水沟穴[shuǐ gōu][GV26](人中,鬼客厅,鬼宫,鬼市,鬼排)
督脉,为督脉足阳明之会,十三鬼穴之一。位于人中沟正中线上1/3与2/3交界处。在口轮匝肌中;布有眶下神经的分支和上唇动、静脉。人中是一个危险部位,治疗疾病的时候,力道不要过强。

功效:分流督脉经水,沟通阴阳经气以协调阴阳,通经活络,苏厥逆,宁神志,利腰脊,安神止痛,醒神开窍,清热熄风。
主治:中风昏迷,休克,人事不醒,晕厥,昏迷,虚脱,窒息,急救,止痛,晕车,晕船,癫狂痫,癔病,臆语,抽搐,精神病,精神分裂症,小儿惊风,急慢惊风,面神经麻痹,面肌痉挛,口噤不开,牙关紧闭,口眼斜,口歪,㖞僻,口眼肌肉痉挛,唇肿,面肿唇动,风水面肿,鼻塞,鼻鼽,鼻衄,鼻出血,慢性鼻炎,牙痛,齿痛,目赤肿痛,腹胀,胃痛,黄疸,消渴,水气浮肿,遍身水肿,霍乱,温疫,中暑,暑病,低血压,气冲心胸,心腹绞痛,颈项强痛,脊膂强痛,急性腰扭伤,腰背强痛,腰脊强痛,剧烈腰背痛,挫闪腰疼。
现代常用于治疗休克,癔病,精神分裂症,晕车,晕船,面神经麻痹,面肌痉挛,急性腰扭伤。
针刺:一般针尖向上斜刺0.3~0.5寸,局部以痛感为主,捻转时可有酸胀感。用雀啄手法或指甲掐按或三棱针点刺放血。
艾灸:一般不灸。
配伍
水沟百会十宣涌泉,治昏迷急救。中暑加委中尺泽,溺水窒息加会阴,癫狂加内关,癔病发作加合谷劳宫
水沟穴配合谷穴、十宣穴,治休克、虚脱。
水沟穴配中冲穴,合谷穴,有醒神开窍的作用,主治中风不醒人事。
水沟穴配合谷穴、内庭穴、中极穴、气海穴,有解暑清热,醒神开窍的作用,主治中暑不醒人事。
水沟穴配尺泽穴,适用于中暑。
水沟穴配合谷穴、阴陵泉穴、内关穴、风池穴、涌泉穴,治惊厥。
水沟穴配风池穴、风府穴、中脘穴、太冲穴,治精神分裂症。
水沟穴配委中穴(泻法),有活血祛瘀,行气通经的作用,治急性腰扭伤、闪挫腰痛、腰脊强痛。
水沟穴配委中穴,迎香穴,适用于闪挫腰痛、急性腰扭伤。
水沟穴配三阴交穴、血海穴,治月经不调、崩漏。
水沟穴配上星穴、风府穴,治鼻流清涕。
水沟海泉承浆合谷金津玉液长强,治口内生疮。
水沟承浆金津玉液曲池劳宫太冲行间商丘然谷隐白,治消渴。
《胜玉歌》:泻却人中颊车,治疗中风口吐沫。
《铜人腧穴针灸图经》:风水面肿,针此一穴(水沟),出水尽即顿愈。
《类经图翼》:千金云:此穴(水沟)为鬼市,治百邪癫狂,此当在第一次下针。凡人中恶,先掐鼻下是也。鬼击卒死者,须即灸之。
〖名解〗
水即水液,沟即沟渠,此穴在人中沟,形似水沟,故名水沟
水沟。水,指穴内物质为地部经水也。沟,水液的渠道也。该穴名意指督脉的冷降水液在此循地部沟渠下行。本穴物质为素髎穴传来的地部经水,在本穴的运行为循督脉下行,本穴的微观形态如同地部的小沟渠,故名。
