太冲穴[tài chōng][LR3](大冲)
足厥阴肝经俞穴原穴,五行属土。位于足背侧,第一、二跖骨结合部之前凹陷处。在拇长伸肌腱外缘;有足背静脉网,第一跖背侧动脉;布有腓深神经的跖背侧神经,深层为胫神经足底内侧神经。

功效:燥湿生风。平肝泄热,舒肝养血,清利下焦湿热。熄肝风,清头目,理下焦。疏肝解郁,行气止痛,平肝熄风,降逆止呕,滋养肝阴,补益肝血,活血化瘀。疏肝理气,通络和血。
治法:寒则补之灸之,热则泻针出气。
主治:头痛头晕,眩晕,疝气,狐疝,月经不调,痛经,闭经,带下,崩漏,功能性子宫出血,子宫收缩不全,难产,滞产,乳腺炎,乳痈,阴痛,阴缩,遗精,精液不足,淋病,癃闭,尿闭,遗尿,泌尿系感染,脑血管病,高血压,神经衰弱,失眠多梦,精神分裂症,小儿惊风,中风,癫痫,筋挛,厥心痛,心绞痛,胁痛,胁肋胀痛,肋间神经痛,胸胁支满,腹痛腹胀,胃痛,咳逆纳差,肝炎,胆囊炎,黄疸,呕吐,呕逆,便秘,飱泄,大便困难或溏泻,肠炎,绕脐腹痛,浮肿,腋下肿,目痛,目赤肿痛,青光眼,青盲,近视,喉痛,咽喉干痛,咽痛喉痹,咽痛嗌干,口渴,面神经麻痹,面瘫,口喎,耳鸣,耳聋,颈淋巴结核,瘰疬,血小板减少症,腰背疼痛,腰痛不可俯仰,四肢关节疼痛,膝股内侧痛,下肢痉挛,下肢瘫痪,下肢痿痹,脚软无力,足跗肿痛,五趾拘急,脚气红肿,各种昏迷。
现代常用于治疗脑血管病,高血压,心绞痛,青光眼,面神经麻痹,癫痫,精神分裂症,神经衰弱,失眠多梦,胁肋胀痛,肋间神经痛,肝炎,胆囊炎,黄疸,肠炎,乳腺炎,月经不调,闭经,功能性子宫出血,子宫收缩不全,滞产,遗溺,尿闭,泌尿系感染,遗精,颈淋巴结核,四肢关节疼痛,下肢瘫痪,下肢痉挛,血小板减少症,各种昏迷。
针刺:直刺0.5-0.8寸,或向上斜刺0.5-1.0寸,或向外下斜刺1.0-1.5寸,局部酸胀或麻向足底放射。注意:太冲穴较为敏感,针刺时手法应轻。
艾灸:艾炷灸或温针灸3-5壮,艾条灸10-20分钟。
配伍
太冲穴、补太溪穴、复溜穴,治肝阳上亢之眩晕。
太冲穴配合谷穴,称为四关穴(开四关),有镇静安神,平肝熄风的作用,主治痹痛和神经系统疾病,头痛、眩晕、小儿惊风、口喎、四肢抽搐、高血压、寒热痹痛。
太冲穴配间使穴、鸠尾穴、心俞穴、肝俞穴,治癫狂痫。
太冲穴配迎香穴、临泣穴(头临泣足临泣?)、合谷穴,治赤眼。
太冲穴配肝俞穴、膈俞穴、太溪穴、血海穴,治贫血、羸瘦。
太冲(灸),肾俞(灸),治虚劳浮肿。
太冲穴配复溜穴,治乳痈
太冲穴配然谷穴,治经漏。
太冲穴配三阴交穴,治女人漏下不止。(《针灸大成》:女人漏下不止,太冲三阴交。)
太冲穴配神阙穴、三阴交穴,治溏泄。
太冲穴配大敦穴,治七疝。
太冲穴配气海穴、急脉穴,有疏肝理气的作用,主治疝气。
太冲穴配气海穴、急脉穴、大敦穴,治疝气。
太冲穴配足三里穴、中封穴,有舒筋活络的作用,主治行步艰难。
太冲穴配阳陵泉穴、足三里穴、三阴交穴,治行步艰难。
太冲穴配丘墟穴,治行步难移。
太冲涌泉,配足三里,治急性病毒性肝炎。
《千金翼方》:不得溺,灸太冲五十壮。虚劳浮肿,灸太冲百壮。
名解
太即大,冲即要冲,喻本穴为肝经大的通道所在,即元(原)气所居之处,故名太冲
