四渎穴[sì dú][SJ9]

手少阳三焦经。在前臂背侧，肘尖下方5寸，当阳池与肘尖的连线上，尺骨与桡骨之间。半屈肘俯掌，于手背腕横纹上7寸，尺、桡两骨之间取穴。穴下为皮肤、皮下组织、尺侧伸腕肌、骨间后血管神经束、拇长伸肌。皮肤由桡神经发出的前臂后皮神经分布。皮下组织内有头静脉和贵要静脉的属支。针由皮肤、皮下组织穿前臂后面深筋膜，经尺侧伸腕肌和小指伸肌的交界部深进，穿经骨间后血管神经束，直抵深面拇长伸肌和前臂骨间膜的背面。血管神经束由桡神经深支（又称骨间背侧神经）和骨间背侧动脉以及两条伴行静脉，被前臂筋膜包裹而形成。行于前臂后区内浅层与深层肌之间，血管神经的分布营养并支配前臂后区的所有结构。

功用：去湿降浊，开窍聪耳，清利咽喉。 治法：寒则先泻后补或补之灸之，热则水针或浅泻之。 主治：偏头痛，耳鸣，暴聋，暴喑，牙痛，咽喉痛，喉头炎，腮腺炎，臂痛，肘关节炎，上肢麻痹瘫痪，神经衰弱，眩晕，肾炎。 刺法：直刺0.5-1.0，局部酸胀，右向肘部和手背部放散。 灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸5-10分钟。

配伍： 四渎穴配三阳络穴、消泺穴、肩髎穴、天髎穴、肩外俞穴，治肩臂痛。 四渎穴配三阳络穴、阳溪穴，治手指伸展不利 、上肢不遂。 四渎穴配外关穴、曲池穴，有通经活络的作用，主治前臂痛。 四渎穴配听宫穴、天牖穴，有通窍聪耳的作用，主治急性耳聋 、耳暴聋。 四渎穴配合谷穴、颊车穴，治下齿痛。 四渎穴配液门穴、天突穴，治咽炎。 四渎穴配液门穴、膻中穴，有宽胸利气的作用，主治呼吸气短。

解析 四，数量词。渎，小沟渠也。该穴名意指三焦经气血在此冷降为地部经水。本穴物质为三阳络穴传来的水湿云气，在本穴的变化为部分水湿冷降归地，降地之水形成向穴外流溢的数条小沟渠之状，故名。 四为数字，渎即河流，古代称长江、黄河、淮河、济水为四渎，经气至此，渗灌更广，喻称四渎。

穴义：三焦经气血在此冷降为地部经水。 气血特征：气血物质为地部经水。 运行规律：分流四散于脾土各部。

研究进展 电针失血性低血压家兔“四渎”有阻断其血压下降趋势。