水,指水液、涕水。沟,田间之水道曰沟。中医有“天食人以五气,天气通于鼻;地食人以五味,地气通于口”之说。该穴正当鼻下口上,亦天之下、地之上,取其人在其中,故名之。陈修园说:“人之鼻下口上,水沟穴,一名人中。取身居乎天地中之义也。”养生家闭口藏舌,舌舐上颚,运送口中津液下行,滋润喉咙,通渗脏腑。本穴正当口水吞咽向上翻转之路,故名水沟。《金针梅花诗钞》:“水沟近鼻长流水。”人中穴恰处鼻唇沟上1/3与中下2/3交界处,为何不居鼻唇沟之中?此一值得深思之处也。拙虑,穴居通天气之鼻与纳地气之口之间,主治神昏恰为天地之气不通之症。刺之则脉气通,天地得以交通,故神清矣。再者心居人身上1/3,人中与之遥对,心主神,神昏亦心之大症也亦现代黄金分割点之一例也。
人中。人,指本穴位在头面天地人三部中的人部。中,指本穴位处在头面前正中线。人中名意指本穴位于鼻唇沟的中部,无它意。
鬼客厅。鬼,与天相对,指穴内物质为地部经水。客厅,接待的厅堂也。鬼客厅名意指穴内气血为来自天部之气的冷降水液。本穴位处督脉督脉气血以阳气为主,地部经水稀少,而本穴气血则为地部经水,地部经水如同督脉气血的宾客一般,故名鬼客厅。鬼宫、鬼市、鬼排名意与鬼客厅同。
督脉足阳明之会。本穴的地部经水不光为督脉的阳气冷降而成,主要的是足阳明经的冷降水液,故为督脉足阳明之会。
穴义:督脉的冷降水液在此循地部沟渠下行。
气血特征:气血物质为地部经水。
运行规律:根据人体所处的不同体位而分别传于足阳明经及督脉兑端穴。
功效:
分流督脉经水,沟通阴阳经气以协调阴阳,通经活络,苏厥逆,宁神志,利腰脊,安神止痛,醒神开窍,清热熄风。
醒脑开窍、苏厥止痛、宁神志、利腰脊。水沟有安神止痛的功效,尤其是对脑卒中昏迷的患者,可以急速按压此穴,以使其回神,是急救的重要穴位之一。另外,本穴还可用于缓解中暑、高血压、脑卒中、休克、恶心、呕吐、烦渴、牙关禁闭、鼻塞、水肿、糖尿病、急慢性惊风、晕厥等症。
从中医角度来讲,人体出现昏迷、晕厥、癫狂,是天地之气不同,循环中断的缘故。而水沟穴为足阳明督脉之会,刺激它可以使阴阳二气相接,人自然很快就能苏醒过来。
水沟穴位于口鼻之间,能沟通阴阳经气以协调阴阳,且督脉“入属于脑”,故可开窍启闭、宁心安神。
督脉贯行腰脊,《难经·二十九难》:“督之为病,脊强而厥。”刺水沟穴疏利腰脊,可收立竿见影之效。
水沟穴是督脉足阳明经交会穴,足阳明经循于口、齿、鼻、面部,本穴位于口之上、鼻之下,因此可祛风通络,治疗头面五官病。
水沟穴位于“天地”之间的“人”部,上为“阳脉之海”的督脉,下为“阴脉之海”的任脉,具有交通阴阳、醒神开窍、回阳救逆之功效,为醒脑开窍的要穴,用于治疗各种神志昏迷患者。
水沟穴疏利腰脊作用明显,治疗急性腰扭伤疗效较佳。
水沟穴处又为督脉足阳明之会,故善治面瘫。
所谓通天气者,即吸则取之于天,呼则还之于天。籍人心肺鼓荡,膈肌升降,而作吐纳,是与天气作循环也,故亦喻胸廓为天。所谓通地气者,即饮食水谷动植等物,皆取之于地,入之于口,经胃肠消化吸收精华,排出便溺,仍还之于地,合于土壤,又复产生水谷动植物以供口腹。是与地气作循环也,故喻腹腔为地。人中之名,较水沟之名为雅,且显。故后世呼本穴当日人中,而不言水沟。近今水沟之名,已受自然淘汰,而不常见用矣。又本穴为督脉手阳明经左右交通之会,故治口眼喎斜。又以本穴在唇,故治唇动如虫行,又以手阳明之经,内属大肠,大肠吸收水分。本穴既为督脉手阳明之会穴,故亦能治失水致燥而成之消渴症。
为什么刺激人中会出现一定的急救作用呢?