太冲。太,大也。冲,冲射之状也。该穴名意指肝经的水湿风气在此向上冲行。本穴物质为行间穴传来的水湿风气,至本穴后因受热而胀散化为急风冲散穴外,故名。大冲名意与此穴同。
穴在足背,与冲阳紧邻。冲阳太冲而得名,太冲亦较冲阳为尊贵。象阳春之虚静和谐。
太冲穴底与涌泉相对,涌泉属肾。又《黄帝内经素问·水热穴论》云:“三阴之所交,结于脚也。踝上各一行、行六者,此肾气之下行也,名曰太冲。”王注:“肾脉冲脉并下行循足,合而盛大,故曰太冲太冲所治症,多同于涌泉。”
《子午流注说难》:“太冲乃是足厥阴肝经所注俞穴,肝藏血,女子太冲脉盛则月事以时下,太冲又为九针十二原之原穴,五脏禀受六腑水谷气味精华之冲具,故名太冲。”当与肾经诸穴互参之。
太,古作大,亦作泰,同大而有加甚之义。冲,有冲要、通道之义。衙与冲通,故太衙亦太冲之意。《老子》:“道冲而用之。”故“太冲莫胜”是极其清净和谐、阴阳调和之境界。肝在时为春,无冬之寒、夏之热与秋之肃杀,有太冲之义焉。象聪明之神形相得。《淮南子-诠言》:“故神制则形从,形胜则神穷。聪明虽用,必反诸神,谓之太冲。”肝主谋虑,谋成于心。(《尔雅·释言》:“谋,心也。”)神有制则形可使,神失守则形必乱。神形相得,聪明得用,谋虑乃成,是亦太冲之象也。象阴血之充盈盛大。
肝经。俞,输也。本穴物质为热胀的风气,在本穴为输出之状,故为肝经俞穴
太冲穴属土。属土,指太冲穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质为行间穴传来的水湿之气,至本穴后因吸热而胀散,胀散之气性热燥,表现出脾气的燥热特性,故其属土。
穴义:肝经的水湿风气由此向上冲行。
气血特征:气血物质为天部急行的风气,其性热燥。
运行规律:循肝经上传中封穴。
功效:
燥湿生风。平肝泄热,舒肝养血,清利下焦湿热。熄肝风,清头目,理下焦。疏肝解郁,行气止痛,平肝熄风,降逆止呕,滋养肝阴,补益肝血,活血化瘀。疏肝理气,通络和血。
太冲穴具有疏肝解郁、行气止痛、平肝熄风、降逆止呕、滋养肝阴、补益肝血、活血化瘀、清利下焦湿热之功效,是治疗肝胆疾病的要穴之一。
太冲穴是足厥阴肝经原穴,是脏腑原气经过和留止的部位。《黄帝内经灵枢·九针十二原》:“五脏有疾也,当取之十二原。”且根据“经脉所过,主治所及”的原理,太冲穴的主要功能是调节肝脏和肝经的虚实,临床上既可用于肝阳上亢、肝胆火旺或肝风内动引起的肝经实证,也可治疗肝血亏虚、肝阴不足导致的各种虚证。
太冲穴系肝经原穴,为肝经的通道所在,原气所居之处,有疏肝理气、通络和血之功。
特效按摩
按揉太冲穴,对除焦虑有特效。
肝气旺于春,故应以养肝为主,可每天按摩太冲10~30分钟。
生气(肝火)时按太冲
中医认为,肝为“将军之官”,主怒。生气指的就是发火,或郁而不发,或干生闷气。人体能量在“怒”时,往往走的是“肝经”路线。太冲肝经原穴,从理论上讲,原穴往往调控着该经的总体气血。人生气之时,肝也会受到影响,太冲这个肝经原穴便会显现出一些信号,表现为有压痛感,温度或色泽发生变化,对外界更为敏感,甚至于软组织的张力发生异常。
从实践上讲,生气、发怒症状的病人往往太冲穴出现异常。通过对太冲穴的针灸、按摩等,确实可以疏解病人的情绪。太冲穴在足部的反射区为胸部,按压同样可疏解心胸的不适感。
