心俞穴[xīn shù][BL15](背俞,心念)
足太阳膀胱经,心之背俞穴。位于第5胸椎棘突下,旁开1.5寸,有斜方肌、菱形肌,深层为最长肌;有第5、第5肋间动、静脉后支;布有第5、第6胸神经后支的皮支,深层为第5、第6胸神经后支外侧支。

功能:散发心室之热。宁心安神,理气调血,宽胸理气,通络安神。
治法:寒则补而灸之,热则泻针出气或水针
主治:心痛,胸闷,胸背痛,风湿性心脏病,冠心病,心动过速或过缓,心律不齐,心绞痛,心悸,惊悸,盗汗,失眠,健忘,心烦,卧不得安,癫狂痫,失音不语,咳嗽唾血,咯血,吐血,便血,肩背痛,痈疽发背,手足心热,遗精,梦遗。
现代常用于治疗冠心病,心绞痛,风湿性心脏病,心动过速,心房纤颤,肋间神经痛,神经衰弱,精神分裂症,癫痫,癔病,胃出血,食道狭窄,背部软组织损伤。
刺法:一般向椎体方向斜刺0.5~0.8寸,局部酸胀,针感可沿季胁到达前胸。不可深刺,以防造成气胸,伤及心脏。
艾灸:艾炷灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。
配伍
心俞穴配巨阙穴,为俞募配穴法,有行气活血的作用,主治心痛引背 、冠心病、心绞痛。
心俞穴配巨阙穴、内关穴,治心痛、惊悸。
心俞穴配内关穴、太渊穴,治无脉症。
心俞穴配内关穴、神门穴,治失眠、健忘 、心律不齐。
心俞穴配脾俞穴,神门穴,足三里穴,三阴交穴,主治失眠健忘。
心俞穴配神门穴、三阴交穴,有调心脾,宁心神的作用,主治健忘 、失眠、惊悸、梦遗。
心俞穴配神门穴、肾俞穴、百会穴、三阴交穴、内关穴,治失眠、健忘、头晕、头痛(神经衰弱)。
心俞穴配大椎穴,主治癫痫。
心俞穴配大陵穴、百会会、合谷穴、太冲穴,治癫狂痫。
心俞穴配太渊穴、孔最穴,有清肺热理肺气的作用,主治咳嗽,咯血。
名解
心即心脏,俞即输注,本穴是心气转输于后背体表的部位,故名心俞
心俞。心,心室也。俞,输也。心俞穴名意指心室中的高温湿热之气由此外输膀胱经
背俞。背,指穴所在部位为背部。俞,输也。背俞名意指心室中的高温湿热之气由此外输背部。
穴义:心室中的高温湿热之气由此外输膀胱经
气血特征:气血物质为高温态湿热水气。
运行规律:湿热水气一方面散发热量循膀胱经向上传输,另一方面水湿散热冷降后循膀胱经下行。
功效:
散发心室之热。
心俞穴有宁心安神,理气调血,宽胸理气,通络安神的作用。
心,是人体血液循环的肌性器官,为人体五脏之一。《黄帝内经素问·六节脏象论》载:“心者,生之本…其充在血脉。”又是“任”与“容”的意思。《广雅·释亲》:“所以任物谓之心。”任,是容纳负载之意,故心亦谓之“容”。《广雅·释诂》:“心,容也。” 心,神所出,《黄帝内经素问·灵兰秘典论》,“心者君主之官,神明出焉。”气之君,《春秋繁露·循天之道》:“心,气之君也。”血之帅,《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“心主血。”《黄帝内经素问·五脏生成》:“诸血皆属于心。”形之主,《淮南子·精神》:“心者形之主。”智之舍,《管子·心术》:“心者,智之所舍也。”心不任物,则神不出,气无君,血无帅,形无主,智无舍,而气血失调,惊狂错乱诸症作矣,责之心俞自有助益。本穴系心在背之俞穴,内应心脏,是心气转输、输注之穴。心主血,藏神,有理气和血、化痰宁心、安神之功,主治心脏疾患。
心俞穴与督脉之神道平。心藏神,为心脏之俞,其治为有关心脏近旁诸症,以及食道气道诸病,如心悸、偏瘫、狂痫、神乱、胸闷、目瞤、健忘等。
心俞穴归属足太阳膀胱经,位于第5胸椎旁,与心脏内外相应,是心气输注于背部的处所,再者根据“阴病取阳”之理,故取阳经的心俞能治疗心脏病。
心主血脉,主藏神,乃神明之府,为精神意识思维活动的中心,故取本穴也能治疗神志病。
心肺同居于上焦,故取心俞也可治疗肺脏病。
特效按摩
按摩心俞穴可缓解心惊气促、心动过速、心绞痛等心血管疾病症状。
《备急千金要方》:吐逆,呕不得食,灸心俞百壮。中风心急,灸心俞百壮,当权其缓急可也。
研究进展
对胃肠的影响:
心俞穴后对牵拉胃肠所引起的痛反应有一定的抑制效应。
对呼吸系统的影响:
心俞穴后可缓解支气管平滑肌痉挛,使支气管哮喘发作停止或显著减轻。
对免疫系统的影响:
针刺心俞肝俞具有明显增强红细胞受体携带或消除循环免疫复合物的作用,具有持续效应,可达24h以上。
治疗冠心病:
温灸心俞厥阴俞治疗44例,对临床症状、心电图、血脂均有不同程度的改善。
治疗心绞痛:
用电针心俞内关厥阴俞治疗冠心病心绞痛30例,常规针刺,得气后带电留针20min,每日1次,7次为一疗程。结果:症状改善显效10例,好转18例,无效2例;心电图改善显效4例,好转6例,无变化20例。
针刺心俞穴可调整冠心病人植物神经系统功能状态,缓解周围血管紧张性,降低心排阻力,扩张冠状动脉,增加心搏量和冠状动脉供血量,从而解除心绞痛等临床症状。
治疗心律失常:
心俞内关穴注射治疗室性心律失常30例,每穴注入1%盐酸利多卡因注射液1mL,每日1次,3次为一疗程,经1~3个疗程治疗。结果:显效17例,好转10例,无效3例。
具有双向良性调整作用,针刺心俞可使心动过缓者心率增加,心动过速者心率减慢。能提高心脏的收缩功能,增强心排血量,从而有益于心脏和整体功能的恢复。
急性心肌缺血:
电针动物的“心俞”和“内关”观察,针后心电图T波、ST段明显改善,缺血性心电图恢复时间短,从而证实了电针心俞内关对急性心肌缺血具有协同保护作用。
治疗癫痫:
心俞为主埋线治疗癫痫626例。经治疗后1年未发作者为痊愈,316例,占50.48%;发作次数减少者222例,占35.14%;无效88例,占14.08%。总有效率为85.62%。
改善心功能和脑循环:
针刺心俞穴可改善心功能和脑循环。
治疗多寐症:
心俞足三里,针刺治疗26例,有一定疗效。