外关穴[wài guān][SJ5](阳维(注意区别正名“阳维”和悬钟之阳维))
手少阳三焦经络穴八脉交会穴(通于阳维脉)。该穴位于人体的前臂背侧,手脖子横皱纹向上三指宽处,与正面内关相对(或当阳池穴与肘尖穴的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间)。深部有小指伸肌、指伸肌、拇长伸肌和示指伸肌;布有头静脉和贵要静脉的属支、骨间后动、静脉;有前臂后皮神经和骨间后神经分布。

功效:清热解毒,解痉止痛,通经活络,联络气血,补阳益气。疏表解热,清热解表。
治法:寒则补之灸之,热则泻针出气。
主治:头痛,偏头痛,颊痛,颞颌关节功能紊乱,三叉神经痛,口眼斜,腮腺炎,目赤肿痛,耳鸣,耳聋,咽肿,鼻衄,牙痛,感冒,发热,热病,胸胁痛,胁肋痛,肋间神经痛,肩背痛,急性腰扭伤,上肢痹痛,上肢关节炎,桡神经麻痹,肘部酸痛,手臂疼痛,肘臂手指疼痛,手颤指麻,肘臂屈伸不利,手指疼痛,腹痛便秘,肠痈霍乱,失眠,高血压,瘰疬,小儿麻痹后遗症,脑血管后遗症,偏瘫,遗尿。
临床常用于治疗偏头痛,高热,神经性耳聋,落枕,急性腰扭伤。
针刺:直刺0.5-1.0寸,或透内关穴,局部酸胀,有时可扩散至指端。向上斜刺1.5-2.0寸,局部酸胀,向上扩散至肘、肩部,治疗肘肩及躯干疾病。或向阳池方向斜刺运针,治疗腕关节疾病。
艾灸:艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。
配伍:
外关穴配足临泣穴,为八脉交会穴,主治耳目、颈项及肩部病证,耳聋 、目痛、颊肿、颈项强痛、肩背痛。
外关穴配后溪穴,有舒筋活络的作用,主治落枕。
外关穴配肩髃穴、曲池穴、手三里穴、合谷穴,治上肢瘫痪。
外关穴配阳池穴、中渚穴,有通经活络的作用,主治手指疼痛 、腕关节疼痛。
外关穴配阳陵泉穴,治胁痛。
外关穴配太阳穴、率谷穴,有祛风通络止痛的作用,主治偏头痛。
外关穴配曲池穴、太冲穴,治高血压。
外关穴配听会穴、中渚穴,治耳聋耳鸣。
外关穴配大椎穴、曲池穴、风池穴,治感冒发热。
解析
外为内之对,关即关隘,此穴在前臂外侧要处,犹如关隘,故名外关
外关。外,外部也。关,关卡也。该穴名意指三焦经气血在此胀散外行,外部气血被关卡不得入于三焦经。本穴物质为阳池穴传来的阳热之气,行至本穴后因吸热而进一步胀散,胀散之气由穴内出于穴外,穴外的气血物质无法入于穴内,外来之物如被关卡一般,故名。
手少阳阳维之会。本穴物质为吸热后的胀散之气,此气外出本穴后交于阳维脉所在的天部层次,故为手少阳阳维之会。
三焦经络穴。络,联络也。本穴输出的物质为天部的阳热之气,它不光输向本经各穴所在的天部层次,它还外传于手厥阴心包经所过的天部层次,本穴有联络各部经脉气血的作用,故为三焦经络穴
穴义:三焦经气血在此胀散外行。
气血特征:气血物质为阳气。
运行规律:一是循三焦经上传于支沟穴,二是别走心包经,三是上行于天部并交于阳维脉
研究进展
针刺外关等穴组,可使缺乳妇血中生乳激素的含量升高。
落枕:取健侧外关穴,亦可取双侧。进针后行泻法,得气后提插捻转2~3分钟后留针,并嘱患者活动颈部,有良好疗效。
急性腰扭伤:取患侧外关三阳络穴,留针5~10分钟,留针期间行强刺激手法2~3次,并嘱患者作前俯后仰,下蹲起立,左右旋转,深呼吸等动作,有良好疗效。
踝关节扭伤:取患肢对侧外关穴,得气后反复捻转提插2~4次,在行针过程中,嘱患者活动患侧肢体(由轻到重),疼痛即可减轻。
近视眼:外关光明穴,治疗青少年近视眼有效。
镇痛作用:据报道选家兔用钾离子透入法测痛阈,电针一侧外关合谷,以弱刺激、强刺激两种,针刺20分钟后痛阈提高率分别为150%和140%,而弱刺激易被纳络酮所对抗,但强刺激不被纳络酮对抗,而且血浆皮质醇、去甲肾上腺素、环-磷酸腺苷都显著升高,与弱刺激组有显著差异。