从个人保健角度来说,按的方法也是有讲究的。若按压太冲穴时有压痛感,那说明肯定有问题。如果没有也不妨多按揉,因为有时麻木、气血不通等也可能导致没有压痛感。用力应以适度微痛为宜,循序而进。位置可以在太冲穴附近,有时也可能在肝经的其他有结节、压痛感的部位,比如说蠡沟穴。切忌用力过大,否则会导致皮下淤血。一般一个穴按四五分钟即可。按压后可以喝少量的水,以助代谢。
足浴加按摩太冲穴治感冒
感冒初起,有流涕、咽痛、周身不适等感觉时,可通过按摩脚上的太冲穴减轻感冒带来的不适,甚至可以使感冒痊愈。具体方法是:先用温水浸泡双脚10—15分钟,而后用大拇指由涌泉穴向脚后根内踝下方推按,连续推按5分钟,然后,再用大拇指按摩太冲穴(大脚趾与二脚趾缝上1.5分处)由下向上推按,双脚都按摩,每侧按摩5分钟。按摩后,即刻会感到咽痛减轻,其他症状也会随之减轻;甚至痊愈。
医学研究
太冲穴注射川芎嗪对高血压病降压作用的临床观察目的:针灸治疗原发性高血压(EH)的临床高效疗法。方法:随机将中医辨证为肝阳上亢的60例EH患者分为治疗组30例,对照组30例。治疗组运用太冲穴注射川芎嗪0.5ml/次,对照组臀部肌肉注射2.5ml/次。结果:治疗组降压疗效、改善症状疗效及总的临床疗效均相当于对照组肌注川芎嗪;在降低血压方面,以及改善EH患者血液高凝状态等方面,明显优于对照组。结论:太冲穴注射川芎嗪是一种治疗原发性高血压(EH)疗效确切的方法。
原发性高血压(EH)是世界各国最常见的心血管疾病之一,是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,尽管降压药物层出不穷,但如何寻求理想的、疗效好的、副作用小、安全性高的降压药物及方法,仍是摆在我们面前的一项艰巨任务。穴位注射疗法由传统针刺与药物有机结合,在治疗原发性高血压方面有较大的优势、日益受到医患双方的青睐。研究拟采用太冲穴注射川芎嗪为治疗组、臀部肌肉注射川芎嗪为对照组,通过血压值、症状积分、血流变情况的观察检测,探讨太冲穴注射疗法对EH的临床疗效。治疗方法(1)治疗组:以2ml注射器5号针头、太冲穴位注射川芎嗪10mg/次(0.5ml),1次/d,注射时,针头进入太冲穴后,先行捻转提插,患者有针感后,缓慢注入药液,1次/d。7次为1个疗程,共观察5个疗程。(2)对照组:以2ml注射器5号针头,臀部肌肉注射40mg/次(2ml),1次/d,7次为1个疗程,共5个疗程。
王侠等运用针刺太冲穴治疗高血压70例,并与70例针刺太冲穴旁开0.5寸组比较,结果两组差异有显著(P<0.01),结论是针刺太冲穴可有效地改善原发性高血压患者的症状,饶筱荣、谢占清、寇焰、彭德军、冯国湘等皆运用太冲穴治疗高血压病取得了较好的疗效。太冲穴 “脉与冲脉合而盛火,故名太冲”(《素问·阴阳离合论》)。冲脉者,十二经脉之海,能调节十二经脉、五脏六腑之气血;肾者,元阴元阳之根、脏腑阴阳之本,所以“太冲,……动脉知生死”(《针灸大成》)。穴属肝经,为肝脏原气留止之处。一方面,“肝足厥阴之脉,上出额,与督脉会于巅”(《灵枢·经脉》),所以肝脑相通;另一方面,肝为“一身气化发生之始”(张锡纯)、“握升降之枢”(周学海),因此古今论述皆认为太冲具平肝潜阳、行气解郁之功,是治疗高血压病的要穴。本临床研究观察结果显示:太冲穴注射1/4的常用量川芎嗪与肌肉注射川芎嗪对降低EH在总有效率和显效率、改善耳鸣、失眠、烦躁症状及降低血浆比粘度、血小板聚集率等方面差异不显著,但治疗组在改善头痛、眩晕、心悸方面及降低全血比粘度方面优于对照组,证明太冲穴降压效果较显著。
