天窗穴[tiān chuāng][SI16](窗笼,窗聋,窗簧,天笼)
手太阳小肠经。位于人体的颈外侧部,胸锁乳突肌的后缘,扶突穴后,与喉结相平。在斜方肌前缘,肩胛提肌后缘,深层为头夹肌;有耳后动、静脉及枕动、静脉分支;布有颈皮神经,正当耳大神经丛的发出部及枕小神经。

功能:疏散内热。熄风宁神,利咽聪耳,疏散内热,通窍聪耳,清利咽喉。
治法:寒则补之灸之,热则泻之。
主治:耳鸣,耳聋,颈椎病,颈项强痛,颈项强直作痛,颈痛,甲状腺肿,瘿肿,腮腺炎,中风口噤,暴瘖,暴喑不能言,失语,喉痹,扁桃体炎,咽喉炎,咽喉肿痛,头痛,颊肿,面神经麻痹,甲状腺肿大,肩关节周围炎,肋间神经痛,瘾疹,癫狂。
针刺:一般直刺0.3~0.5寸,局部有酸胀感,可扩散至耳部、枕部、咽喉部。
艾灸:艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。
配伍:
天窗穴配风池穴、后溪穴,治颈项痛。
天窗穴配列缺穴,治颈项强痛。
天窗穴配外关穴、听宫穴,治耳聋、耳鸣。
天窗穴配外关穴、耳门穴,治耳鸣、耳聋。
天窗穴配翳风穴、中渚穴,有通窍聪耳的作用,主治耳鸣、耳聋。
天窗穴配人中穴、颊车穴,治中风口噤。
天窗穴配间使穴、通谷(腹通谷)穴,治暴瘖不能言。
天窗穴配合谷穴、少商穴,治咽喉肿痛。
天窗穴配天容穴、少商穴,有清热利咽的作用,主治咽喉肿痛 、扁桃体炎。
名解
天即天空,指上,窗即窗户,穴在颈部,位于上,主治耳病,通耳窍,如开天窗,故名天窗
天,指头。窗,指头之孔窍。指其功能开通头面孔窍诸病,犹如人身上部之窗户也。喉舌为声音之门户,呼吸之孔道。穴当其间,有如开窗通气,且能治耳目诸病,故名。
天窗。天,天部也。窗,房屋通风透气之通孔也。该穴名意指颈部上炎之热由此外传体表。本穴物质来自二个方面,一是肩中俞穴的上行热气由本穴上行头面天部,二是循颈项上行的炎热之气由里部外传本穴的表部,穴名之意即在强调由里部外传本穴表部的这部分气血,本穴的散热作用如同打开了天窗一般,故名。窗笼、窗簧、天笼名意与天窗同,笼、簧为开阖的机关,指本穴的地部孔隙有开闭的特征。
窗聋穴。窗,窗户,开阖的机关也。聋,耳之闭塞不通也。窗聋名意指本穴无地部孔隙与内部相通。本穴为颈项内热的外散之处,之所以颈项的内热会由本穴外散,它非为有地部孔隙与内部相通,而是本穴位处颈项局部重力场的高地势,与内部的高温气血位置最为接近,因此颈项内部的高温热气会由本穴外渗而出,故名窗聋。
穴义:颈部上炎之热由此外传体表。
气血特征:气血物质为高温水湿之气。
运行规律:循小肠经上行天部。
研究进展
对脑血流量的影响:采用艾卷悬灸法施灸中风偏瘫患者的百会天窗,每穴灸15min,以脑阻抗血流图和血压为客观指标,观察灸治前后的动态变化,发现灸后脑血流图流入时间缩短、波幅升高、重搏波明显等,说明灸后脑血流量增加;伴高血压的患者,灸治前后收缩压和舒张压均有明显降低作用,尤其收缩压降低更为明显。