下关穴[xià guān][ST7]（下手，下臂，下砂）
属足阳明胃经，为足阳明、少阳之会。在面部耳前方，在颧骨下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中，张口时隆起；正坐或仰卧，闭口取穴。合口有孔，张口即闭。当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部；有面横动、静脉，最深层为上颌动、静脉；正当面神经颧眶支及耳颞神经分支，最深层为下颌神经。

功效：清热疏风，通利关窍。疏散风邪，通窍利关。疏风活络，开窍益智。消肿止痛，聪耳通络。
治法：寒则补而灸之，热则泻针出气。
主治：耳聋，耳鸣，耳痛，聤耳流脓，牙痛，齿痛，齿神经痛，下颌疼痛，牙关紧闭，牙关开合不利，张嘴困难，咬肌痉挛，颞颌关节炎，颞颌关节功能紊乱，下颌关节炎，下颌关节脱位，牙车脱臼，口噤，面瘫，口眼歪斜，面痛，三叉神经痛，面神经麻痹，腮腺炎，眩晕，足跟痛。
刺法：略向下直刺0.5～1寸，周围有酸胀或触电感放射至下颌。向后斜刺1.0～1.5寸，有酸胀感扩散至耳区。沿下颌骨向上、下齿平刺1.5～2.0寸，酸胀扩散至上下齿以治牙痛。治疗颞颌关节不利用"齐刺"法。注意：不能深刺，以免刺伤脑膜中动脉，引起出血。
灸法：温灸5～10分钟。温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟或药物天灸。
配伍
下关配听宫、翳风、合谷，有泻热通络镇痛的作用，治疗颞颌关节炎。
下关配颊车、合谷、外关，有通关活络的作用，治疗牙关紧闭。
下关配合谷，治上牙痛和三叉神经痛。
下关配合谷、太阳、睛明，治疗三叉神经痛。
下关配耳门、听宫、听会，治耳聋。
下关配阳溪、关冲、液门、阳谷，有清热泻火通窍的作用，主治耳鸣、耳聋。
应用
《备急千金要方》：牙齿痛配下关、大迎、翳风、完骨；口失欠、下牙齿痛配下关、大迎、翳风。
大迎、颊车、下关、地仓、巨髎、风池，功能疏风通络牵正，主治风痰阻络之面瘫。《甲乙经》：口噼配颧髎、龈交、下关。
下关、听宫、太冲、中渚，功能疏风清热降火，聪耳利窍，主治肝胆火旺耳聋。《甲乙经》：耳鸣耳聋配下关、阳溪、关冲、腋门、阳关。
名解
下即下方，关指机关（即下颌关节），此穴在下颌关节部之下方，故名下关。
下，指本穴调节的气血物质为属阴、属下的浊重水湿。关，关卡。该穴名意指本穴对胃经上输头部的气血物质中阴浊部分有关卡作用。本穴物质为颊车穴传来的天部水湿之气，上行至本穴后，水湿之气中的浊重部分冷降归地，本穴如有对上输头部的气血精微严格把关的作用，故名。
功能作用：胃经气血在此分清降浊。
运行规律：滞重的水湿部分由天部沉降至地部，轻质的阳气循经上传头维穴。
功效：
清热疏风，通利关窍。疏散风邪，通窍利关。疏风活络，开窍益智。消肿止痛，聪耳通络。
足阳明经入上齿中，下关位于上齿部，故下关是治疗上牙痛的主穴。
足阳明经脉、经筋布于面部，故下关穴可治面瘫、口、面痛。
足阳明经上行耳前，足少阳经入于耳中，出耳前，下关穴邻近耳部，又是足阳明、足少阳之会穴，故可治耳病。
下关穴位于下颌关节处，乃下颌骨运动之机关，故亦可治口噤、牙关不利之症。
本穴功同颊车，但治疗耳疾及颞颌关节疾病优于颊车穴。

临床运用
(1)牙痛、牙龈肿痛、牙关开合不利，口噤
用穴义：本穴正当下颌关节处，是牙齿开合之机关，且属足阳明经，其经脉人上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，上述病证取本穴常用于治疗齿痛、牙关不力、口噤等症，对风火上冲和阳明热盛所致者效果更优。
(2)面痛、三叉神经痛、口眼歪斜
用穴义：足阳明经循行于口、鼻、面部，上述病证，取本穴可疏通经络，消肿止痛，对于多种原因导致的面痛、口眼歪斜均可选用，常与颧髎、颊车、地仓、合谷等配伍应用。该穴皮肤由三叉神经第三支（下颌神经）分布，深层由三叉神经第三支的分支翼外肌神经支配，并支配咬肌，下牙槽神经、舌神经等。
(3)耳聋、耳鸣、耳痛、聤耳流脓
用穴义：本穴位于耳前，其阳明经脉“上耳前，过客主人”，其经筋“颊结于耳前”。又本穴为足阳明、少阳之会，足少阳经脉“下耳后……从耳后入耳中，出走耳前”。因此针本穴有疏风清热，通关利窍，消肿止痛之功，适用于耳部多种疾患。
(4)眩晕、颈肿
用穴义：风火热邪，上扰清窍则眩晕；火热结聚于颈部则肿痛。本穴位于牙关，属阳明经，阳明经为多气多血之经，其经脉循行于头、颈部，且与足少阳、足太阳等经交会，用本穴可清泄三经火热，治上证属热者。
特效按摩
用双手食指指腹按压下关穴3分钟，可立即消除耳鸣症状，止牙痛。
常按下关穴，可防治三叉神经痛。
研究进展
颞颌关节炎：
据报道，下关配合谷，针后加灸，每次灸30min，每日1次，有较好疗效。
下关配颊车、合谷，针刺加灸治疗颞颌关节炎；仅在下关穴施灸治疗颞颌关节炎；下关配颊车注射氢化泼尼松龙治疗颞颌关节炎。上述多种方法治疗颞颌关节炎均取得满意效果。
三叉神经痛：
用地塞米松注射下关穴，治疗原发性三叉神经痛；用氢化泼尼松加普鲁卡因、维生素B12在下关穴注射，治疗三叉神经痛；针刺下关穴治疗原发性三叉神经痛32例，均取得良好效果。
用30号2.5寸毫针针刺下关，进针后针尖以80°向后下方，朝对侧乳突方向深刺2寸左右，用紧提慢按手法，不捻转，使针感向下颌方向或四周扩散，留针30～60min，每10～15min用提插手法行针一次，出针前再用提插手法行针30s，每日1次，10次为—疗程，每疗程间隔1周。
鼻炎：
下关穴注射利多卡因和地塞米松，治疗113例鼻炎，对常年性鼻炎有较好效果。
牙痛：
患者侧卧位，对下关常规消毒，用1.5～2寸毫针快速刺入表皮，得气后留针20～30min，留针期间可提插捻转。