研究进展
针刺太冲治疗肝阳上亢型高血压具有良好的即时效应
取双侧太冲。针刺时患者取坐位,两手自然放在腿上,身体轻靠椅背,头微前倾;或平卧位。消毒后快速进针,向涌泉方向斜刺(与皮肤成45度角)0.5~0.8寸后行中强刺激。手法以泻法为主,施捻转加震颤手法,激发感传向近心端放散,得气后留针20min,每5~10min捻针一次。每日1次,针刺7次为一疗程。结果表明,针刺太冲治疗肝阳上亢型高血压具有良好的即时效应,平均可降低收缩压10mmHg,舒张压6mmHg。在疗效观察中发现,针刺太冲降压起效较迅速,一般针刺后20min降压幅度即达最大。
降血压
针刺合谷内关太冲等穴,可使血压下降。
针刺太冲足三里,治疗急性淤胆型肝炎
选用双侧太冲足三里,用2寸毫针,太冲进针1.5~2cm,足三里进针2.5~3cm。进针后捻针3min,得气后留针30min,用提插泻法,每日1次,2个月为一疗程,6个月后统计疗效。共治疗64例,痊愈8例,显效35例,有效17例,无效4例,总有效率为93.8%。
治疗急慢性及中毒性肝炎和胆系感染
太冲足三里穴组针治急慢性及中毒性肝炎和胆系感染,经超声波探及胆囊液平段者,针后均有不同程度的缩小。
针刺太冲,治疗呃逆
太冲,常规消毒后,用毫针向涌泉方向透刺1~1.5寸,反复提插捻转刺激,以患者能耐受为度。留针30min,每10min捻转一次。单纯性呃逆,可单侧腧穴针刺,男取左侧,女取右侧,如单侧针刺无好转,再加刺另一侧腧穴。顽固性呃逆取双侧,并配合内关(双侧)。共治疗86例,针刺1次,呃逆停止34例;针刺2次,呃逆停止28例;针刺3~5次,呃逆停止24例。总有效率为100%。
甘麦大枣汤加减,配合针灸合谷太冲等穴位,治疗脏躁证
淮小麦大枣炙甘草佛手川楝子北柴胡当归芍药郁金
气郁化火型,针刺(手法)合谷太冲三阴交涌泉百会。以合谷太冲三阴交涌泉为主,行泻法。甘麦大枣汤丹皮栀子龙胆草川楝子薄荷泽泻大黄
心脾两虚型,针刺(手法加灸)合谷太冲内关中脘三阴交神门。以合谷内关神门为主,行补法;太冲中脘行温针灸。甘麦大枣汤党参白术当归茯苓酸枣仁龙眼肉夜交藤合欢花
心肾不交型,针刺(手法加灸)合谷太冲心俞太渊涌泉照海肾俞百会。手法以合谷太冲太渊照海为主,以平补平泻法刺之;心俞肾俞涌泉百会悬灸三壮。甘麦大枣汤黄精茯神玄参龟甲熟地黄酸枣仁麦冬柏子仁远志
共治疗256例,治愈91例,好转115例,无效50例,总有效率为80.5%。
太冲为主穴,针刺治疗偏头痛