  其一,刺激人中穴具有升高血压的作用。血压是主要生命指征之一,任何原因造成的血压过低都会危及生命,在危急情况下,提高血压可以保证各脏器的血液供应,维持生命活动。研究表明,节律性刺激、连续弱刺激或 连续强刺激人中都能引起动脉血压升高。
  其二,刺激人中穴对另一主要生命指征--呼吸活动也有影响,连续弱刺激可引起持续性吸气兴奋,连续强刺激可引起持续性吸气抑制,适当的节律性刺激则有利于节律性呼吸活动的进行。
  虽然刺激人中对血压和呼吸这两个重要的生命指征都有影响,但对呼吸的影响并非都有利。例如,连续刺激引起的吸气兴奋和吸气抑制导致呼吸活动暂停,因此在实际应用中应注意不同的刺激手法对呼吸活动有不同的影响,在充分发挥升高血压作用的同时,要注意避免对呼吸活动的不利影响,研究表明:适当的节律性刺激最为合适,可用拇指尖掐或针刺人中穴,每分钟掐压或捻针20-40次,每次持续0.5-1秒。
  需要注意的是,掐人中或针刺人中只是一种简便的应急急救措施,还应及时与医院联系,进一步抢救,以免延误病情。运用人中穴救治昏厥急症,是简单易掌握的应急性急救措施,在缺医少药的情况下,实为救命之法宝。
  应用总结:当人中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现昏迷、呼吸停止、血压下降、休克时,医者用食、中两指端置于拇指面,以增强拇指的指力,用拇指端按于唇沟的中上处顶推,行强刺激。以每分钟20-40次为宜,可使患者很快苏醒。
  “按压人中进行急救,时间、力度和按压手法都有讲究。”刘长信说,如果是轻度的头昏或中暑,可以用指肚按揉人中穴,每次持续数秒,按揉2—3分钟一般即可缓解症状。
  如果病人已经晕厥、昏迷,则应该用指甲掐或针刺人中穴,适当的节律性刺激最为合适:每分钟掐压或捻针20—40次,每次持续0.5—1秒,共持续1—2分钟即可。指掐人中穴是在模拟针刺效果,力度不要过大,以稍用力为宜。
  刘长信告诉记者,除了人中外,人体常见的急救穴还有百会涌泉十宣百会位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉处;涌泉位于足底,弓足时在足心前1/3的凹陷中;十宣在手的十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,左右共10个穴位。按压百会涌泉,或以针刺十宣放血,对于头痛、眩晕、休克等,一样可以起到急救效果。
人中临床应用病症
急性心肌梗塞昏迷
梅某,男,58岁,1996年8月16日晨4时急诊。主诉:心前区压榨样疼痛2小时。患者来诊时面色苍白,语声低微,大汗淋漓。病人在其家属挽扶下进入急诊室时突然意识丧失,全身瘫软往下滑。急扶病人上诊床,查:心率118次/分,律不整,心音低钝,四肢湿冷,脉微欲绝,拟诊为急性心肌梗塞,随即以右手拇指甲角代针,按压水沟穴,施以强刺激手法,约一分钟后,病人“啊”的一声,渐渐苏醒,继以亚硝酸异戊脂雾化吸入,再以硝酸甘油片压碎舌下含服,给氧和接上补液后护送到住院部治疗,入院10小时后,心电图证实急性心肌梗塞,住院4周痊愈出院。
失血性晕厥
李某,女,22岁。1996年9月在门诊侯诊时突然晕倒,面色苍白,不省人事。笔者即赴现场以拇指甲角代针掐压水沟穴,施以强刺激手法,病人约一分钟后苏醒。患者诉说7天前曾做人流手术,仍出血,乃送妇科治疗。
高热抽搐
杨某,女,12岁,1996年6月16日急诊。主诉:发热两天,抽搐半小时。诊时病孩高热,T39.7℃,四肢厥冷,双手握拳抽搐,不省人事,即施手法掐压水沟穴,重刺激,一分钟后患孩苏醒,抽搐停止,再作常规治疗。
急性胃肠炎失水昏迷
