郄门穴[xì mén][PC4]

手厥阴心包经郄穴。在前臂掌侧，当曲泽穴与大陵穴的连线上，腕横纹上5寸。有指浅屈肌，深部为指深屈肌；有前臂正中动、静脉，深部为前臂掌侧骨间动、静脉；布有前臂内侧皮神经，其下为正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经。

功能：理气活血，疏导水湿，宁心安神，清营凉血。 治法：寒则通之补之，热则泻之。 主治：心绞痛，风湿性心脏病，心肌炎，心律失常，心悸，心动过速，胸痛，胸胁痛，胸膜炎，膈肌痉挛，臂神经痛，前臂痛，心烦，五心烦热，胃出血，咳血，呕血，衄血，癔病，癫痫，精神分裂症，神经衰弱，乳腺炎，痔疮，疔疮。 针刺：直刺0.5－1寸，局部酸胀，针感可向指端放散。 艾灸：艾炷灸3－5壮，艾条温灸10－20分钟。

配伍： 郄门穴配大陵穴，止咯血。 郄门穴配曲泽穴、三阳络穴，治咯血。 郄门穴配尺泽穴、肺俞穴，有清营止血的作用，主治咳血。 郄门穴配梁丘穴、足三里穴、太冲穴，治神经性呕吐。 郄门穴配膈俞穴，有宽胸利膈的作用，主治膈肌痉挛。 郄门穴配曲泽穴、大陵穴，治心痛。 郄门穴配内关穴，治急性缺血性心肌损伤。 郄门穴配心俞穴、膻中穴，治风湿性心脏病。 郄门穴配心俞穴、大椎穴，治心肌炎。 郄门穴配内关穴，膈俞穴，治心胸痛。 郄门穴配神门穴、心俞穴，有宁心安神的作用，主治心悸 、心绞痛。

解析 郄门。郄，孔隙也。门，出入的门户也。该穴名意指心包经的体表经水由此回流体内经脉。本穴物质为曲泽穴传来的温热经水，行至本穴后由本穴的地部孔隙回流心包经的体内经脉，故名。 郄通隙，门即门户，此穴处于尺、桡二骨间隙，两侧如门，故名郄门。

穴义：心包经的体表经水由此回流体内经脉。 气血特征：气血物质为地部的温热经水。 运行规律：由体表回流体内。

推拿手法 心动过速，心绞痛等心胸疾患突然发作的病人，左手手厥阴心包经上郄穴-郄门穴会很痛。可以用左手拇指按定该穴，右手握住患者左手向内侧转动45度再返回，以一分钟60下的速度重复该动作，一分钟左右，患者大多能缓解症状，给去医院救治赢来时间。患者自救时，可用右手拇指按定左手郄门穴，然后左手腕向内转动45度再返回，以一分钟60下的速度重复该动作，一分钟左右即可缓解症状。

研究进展 电针狗“郄门”部位，对急性实验性心肌梗死心外膜心电图有改善。 胆绞痛：郄门穴针刺得气后，施以强而持久的捻转手法，留针20～30分钟，在留针期间重复捻针2～3次，止痛效果好。 乳腺炎：少量生理盐水注射患侧郄门穴，每日1次，也可每日2次。 针刺郄门穴，对冠心病心绞痛患者的心率有调整作用。针刺郄门及胃俞穴，对实验家兔急性缺血性心肌损伤有恢复作用。表现在与对照组比较，心电图的STII、STavF段升高不显著。出针后ST段恢复较快。 调整肺功能：针刺郄门穴对肺功能有调整作用，可改善开胸而引起的纵膈摆动。针刺郄门、曲池穴，对家兔实验性气胸的血氧饱和度有调整作用，可使动物血氧饱和度比对照组提高6.31%。针刺实验性气胸的家兔“郄门”，针后60分钟时的血氧饱和度比对照组明显增高。另在开胸术中，看到手术侧虽有开放性气胸存在，肺脏萎缩，但动脉血氧分压升高，不致缺氧，仅二氧化碳有不同程度的升高。