①主穴取双侧太冲,配穴取患侧外关阿是穴。呕吐加双侧内关。嘱患者闭目仰卧于床上,腧穴局部常规消毒后,先用速刺法将针刺入双侧太冲25mm左右,针尖指向足心,强刺激1min,使患者出现明显的酸、麻、胀感,针感越强越好。然后针其他腧穴,除太冲外,两组腧穴均用中度刺激。留针30min,每10min行针一次。每日1次,10次为一疗程。共治疗78例,痊愈41例,显效29例,有效6例,无效2例,总有效率为97.4%。②选2寸毫针针刺太冲,可透刺涌泉或针尖斜下方向;选1寸毫针针刺中渚,针尖斜下方向。均交叉取穴,分别快速刺入,刺激强度以患者耐受为度。一侧头痛取单侧刺之,双侧头痛取双侧刺之。留针约10min后出针,每日1次,10次为一疗程,休息3d后再进行第2个疗程,共治疗3个疗程后统计疗效。共治疗60例,痊愈37例,显效16例,好转5例,无效2例,总有效率为96.7%。
太冲下关,针刺治疗牙痛
先取患侧太冲,常规消毒后,捻转进针。得气后,风火牙痛用泻法,虚火牙痛用先泻后补法。患者出现牙痛缓解或痛止时,再配患侧下关,得气后留针30min,每10min行针一次,治疗次数最少1次,最多4次。共治疗106例,痊愈81例,有效21例,无效4例,总有效率为96.2%。
对帕金森病(PD)大鼠黑质神经元凋亡的影响
采用6-羟基多巴胺(6-OHAD)注入毁损单侧黑质造成PD大鼠模型,并用TUNEL法标记凋亡神经元,用电子显微镜观察神经元超微结构的变化。结果:PD大鼠毁损侧黑质凋亡神经元数量显著高于正常组(P<0.01),电子显微镜下可见细胞收缩,核染色质浓缩等超微病理改变。电针组取风府太冲,针刺后毁损侧黑质凋亡神经元数量低于模型组(P<0.05),超微病理改变不如模型明显。研究表明,细胞凋亡是PD黑质多巴胺能神经元变性死亡的结果,电针可有效地缓解这一病理过程。
对抑郁模型大鼠结肠组织诱导型一氧化氮合酶(NOS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及一氧化氮(NO)含量的影响
将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、药物组及电针组,每组10只,用慢性应激结合孤养的方式造模21d。在造模同时,药物组按1.8mg/kg给予氟西汀灌胃,每日1次,连续21d;电针组取合谷太冲,频率为1.5~2 Hz,疏密波,电压9V,电流强度1~3mA,留针20min,每日1次,连续21d。用紫外分光光度法检测大鼠结肠组织中NOS、GSH-Px的活性及NO的含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠结肠组织中NOS活性、NO含量增加,GSH-Px活性降低(P<0.05);与模型组比较,电针、药物可降低抑郁模型大鼠结肠组织中NOS的活性及NO的含量,提高结肠组织中GSH-Px的活性(P<0.05);电针组与药物组比较,两者间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:电针四关(双侧合谷、双侧太冲)具有保护抑郁状态下太鼠结肠组织功能的作用。
对老年痴呆模型大鼠学习记忆能力的影响
造模成功后,选用四关进行治疗。以1寸毫针斜刺0.5寸,然后连接电针治疗仪,采用疏密波,频率80~100 Hz,强度以大鼠能承受为度,留针20min。电针治疗均于每日上午9:00~11: 00进行,每日1次,连续治疗60d。结果:与模型组相比,针刺组的学习记忆能力显著提高(P<0.01)。结论:电针刺激四关能明显缩短水迷宫学习时间,改善受损的中枢胆碱能神经系统,提高老年痴呆模型大鼠的学习记忆能力。