陈某,男,21岁,1996年10月18日急诊。主诉:频繁呕吐伴腹痛2小时。患者于晚饭后不久即出现胃脘不适,频繁呕吐,开始为胃内容物,继而呕出绿色液体。患者来诊时全身疲倦,面色苍白。查:T36.2℃,BP60/30mmhg,肺(-),剑突下压痛,肠鸣亢进,舌干苔白,脉沉细。在进入注射室时突然昏迷、不省人事。即将病者平卧于病床上,以拇指按压水沟穴,施以重刺激手法,约一分钟后苏醒,然后再作常规治疗。
体会
上述昏迷其临床表现和病因各不相同,有虚有实,有寒有热,为何均取水沟穴而奏捷效?这是因为它们的临床表现和病因虽不一样,但它们都具有神志不清这一共同特点。水沟穴的功能是醒神开窍,清热熄风。根据中医治疗急病的特点,不论是中风、中暑、真心痛、惊风、晕厥,一旦出现神志不清的时候,就要急则治其标,以醒神开窍、回阳救逆为主。特别是在基层医院抢救心肌梗塞神志不清,而第一时间抢救药物还未到位或病人未能送入住院的情况下,应用此法,为病人住院治疗创造时机。具有抢救及时,不受条件限制和疗效快捷等优点。心肌梗塞是冠状动脉急发生闭塞、血流中断,心肌因严重而持久的缺血以致局部坏死,其重要的原因之一就是冠状动脉在粥样硬化的基础上产生持久的痉挛,使心脏供血中断。指压水沟穴使病人能在一分钟左右苏醒,对于及早缓解患者冠状动脉的持久痉挛,挽救濒死和缺血的心肌,缩小梗塞面积和防止梗塞扩大,渡过急性期,起了重要的作用。
水沟督脉经穴,又为督脉足阳明之会,督脉为督辖诸阳之经络而长于阳,以拇指掐压水沟穴,其内应龈交龈交穴为足阳明之会,具有宁神镇痉之功,任脉统诸阴之血。指压水沟穴,实际上是一指取两穴,二脉,一阴一阳,能统领人体经络之阴阳,具有醒脑开窍、回阳救逆、敛阴固脱之功,此法不失为抢救危重病人的有效方法。
按摩人中穴治疗慢性鼻炎的方法
1、两手拇指微屈,其他四指轻握拳,用拇指背沿鼻梁两侧上下往复摩擦数十次,上擦到眼下部,下擦到鼻孔侧。2、双手捂住脸部,左右手各自向相反方向弧形揉搓脸部。3、用一指尖轻按人中穴(人体鼻唇沟的中点),以顺、逆时针方向各旋转按揉50次。每日早晚各做1次,只要长期坚持,定会收到满意效果。
点按人中穴缓解腿抽筋
  1、点按人中。将手指或刮痧板角部放置在人中穴上,用连续点按该穴的方法点刺人中穴。人中督脉穴位,点按它可以振奋阳气,缓解痉挛。
  2、稍缓解后,可配合拍打膝盖后窝。膝盖后窝处包含有委阳委中阴谷三个穴位,拍打此处能疏通巡行于腓肠肌部位的经脉,改善局部血液循环,可以有效缓解寒湿阻滞经脉引起的腿抽筋。但要注意拍打力度由轻渐重,两次拍打要有间歇。
研究进展
对呼吸功能调整作用
针刺水沟对呼吸功能具有特异性的调整作用,动物实验中,在动物呼吸暂停期间,电刺激水沟区可致膈神经重新产生吸气性放电及呼吸暂停时间缩短,其机制为解除枸橼酸钠对中枢吸气活动的抑制,产生吸气效应。另外,水沟对呼吸功能的作用与呼吸中枢功能状态有关,针刺麻醉动物的水沟,可使呼吸运动即时性增强,呼吸暂停时,可使呼吸恢复。在呼吸周期的不同时刻针刺,其效应不同,在吸气末期急刺,引起吸气动作加强;在呼气末期急刺,则引起呼气动作加快。
针刺实验性休克动物的水沟,可引起呼吸及时加强,血压明显上升,并对各种休克的急救都有显著效果。
抗休克作用
水沟穴的抗休克作用已被实验和临床所证实。
大量动物实验证明,无论是失血性休克、输血性休克,还是动脉注入枸橼酸钠液引起的休克,在呼吸暂停时针刺水沟,大多数实验动物都可以恢复。进一步研究表明,针刺休克家兔水沟,可改善脑电活动,使波形变整、节律性加强、波幅增加、频率加快。对休克家兔,针刺水沟能使血糖含量明显上升,增加5-HT浓度,血清肌酸磷酸激活酶活力增强。针刺失血性休克猫的水沟,可使血压回升、肾与肠道血流量改善,且使休克家犬的低心排血量、高外周阻力的血流动力学紊乱得到一定程度的纠正。
针刺水沟穴,能提高失血性休克的家兔血氧水平。
针刺水沟穴,能提高休克家兔心肌糖原活跃、心肌的物质代谢,增强心肌的能量供应。
针刺水沟穴,能快速调节休克家兔的三磷酸激酶,使其活力大大增加,使三磷酸腺苷分解加强,心肌收缩得到能量的供给,有利于阻断休克的发生与发展。
