四强穴[sì qiáng][EX-LE]

下肢部奇穴。位于大腿伸侧正中线，髌骨中线上5.5寸，或髌骨上缘中点直上4.5寸处，即胃经伏兔穴下1.5寸的内侧，左右计2穴。浅层布有股神经前皮支及股外侧皮神经，深层有股神经的肌支。

主治：小儿麻痹后遗症，下肢无力，下肢瘫痪，下肢痿痹，股四头肌拉伤，膝关节炎，膝关节痛。

针法：直刺1-2寸，针感酸麻至膝，留针20分钟。 灸法：灸3-7壮，或温灸5-15分钟。 杵针：可用点叩、升降、开阖、运转、分理等手法。 埋线：穴区常规消毒后，浅层麻醉，作3-5毫米切口，以血管钳插入穴内，进行局部按摩，直至患者感觉较强烈的酸麻感。然后根据瘫痪情况分别采用穴位肠线结扎、缝合针穿肠线埋植或将1厘米长的肠线直接置于切口内。用敷料包扎。15-20天施术1次。

配伍： 四强配梁丘、犊鼻、血海，治膝关节侧副韧带损伤。 四强配髀关、血海、阳陵泉、足三里、悬钟、三阴交（可采用穴位注射或肠线埋法），治中风后下肢痉挛性瘫痪。 四强配髀关、风市、血海、足三里、阳陵泉、悬钟、昆仑，治下肢痿痹、瘫痪。 四强配血海、鹤顶穴，治膝痛。

名解： 四，基数词4，此指股四头肌而言；强，强壮。该穴有增强股四头肌肌力的作用，故名。

附注： 四强穴与迈步穴均发现于20世纪60年代末、70年代初，主要用于治疗小儿麻痹后遗症。随着预防免疫的日益普及，这方面病例不断减少。但从长期的实践中观察到，这类穴位，在恢复下肢瘫痪肌力上确有较为独特的作用，因此，在中风所致下肢瘫痪中多做选用，且配合电针（连续波，频率60次/分钟）效更佳。