四强穴[sì qiáng][EX-LE]
下肢部奇穴。位于大腿伸侧正中线,髌骨中线上5.5寸,或髌骨上缘中点直上4.5寸处,即胃经伏兔穴下1.5寸的内侧,左右计2穴。浅层布有股神经前皮支及股外侧皮神经,深层有股神经的肌支。
主治:小儿麻痹后遗症,下肢无力,下肢瘫痪,下肢痿痹,股四头肌拉伤,膝关节炎,膝关节痛。
针法:直刺1-2寸,针感酸麻至膝,留针20分钟。
灸法:灸3-7壮,或温灸5-15分钟。
杵针:可用点叩、升降、开阖、运转、分理等手法。
埋线:穴区常规消毒后,浅层麻醉,作3-5毫米切口,以血管钳插入穴内,进行局部按摩,直至患者感觉较强烈的酸麻感。然后根据瘫痪情况分别采用穴位肠线结扎、缝合针穿肠线埋植或将1厘米长的肠线直接置于切口内。用敷料包扎。15-20天施术1次。
配伍:
四强梁丘犊鼻血海,治膝关节侧副韧带损伤。
四强髀关血海阳陵泉足三里悬钟三阴交(可采用穴位注射或肠线埋法),治中风后下肢痉挛性瘫痪。
四强髀关风市血海足三里阳陵泉悬钟昆仑,治下肢痿痹、瘫痪。
四强血海鹤顶穴,治膝痛。
名解:
四,基数词4,此指股四头肌而言;强,强壮。该穴有增强股四头肌肌力的作用,故名。
附注:
四强穴与迈步穴均发现于20世纪60年代末、70年代初,主要用于治疗小儿麻痹后遗症。随着预防免疫的日益普及,这方面病例不断减少。但从长期的实践中观察到,这类穴位,在恢复下肢瘫痪肌力上确有较为独特的作用,因此,在中风所致下肢瘫痪中多做选用,且配合电针(连续波,频率60次/分钟)效更佳。