鱼际穴[yú jì][LU10]
手太阴肺经五输穴荥穴,五行属火、手太阴经所溜为“荥”。位于第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处,有拇短展肌和拇指对掌肌;血管当拇指静脉回流支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。

功能:清宣肺气,清热利咽。清肺热、理气利咽、气化肺经水湿,散发脾土之热。
治法:寒则补而留之,热则泻气摇孔出针,或凉药水针
主治:肺经、肺脏之实热证,咳嗽,气喘,咯血,咳血,胸痛,头痛,外感,感冒,发热,伤寒汗不出,咽炎,咽干,咽喉肿痛,扁桃体炎,失音,肺炎,支气管炎,支气管哮喘,肘臂手指挛痛,指麻瘫痪,手指肿痛,多汗症,鼻出血,乳腺炎,乳痈,掌中热,手腕部腱鞘病,肘挛指痛,指麻,肘挛,肩痛,腹痛食不下,呕吐,胸背痛,小儿疳积,小儿营养不良,善悲易恐,精神失常,心律失常。
针刺:直刺0.2~0.5寸,局部胀痛;或用三棱针点刺出血或挑治。穴部多有神经分布,故不宜自行针灸。
艾灸:艾炷灸3-5壮;艾条灸3-5分钟。不宜瘢痕灸。
按摩:按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法。

配伍:
鱼际穴配孔最穴,尺泽穴,治咳嗽、咳血。
鱼际穴配列缺穴、少泽穴、缺盆穴,治咳嗽。
鱼际穴配合谷穴,有宣肺清热,利咽止痛的作用,主治咳嗽 、咽喉肿痛、失音。
鱼际穴配孔最穴、中府穴,有温肺散寒,化痰平喘的作用,主治哮喘。
鱼际穴配少商穴,治咽喉肿痛。
鱼际穴配尺泽穴,治唾血。
鱼际穴配巨骨穴、尺泽穴,治咯血。
鱼际穴配风府合谷穴,治喉痹。
鱼际穴配肺俞穴,治小儿咳嗽。
鱼际穴配乳根穴、少泽穴、太冲穴,治乳痈
咳嗽:鱼际大椎合谷外关列缺。《针灸学简编》
咯血:鱼际尺泽太渊肺俞膈俞三阴交。《针灸医案集要》
寒热:鱼际风池少海少冲合谷复溜临泣太白。《神应经》
头痛:鱼际风池、腋门(液门)、中渚通里。《针灸资生经》
咽喉肿痛:鱼际太溪照海。《针灸学讲义》
失音:鱼际合谷间使神门然谷肺俞肾俞。《针灸集成》
厥心痛:鱼际太渊。《灵枢·厥病》
肘臂挛痛:鱼际尺泽肩髃小海间使大陵后溪。《扁鹊神应针灸玉龙经》
狂易:鱼际合谷腕骨支正少海昆仑。《针灸甲乙经》
霍乱逆气:鱼际太白。《针灸甲乙经》
释义
鱼际:际,边际。因此穴在拇短展肌,拇指对掌肌之边缘,又此处肌肉丰隆,形如鱼腹,又当赤白肉际相会之处,故名。
鱼即鱼类,际即边际,掌中屈拇肌隆起似鱼,此穴处其边,故名鱼际
解析
·鱼际。鱼,水中之物也,阴中之阳也。际,际会、会聚也。该穴者,水中之阳聚集也。本穴气血为太渊穴传来的地部经水,由于肺经经水经过列缺穴的分流,太渊穴的失散,因此传至本穴的地部经水已较稀少。而本穴所处为西方之地,地性干燥,故其经水吸收脾土之热后大量蒸发上达于天。鱼际之名即是意指穴内气血由阴向阳的这种主要变化,故名。
·肺经荥穴。荥,极小的水流也。指本穴的经水经列缺穴的分流、太渊穴的散失后流经本穴的地部经水极为细小也。
·本穴属火。属火,指本穴物质表现出的五行属性。因本穴气血为地部经水,量极少,受脾土之热而较多蒸发上达于天,表现出火的炎上特性,故其属火。
穴义:肺经经水吸热气化上达于天。
气血特征:气血物质为地部的少量经水及经水气化的天部之气,。
运行规律:本穴经水一方面循肺经流向少商穴,一方面气化上行天部。
藏象:鱼际内的物质运行有如不太多的寒冷水流流至热燥的地面,因热燥的地面作用于寒冷的水液而使水液快速的气化,气化后的热燥水气则上炎于天并作用于天部,从而导致天部环境的改变。此亦即是鱼际作为荥穴有主治疾病显见于面的特异性原因。
功能:
清宣肺气,清热利咽。此穴为肺经荥穴,五行属性属火。“荥主身热”,故此穴具有清肺泻火,清宣肺气的作用,可治疗风热犯肺,或痰热壅肺,肺失肃降所致的咳嗽气喘,胸闷胸痛;肺热灼络之咯血;热郁咽喉之肿痛;热邪壅滞,肺金不呜之失音等。因此穴位于手掌部,有循经远治的作用,可疏经通络,治肘臂挛痛;亦有近治作用,可治手指挛痛,指麻瘫痪。
功效:
鱼际穴有清肺热、利咽喉、气化肺经水湿,散发脾土之热的作用。
鱼际穴为手太阴肺经荥穴,“荥主身热”,所以本穴具有清肺热的特点,凡外感风热、燥热伤肺,或阴虚内热、热伤肺络等所导致的病证,均可取鱼际治疗。
