有胆经辄筋穴冷降而至的水湿之气,故为足厥阴少阳之会。
穴义:肝经的强劲风气在此风停气息。
气血特征:气血物质为天部的和缓之气。
运行规律:散热冷降后归于地部。
功效:
降浊固土,健脾消痞,利腰强膝,疏调肝脾,理气散结,清利湿热。疏肝理气,健脾和胃,活血化瘀,消痞散结,健脾燥湿。清肝火补脾。
章门穴为脏会穴,统治五脏疾病。
章门穴为足厥阴脉与五脏之气盛会,为脏气出入之门户,是主治脏病之要穴,故具有疏肝理气、健脾和胃的作用。
章门穴是脾经的“募穴”,募就是聚集的意思,这个穴位可以清肝火补脾。
章门穴具有疏肝理气、活血化瘀、消痞散结、健脾燥湿之功效,主要用于治疗肝胆疾患和脾胃病变。
章门穴可以调节五脏间协调,舒肝健脾,防治妇科病,有减肥的功效。敲打章门穴可以把肝气郁结疏散掉,增强脾的功能。疏肝健脾,理气散结。章门掌管消化器官的疾病,对于胃痛、胃下垂、消化不良、肝脏、脾脏疾病有改善作用。此外,对于黄疸、呕吐、水肿、小便困难,背部僵硬,水肿等也有调理作用。
肝郁
肝有疏泄的功能,喜升发舒畅,如因情志不舒,恼怒伤肝,或因其它原因影响气机升发和疏泄,就会引起肝郁的病症。其表现主要有两胁胀满或窜痛,胸闷不舒,且胁痛常随情褚变化而增减。肝气上逆于咽喉,使咽中似有异物梗阻的感觉;肝气横逆,侵犯脾胃,胃失和降而脘痛、呕逆,吐酸水,饮食不脉;脾气失和就发生腹痛、腹泻。肝气郁结而致气滞血瘀,则胁部刺痛不移,或逐渐产生症瘕积聚。此外,如月经不调、神经官能症、慢性肝肚疾患、肝脾肿大、消化不良等病症也常和肝气郁结有关。
特效按摩
腹痛、腹胀时用拇指指腹轻柔地按摩章门穴,一般持续3~5分钟,即可缓解。
点按章门穴保养肝脏。
按摩期门穴和章门穴,疏肝理气
期门穴是肝脏的募穴(脏器之气汇集的穴位),章门穴是脾脏的募穴,在经络上非常重要。按摩这二个穴位可以强健脏器。按摩时,手放在穴位上,吸气,用手指缓缓按摩穴位,按摩10秒后吐气,吐气时放手,吸气时再刺激穴道,反复吸、吐的动作,并配合手的动作收放。
敲打章门穴增加胆汁分泌
敲打章门穴可以增加胆汁分泌,胆汁分泌多了,消化能力就强了,就能把多余的脂肪消化掉。
按摩或者艾灸章门穴可有效缓解急性腰扭伤,或者腰肌劳损,出现腰部疼痛,腰部不能活动等症状。
研究进展
治疗第11肋间综合征
取患侧章门。用5mL注射器接7号针头,抽取0.75%盐酸布比卡因注射液2咄(?)和曲安奈德注射液40mg混合。腧穴常规消毒,直刺得气后抽吸无回血再缓慢注入药液,出针后立即用无菌干棉球按压针孔1~2min,避免出血及药液外溢,并用胶布固定无菌干棉球2d以防感染。每周治疗1次,2周后统计疗效。共治疗50例,治愈42例,显效5例,好转2例,无效1例。
治疗残胃排空延迟症
主穴选用膈俞章门上脘足三里,腹胀甚者加气海,急性呕吐者加合谷内关,虚寒者加艾灸,先泻邪后补正,留针30min,每5min行针一次。每日2次,20次为一疗程。耳穴压丸法:取胃、贲门、食道、交感、皮质下等穴,操作时用小胶布粘住王不留行,尽量选颗粒饱满的贴在耳穴敏感之处,每穴按压约3min,并嘱患者每日自行按压4~5次。治疗中还可配合禁食、持续胃肠减压,维持营养及水、电解质和酸碱平衡,高渗水洗胃等方法。共治疗7例,每次针刺期间,恶心、呕吐症状均在5min内减轻或消失。其中显效4例,有效3例,总有效率为100%。
治疗胃痛
中脘章门(双侧)为主。寒邪客胃型,加气海命门;肝气犯胃型,加内关期门;瘀血停滞型,加血海膈俞;饮食停滞型,加足三里然谷。以1.5~2.5寸毫针视患者身体胖瘦酌定针刺深度。瘦者可于主穴进针1寸左右,胖者可进针2寸左右,以得气为宜。中脘用提插捻转强刺激泻法,章门于针刺得气后先泻后补。配穴可依病情行先泻后补法或行平补平泻法。每次留针15~20min,每日针1次,7次为一疗程。共治69例,治愈39例,有效22例,无效8例,总有效率为88.4%。
治疗慢性胆囊炎
章门期门日月阳陵泉足三里合谷太冲肝俞胆俞膈俞,以上腧穴分2组2次治疗。章门期门日月取右侧,阳陵泉足三里太冲合谷取双侧,仰卧位治疗。皮肤常规消毒后,选用2寸毫针快速刺入皮肤,行平补平泻法,待产生酸、麻、胀感后,留针30min,5min捻转一次。出针后再取俯卧位,取双侧肝俞胆俞膈俞,针刺方法同前,10次为一疗程。在针刺的同时服用下方:柴胡30g,郁金15g,木香5g,半夏15g,白芍20g,鸡内金50g,黄芩15g,丹参25g,陈皮15g。每日1剂水煎,分早饭前、晚饭后2次服用,10剂为一疗程。治疗2个疗程后评定疗效。共治疗28例,治愈20例,好转7例,无效1例,总有效率为96.4%。
治疗急性机械性肠梗阻
章门穴针刺用泻法或电针治疗,用疏密波,每日1~2次,每次持续20分钟至1小时,经治疗114例,疗效较好。
治疗肝脾肿大
针刺章门,治疗肝脾大,有不同程度缩小,常配肝俞脾俞期门
抗组织胺作用
电针家兔双侧章门足三里,有减轻组织胺引起的血管通透性增高,减轻的程度与对照组比较为17.4%~51%,66.6%~75%,表明具有明显的抗组织胺作用。