电针水沟可使失血性休克的动物血压上升,红细胞压积下降,白细胞增多,血浆皮质酮下降;减少休克所致受损心肌细胞数及受损面积,减轻受损程度;提高休克动物的抗损伤能力,延缓休克发展,降低死亡率。
针刺水沟穴可使颈总动脉血流量明显增加,迅速改善昏迷、低血压以及失血性休克病人的全身血量分布。
对心血管功能的影响
如失血性休克的狗,心脏指数和每搏输出量显著地进行性减少,总外周阻力进行性增高,出现典型的低心排血量、高外周阻力的血流动力学紊乱,针刺水沟可使休克狗的心脏指数和每搏输出量在3h内始终稳定于基础水平的50%~60%,总外周阻力仅适度增高,说明针刺可使低心排血量、高外周阻力的血流动力学紊乱得到一定程度的纠正。此外还使肾和小肠血流量始终分别稳定于基础水平的40%和60%左右,改善内脏严重缺血状态。针刺家兔的水沟,发现颈总动脉血流量均明显增加,与针刺家兔合谷足三里比较,差异非常显著(P<0.001)。提示针刺水沟对颈总动脉血流量增加具有相对特异性。另外,针刺水沟,观察失血性休克的兔心肌糖原和磷酸化酶含量变化,结果证明,针刺水沟能使其含量明显升高,从而活跃休克心肌的糖代谢,加强心肌的能量供给。
对胃运动的影响
针刺水沟对胃运动的抑制效应有相对特异性。针刺狗水沟可使胃窦部运动很快抑制,在针刺20min后效果最佳。对照组非腧穴针刺30min,未见胃窦部运动有明显变化。同时针刺水沟可使血中5-HT含量下降,胃壁显示出5-HT荧光的肠嗜铬细胞(EC细胞)数目明显增多,每一个EC细胞内5-HT含量明显增多,说明EC细胞贮存5-HT增多、释放5-HT减少,这一作用可能与针刺抑制胃窦部运动有关。
动物实验提示,针刺水沟对胃收缩频率和振幅均有明显抑制作用。
对脑血管的影响
电针实验性脑梗死犬的水沟合谷,能使脑梗死过程中的脑血管阻力降低,同时增加脑血流量,改善脑血循环,增加血氧和葡萄糖的供给,脑动、静脉氧分压差减小,脑血氧利用率显著降低,从而对脑组织具有一定的保护作用。
对镇痛、针刺麻醉的影响
水沟承浆做针刺麻醉手术,以动物模拟实验,测量脑分区ACh含量和AChE活力,结果表明,电针诱导30min的动物,下丘脑ACh含量及AChE活力比对照组均有显著增加,而丘脑、尾状核及大脑皮质的ACh含量和AChE活力在针刺组与对照组间无显著差异。初步看出,电针诱导过程中外周某些胆碱能神经指标(如AChE活力)无明显改变,而中枢胆碱能神经在下丘脑有显著变化(表现为ACh含量增加、活力升高),提示下丘脑胆碱能神经元参与针刺麻醉调整和镇痛作用的可能性。又有报道认为电针水沟引起正常动物血压升高与中枢胆碱能神经元激活有密切关系。内源性阿片样物质与α肾上腺能也参与针刺升压过程,尤其是内源性阿片物质可能作为胆碱能系统激活的中间环节而起作用。针刺水沟,测试对失血性休克家兔肾上腺髓质儿茶酚胺组化的影响,结果表明,针刺水沟可见血压有意义地升高,可以提高休克家兔心电图R波电位,降低休克动物死亡率,并延缓死亡时间,具有明显抗休克作用。用组织化学方法证实,非针刺组动物肾上腺髓质儿茶酚胺荧光明显减弱,而针刺组家兔荧光则明显增强。用荧光分光光度计定量分析,针刺组明显高于非针刺组,经统计学处理表明有显著性差异,和荧光显微镜观察结果相一致。上述结果表明,针刺水沟可以阻止休克家兔肾上腺髓质儿茶酚胺的减少,延缓休克的发展,降低休克动物的死亡率,用形态学方法进一步证实针刺水沟抗休克作用的内分泌机制。
用于针麻
水沟穴针刺有镇痛、镇静、松弛腹肌、抑制内脏牵拉反应等良好效果,故可用于针麻。
治疗癔病性抽搐
水沟穴配内关阳陵泉三阴交太冲,用泻法,每日1次,10次为1疗程。
治疗癔病性木僵
水沟穴配合谷,用0.5寸毫针刺激,刺激强度随症状缓解而逐渐减弱。
治疗呃逆
水沟穴,从下向上斜刺,2分钟运针1次。留针10分钟。
治疗小儿高热惊厥
水沟合谷,得气后用较大幅度提插捻转,用泻法。