鱼际穴有理气利咽作用,主治咳嗽、咯血、失音、喉痹咽干、乳痈、肘挛。
保健养生
日常用两手对搓,或用另一只手的拇指按压鱼际,感觉酸痛时,再稍稍坚持一会儿,能增强肺功能,从而改善容易感冒者的体质状况,提高其抵御外邪的能力,有益保持身体健康。
按摩鱼际穴治疗鼠标手
鼠标手多是腕关节劳损,这是因工作性质所引起的慢性劳损,或因直接、间接暴力引起腕关节外伤的后遗症,为职业病的一种。鼠标手主要表现为腕关节经常疼痛,用腕稍多则疼痛加重,甚至腕部肿胀、活动受限、关节无力、关节弹响、局部压痛等。按摩鱼际穴,对因过度使用电子产品造成的职业病“鼠标手”有很好的治疗作用。
按摩时,可以用另一只手的大拇指在鱼际穴附近上下推动,或双手鱼际穴互相敲击,至掌侧发热即可。按摩的次数根据身体状况决定,一般每天1至2次,时间控制在10分钟左右。久病体虚及患慢性病的人,可适当增加按摩次数,按摩时力度要适中,不必急于求成。
现代研究
实验研究表明,针刺鱼际穴可缓解支气管平滑肌痉挛,有很好的平喘作用。研究人员应用放射免疫分析法,检测哮喘病人和正常人血浆环一磷酸腺苷,环一磷酸鸟苷较正常对照组明显降低(P<0.005)。同样诱发豚鼠哮喘后,其肺组织环一磷酸腺苷含量亦较对照组(未诱发哮喘)降低(P<0.001)。血浆和肺组织环一磷酸鸟苷虽然较对照组增高,但无统计学意义。表明哮喘的发作与血浆的肺组织中环一磷酸腺苷降低有关。针刺二周后,血浆环一磷酸腺苷含量及环一磷酸腺苷/环一磷酸鸟苷比值均较针前显著升高,两者有显著相关性(P<0.005)。其临床症状明显改善,哮鸣音消减,肺最大通气量增加,动物实验观察到,针刺豚鼠“鱼际”后,肺组织环一磷酸腺苷含量和环一磷酸腺苷/环一磷酸鸟苷比值均显著高于非针刺穴点(P<0.05),而因普鲁卡因局部封闭“鱼际”穴能消除针刺的效应,其肺组织环一磷酸腺苷含量和环一磷酸腺苷/环一磷酸鸟苷比值均显著低于针刺鱼际组(P<0.001、P<0.05),与哮喘组相近。说明针刺“鱼际”穴对肺脏环一磷酸腺苷的影响具有特异性,而针刺治疗哮喘,对经络和经穴的调节功能,可能是通过神经体液途径而实现的。针刺鱼际还可以改善肺呼吸功能,使呼吸平稳。
研究进展
平喘:针刺鱼际可缓解支气管平滑肌痉挛,有很好的平喘作用。有人应用放射免疫分析法,检测哮喘患者和正常人血浆环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)的浓度,发现哮喘发作患者血浆cAMP较正常对照组明显降低,表明哮喘的发作与血浆和肺组织中cAMP降低有关。针刺2周后,血浆cAMP含量及cAMP/cGMP的比值均较针前显著升高,两者有显著相关性,患者的临床症状明显改善,哮鸣音消减,肺最大通气量增加。
鱼际天突大椎肺俞等穴治疗哮喘发作期患者有较好疗效。另有单针鱼际对哮喘而伴有口干舌燥者有良好治疗作用。
据报道,选哮喘发作期患者,配气海关元足三里大椎,毫针强刺激,留针30分钟,每日1次,连续2周。测定患者针刺前后及针后2周血浆cAMP、cGMP和皮质醇含量发现,哮喘发作期患者血浆cAMP,cAMP/cGMP比值和血浆皮质醇含量较正常人低。针后即刻及针后2周,哮鸣音消减,症状改善,大部分患者血浆cAMP,cAMP/cGMP比值和血浆皮质醇含量均明显升高。说明针刺鱼际能调整环核苷酸与皮质醇的不平衡状态。又以同样的方法和穴位治疗发作期支气管哮喘,测定治疗前后皮质醇。针前大多数患者血浆皮质醇含量较正常人低,针后及针后2周皮质醇含量均较针前显著升高。
当诱发豚鼠哮喘后,肺脏cAMP含量和cAMP/cGMP比值较对照组显著降低,针刺鱼际穴后,肺脏cAMP含量及cAMP/cGMP比值都比非穴点和对照组显著增高。当用普鲁卡因局部封闭鱼际部位后再针刺,则肺脏cAMP和cAMP/cGMP比值明显下降。
改善肺呼吸功能:动物实验表明,针刺“鱼际”可改善肺呼吸功能,使呼吸平稳。
改善因开胸而引起的纵隔摆动:针刺郄门鱼际太溪,可改善因开胸而引起的纵隔摆动,其效果远比肺门周围神经封闭的古老方法优越。
割治鱼际对营养不良患儿发锌含量的影响:实验表明,割治鱼际后,即使在未补充相应药物(锌)的情况下,也能提高患儿体内锌(发锌)含量。说明割治鱼际可使机体通过自身调节改变对锌的吸收、利用和排泄,保持体内锌含量的稳定和提高。