譩譆穴[yì xǐ][BL45]（噫嘻，五胠俞，遗蘸）

足太阳膀胱经。在人体背部，当第6胸椎棘突下，旁开3寸。在斜方肌外缘，有髂肋肌；有第六肋间动、静脉背侧支；布有第五、六胸神经后支。

功能：外散体内之热。宣肺理气，疏风解表，通络止痛，宽胸利胁，清热安神。止咳平喘，活血通络。宣肺解表，和胃降逆。 治法：寒则补之灸之，热则泻之。 主治：咳嗽，气喘，疟疾，热病，感冒，肩背痛，肩胛内廉痛，腰背肌痉挛，胸痛引背，腰胁痛，腋神经痛，少腹胀满，膈肌痉挛，癫狂，痫证，痴呆，不眠，虚劳烦热，热病汗不出，呕吐，目痛，目眩。 现代多用于治疗心包炎，支气管哮喘，肋间神经痛。 刺法：一般向椎体方向斜刺0.5～0.8寸，局部酸胀。注意：譩譆穴体内对应心脏，故不能深刺，以免引起气胸。 灸法：艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

配伍 譩譆穴配大椎穴、肩外俞穴，治肩背痛。 譩譆穴配膻中穴、内关穴、中府穴，治胸痛。 譩譆穴配膻中穴、内关穴，理气宽胸，疏经止痛，适用于胸痛引背。 譩譆穴配定喘穴、膻中穴，有理气宽胸，止咳平喘的作用，主治咳嗽、气喘。 譩譆穴配太渊穴、肺俞穴、风门穴，治哮喘病。 譩譆穴配大椎穴、外关穴，有解表清热截疟的作用，主治热病、疟疾。 譩譆穴配大椎穴、后溪穴、风池穴，治疟疾。 譩譆穴配支正穴、小海穴，疏风截疟，用于风疟。 譩譆穴配足三里穴、合谷穴，益气补血，用于目眩。

[名解] 譩譆。譩譆者，压按本穴病者呼出之声也，无它意。 令病人发譩譆之声，此穴位局部能动应手指，故名譩譆。 譩，通“噫”，伤痛声。《集韵》：“噫，伤也，又痛声。”譆，通“嘻”，悲恨声。《说文》：“譆，痛也。”注：“痛而呼之言也。”譩譆，哀痛声，即噫嘻。《黄帝内经素问·骨空论》：“大风汗出，灸。在背下侠脊旁三寸所，压之令病人呼，应手。”王冰注：“以手压之，令病人呼譩譆之声，则指动矣……因取为名尔。”《针灸甲乙经》：“以手痛按之，病人言譩譆是穴。”按压取穴时，病人常有畏痛譩譆之声，因而得名。 五胠俞。五，五脏六腑之代称。胠，古战阵右翼的名称也。俞，输也。五胠俞名意指体内的纯阳之气由此外输膀胱经。本穴物质为督脉外传的阳热之气，而督脉的阳热之气由五脏六腑的精微物质所生化，本穴所受的纯阳之气也即是五脏六腑的纯阳之气，故名五胠俞。

〖穴义〗体内的纯阳之气由此外输膀胱经。 〖气血特征〗气血物质为纯阳之气。 〖运行规律〗循膀胱经上行。

功效作用： 外散体内之热。宣肺理气，疏风解表，通络止痛，宽胸利胁，清热安神。止咳平喘，活血通络。宣肺解表，和胃降逆。 本穴靠近肺脏，故可改善咳嗽，气喘等症，此外，可循经调理肩背痛，腰背肌痉挛，热病，肋间神经痛，腋神经痛等症。 譩譆穴有宣肺解表、和胃降逆之功，治大热、汗不出、劳损、不得卧、温疟久不愈及胸腹闷胀、肩背胁肋痛、鼻黄等症。

特效按摩 肩背痛时，可从上向下刮拭譩譆穴；经常用按摩槌敲打刺激譩譆，可调理背部肌肉疼痛。