对非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞色素P4501A1(CYP1A1)和脂质过氧化的影响
将33只SD大鼠随机分为正常组和非酒精性脂肪肝病(NAFLD)组,后者以高脂饲料饲养建立NAFLD大鼠模型。第8周末,处死其中3只(正常组1只,NAFLD组2只),病理组织学检查以验证造模成功,然后将NAFLD组进一步分为NAFLD模型组和电针组。电针足三里丰隆三阴交太冲,每日1次,治疗4周。第12周末处死所有动物,用比色法检测肝内SOD活性、MDA含量,用免疫组化法检测肝细胞色素P4501Al表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠肝组织中SOD活性显著降低,MDA含量增高,CYP1A1吸光度值显著升高(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠肝组织中SOD活性显著增高,MDA含量降低,CYP1A1吸光度值显著降低(P<0.05)。结论:电针治疗能抑制非酒精性脂肪肝CYP1A1表达的上调,减轻脂质过氧化反应。
对偏头痛患者脑血流的影响
治疗组20例,取百会合谷太冲为主,另据辨证分型配穴,肝阳上亢者,加足临泣;痰浊上扰者,加丰隆阴陵泉;瘀血阻滞者,加血海;气血亏虚者,加足三里。下针得气后,百会留针,合谷太冲及配穴行提插捻转手法,行针2min,留针10min,再行针2min,继续留针10min。隔日治疗1次,20次为一疗程。对照组20例,采用口服盐酸氟桂利嗪(西比灵)10mg,每日1次,临睡前服,疗程同针刺组。治疗组治疗前后采用经颅多普勒超声检查观察针刺对患者脑血流的影响。结果:两组临床疗效差别有统计学意义(P<0.05),针刺前后患者脑动脉血流速度异常率差异有统计学意义(P<0.01),针刺对双侧椎动脉颅内段(VA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)发生流速增快时的血流速度影响有统计学意义(P<0.05),对VA、基底动脉(BA)发生流速减慢时的血流速度影响有意义(P<0.05)。结论:针刺具有双向调节作用,可有效改善偏头痛患者的脑血流状况。
降低胆道内压
现代研究报道,对施行胆囊切除术和胆总管探查术的急性胆道疾病患者皮下注射吗啡,单针太冲即可使胆道内压不仅停止上升,且可迅速下降,该效应优于针刺足三里阳陵泉
缓解奥狄氏括约肌痉挛
针刺太冲穴,可使胆道压力下降,缓解奥狄氏括约肌痉挛。
增加胆汁流量
针刺太冲穴可使胆汁流量明显增加。
针刺太冲足三里穴组,可使大多数胆道造瘘患者胆汁流量明显增加,多在针后30分钟左右达到高峰。
治疗鼻衄
针刺双侧太冲穴,施泻法,不断行针5分钟,留针20分钟,一般5~10分钟可见到效果。
治疗急性扁桃体炎
太冲穴位注射,选用注射用水,成人每穴2ml,小儿1ml~1.5ml,每日1次,有一定效果。
调节嗜酸粒细胞
有报道针刺太冲穴,对嗜酸粒细胞的调节作用很敏感。
治疗呼吸功能衰竭
太冲内关素髎穴,对呼吸功能衰竭者有较好疗效。
治疗近视
针刺太冲穴,对青少年近视眼有较好的治疗效果。