胃俞穴[wèi shù][BL21]
足太阳膀胱经,胃的背俞穴。当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。 一说“除脊各寸半”《针灸资生经》。在腰背筋膜,最长肌和髂肋肌之间;有肋下动、静脉后支;布有第十二胸神经后支的皮支,深层为第十二胸神经后支外侧支。

功能:外散胃腑之热。和胃健脾,理中降逆。和胃调中,祛湿消积。
治法:寒则补之灸之,热则泻之。
主治:消化系统疾病,脾胃虚弱,脘腹胀痛,消化性溃疡,胃溃疡,胃炎,胃痛,胃痉挛,胃下垂,翻胃吐食,呃逆,呕吐,霍乱吐泻,恶心,噎膈,饮食不下,完谷不化,食多身瘦,胸胁支满,胸胁痛,胃脘痛,腹胀,肠鸣腹痛,黄疸水肿,腹泻,痢疾,鼓胀,小儿疳积,腰脊挛痛,疟疾痞块,背痛,咳嗽,虚劳,经闭,痈疽。
现代多用于治疗胃酸过多,消化不良,急性胃炎,慢性胃炎,胃扩张,十二指肠溃疡,胃癌,胰腺炎,肝炎,肝脾肿大,肠炎,神经衰弱,腮腺炎,糖尿病,失眠。
刺法:一般向椎体方向斜刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感,可向腰部及腹部放散。注意:针刺时注意方向、角度和深度,以免造成气胸或损伤肾脏。
灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。
配伍
胃俞上巨虚三阴交,有健脾利湿的作用,主治泄泻、痢疾。
胃俞大肠俞肾俞,治痢疾。
胃俞中脘,为俞募配穴法,有理气和胃的作用,主治胃痛、呕吐。
胃俞梁丘中脘,治胃痛。
胃俞内关梁丘,有宽中和胃止痛的作用,主治胃痉挛、胰腺炎。
胃俞魂门,治胃冷、食不化。
胃俞内关足三里,治恶心、呕吐。
〖名解〗
胃即胃腑,俞即输注,本穴是胃气转输于后背的部位,故名胃俞
胃,胃腑也。俞,输也。该穴名意指胃腑的湿热水气由此外输膀胱经
胃,指人体消化管的扩大部分,是贮藏和消化食物的器官,六府之一。《灵枢-海论》:“胃者,水谷之海。”本穴内应胃腑,是胃气转输、输注之处,治胃疾要穴,故名之。
〖穴义〗胃腑的湿热之气由此外输膀胱经
〖气血特征〗气血物质为湿热之气。
〖运行规律〗外散之热循膀胱经上行,冷降之液循膀胱经下行。
功效与作用
胃俞穴具有和胃健脾,理中降逆的功效。
胃俞穴有和胃调中、祛湿消积的作用。
胃俞穴位于第12胸椎旁,与胃腑内外相应,是胃脏之气输注于背部的处所,脾与胃相表里,故可治疗脾胃病。
足太阳经脉循行于背部,胃俞穴又位于背部,故可治疗背痛。
胃俞穴与胃相应,有健脾和胃、化湿消滞之功,治胃寒、吐逆、胀满、肠鸣、腹痛、霍乱、转筋、小儿羸瘦、下痢脱肛。胃俞穴兼取魂门治胃冷、食不化。疾之虚寒者,宜用灸。胃俞穴司胃之运输,功用多在胃经,若痛在胃府,则宜酌取三脘矣。
胃病严重时,胃俞穴常出现以结节为主的阳性反应物,虚症时呈现组织松弛或凹陷,是胃病的诊断穴位之一。
特效按摩
双手握拳,将拳背第2、第3掌指关节放于脾俞胃俞上,适当用力揉按0.5~1分钟,有和胃降逆、健脾助运之功效。
研究进展
17.1 对胃肠的影响:
针刺胃俞可增强胃的蠕动,促进幽门开放,使排出量增加,从而调整胃的运动功能,并有促进胃酸及胃蛋白酶分泌的作用。实验观察胃炎和胃溃疡患者针刺胃俞治疗前后胃俞的温度、阻抗和痛阈的变化,结果发现:治愈前为腧穴部位低温度,治愈后变为腧穴部位高温度;治疗前腧穴部位低阻抗,治愈后仍然表现为低阻抗;治疗前腧穴部位痛阈低,治愈后痛阈明显升高,且前后有显著性差异。同时对胃肠的蠕动也有较好的调整作用,当蠕动减弱时,针后可使胃蠕动增强;配足三里则可使胃紧张度与收缩波明显降低;对胃及十二指肠溃疡患者,针后有促进溃疡愈合的作用。
实验研究发现,针刺胃俞,有调整胃的蠕动和胃液的分泌作用,并使胃蛋白酶活性增强。
对心脏的影响:
对心肌缺血的治疗有较好的疗效。实验证明,针刺“胃俞”对实验性家兔急性缺血性心肌损伤具有促进恢复的作用,且可使心电图有明显好转。
对内脏镇痛的影响:
用水合氯醛使动物麻醉,在其大脑皮质钩状沟前缘及丘脑腹后外侧核或丘脑下部后部记录电刺激内脏大神经中枢端引起的诱发电位,通过电针选择对胃部疾患有效腧穴进行针刺,结果发现“胃俞”对皮质诱发电位抑制作用最好,具有一定的特异性,说明对腹部疾患的镇痛作用明显。
治疗胃痛:
针刺胃俞治疗胃脘痛38例。结果:痊愈20例,好转15例,无效3例,总有效率为92.1%。
治疗胃下垂:
腧穴注射(胎盘组织液,维生素B6)胃俞足三里加中药(补中益气汤)治疗胃下垂80例。结果:经1~3个疗程的治疗,痊愈58例,好转18例,无效4例,总有效率为95%。
治疗慢性胃炎和溃疡病:
胃俞脾俞等埋线,治疗慢性胃炎和溃疡病388例,有较好疗效。
实验表明,对胃溃疡、十二指肠溃疡患者,针刺胃俞穴多数使胃电发生抑制作用,并可明显促进溃疡愈合。动物实验提示,用重刺激手法针刺胃俞脾俞对胃液分泌有抑制作用。
治疗呃逆:
一患者呃逆频作5d,西医治疗无效,取胃俞膈俞中脘针刺,留针20min,出针后在以上腧穴部位敷贴中药,次日复诊,呃逆次数明显减少,3d后复诊,诸症全消。
治疗呕吐:
电针狗“胃俞”,可延长狗胃胃电图BER间期,刺激30分钟内AP期较针前短,提示电针胃俞可抑制胃收缩,止呕吐。