率谷穴[shuài gǔ][GB8](蟀谷,率骨,率角,蟀容,率容,耳尖(注意区别正名“耳尖”))
足少阳胆经率谷足太阳膀胱经足少阳胆经的交会穴。位于耳尖直上入发际1.5寸。在颞肌中;有颞动、静脉顶支;布有耳颞神经和枕大神经会合支。皮肤由下颌神经的耳颞神经分布。在皮下组织内,有颞浅动、静脉和耳颞神经。

作用:收降湿浊。疏风活络,镇惊止痛,疏肝利胆,平肝熄风,清热散风,宁神止吐,通络止痛。
治法:寒则先泻后补或补之灸之,热则泻针出气。
主治:偏正头痛,三叉神经痛,顶骨结节部疼痛,面神经麻痹,眩晕,耳鸣,耳聋,胃炎,呕吐,惊痫,小儿急慢惊风,小儿高热惊厥。
现代常用于治疗血管(神经)性头痛,神经性耳鸣(耳聋),结膜炎,腮腺炎,面瘫。
针刺:一般沿皮刺0.3~0.5寸。平刺0.5~1寸,局部酸胀,可扩散至颞侧头部。平刺0.5~0.8寸,局部有胀重感,并可向上方扩散。
艾灸:间接灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。
麦粒灸:患者取侧卧位,分开穴位处头发,局部消毒并涂上少许跌打万花油。操作者在艾炷底部蘸取少许跌打万花油,放置于率谷穴上点燃,当局部感到微微灼痛时立即将艾炷移开再施以第二壮,连灸3-5壮,灸后在施灸局部涂抹适量跌打万花油,以防烫伤(多用于防治惊风)。
配伍
率谷穴配听宫穴,翳风穴,中渚主治耳鸣 、耳聋。
率谷穴配印堂穴、太冲穴、合谷穴,治小儿急慢惊风、眩晕、耳鸣。
率谷穴配人中穴、曲池穴、太冲穴,有祛风清热镇惊的作用,主治小儿惊风。
率谷穴配合谷穴、足三里穴,治流行性腮腺炎。
率谷穴配风池穴、太阳穴,有祛风止痛的作用,主治偏头痛。
率谷穴配风池穴、太阳穴、中渚穴、足临泣穴,治偏头痛。
率谷穴配足三里穴、中脘穴,有和胃止呕的作用,主治呕吐。
率谷穴配足三里穴、中脘穴、内关穴,治呕吐。
《玉龙歌》:偏正头风痛难医,丝竹金针亦可施,沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀。
名解
率即统率,谷即山谷,此穴在耳上,为以“谷”命名诸穴的最高者,如诸谷之统率,故名率谷
率,有循、行之义。谷,泉出通川曰谷。穴在头侧骨与颞颥骨之合缝处,本经循此缝运行,其缝犬牙交错、曲如蛇行。《孙子》:“夫用兵者,譬如率然,率然者,常出之蛇也。”谷即缝也,因名此缝合处为率谷,故曰“率谷”。全身以“谷”命名的各穴均在肢体,仅有率谷高居头上,有如诸谷穴之表率。
率谷。率,古指捕鸟的网或带领,用网捕鸟时网是从上罩下,此指胆经的气血在此开始由阳变阴。谷,二山所夹空隙也。该穴名意指胆经的水湿之气在此吸热后化为阳气而上行天之上部。本穴物质为曲鬓穴传来的弱小凉湿水气,吸热上行至本穴后达到了其所能上行的最高点,水湿之气开始吸湿并发生冷降的变化,如捕鸟之网从高处落下一般,故名。蟀谷,率骨,率角,率容名意与率骨同。其中,蟀通率,骨指穴内气血表现出肾水的收引特性,角指本穴位于耳角部位,容则指本穴容纳外部传入穴内的寒湿水气。
穴义:胆经的阳热之气在此吸吸湿冷降。
气血特征:气血物质为天部的水湿之气。
运行规律:散热吸湿后循胆经下行。
〖功能作用〗
收降湿浊。疏风活络,镇惊止痛,疏肝利胆,平肝熄风,清热散风,宁神止吐,通络止痛。
本穴位于足太阳少阳之会,主要用于缓解偏头痛,三叉神经痛,面神经麻痹,眩晕,小儿惊风,流行性腮腺炎等头部或面部疾患。
中医认为,酒性属阳,过量饮用易使肝阳亢奋,上扰清窍,出现头痛目眩;肝气横逆犯胃,胃受其悔,合降失常,则胸膈满闷,恶心呕吐等症状。胆经绕行人体头面的侧面,肝经上行头顶,肝胆互为表里,刺激率谷穴能疏肝利胆,平肝息风,通络止痛,治疗肝阳亢奋引起的头痛目眩等症;并通过疏肝来合胃止呕,缓解其消化系统之症状;加之率谷穴是足太阳膀胱经足少阳胆经之会,刺激率谷穴可使酒热之邪从小便而解出,加快醒酒的作用。
此外,率谷穴也是历代医家推荐治疗小儿惊风的主要穴位。临床上率谷穴还是治疗偏头痛的有效的穴位。有研究表明,刺激率谷穴会抑制痛觉冲动的产生,调节植物神经,影响神经递质的释放合代谢,调整血液循环,增强局部的血氧供应,改善脑组织的缺血缺氧状态等,从而缓解偏头痛。
率谷穴系胆经膀胱经之会穴,有清热散风之功,主治偏头痛、烦满、呕逆、胃寒等症。
特效按摩
由前向后推抹率谷穴50~100次,可止偏头痛。
通过按摩率谷穴来醒酒或缓解醉酒后不适。
头痛时,依头痛的程度,每天用清艾条悬灸率谷穴3~5次,每次15分钟,可止偏头痛。
研究进展
治疗偏头痛
①取患侧率谷,以2寸毫针,沿头皮水平进针后朝丝竹空方向平刺1~1.5寸,得气后将针尖退至皮下,再将针朝角孙方向平刺1~1.5寸,得气后再将针退回至皮下,然后朝脑空方向平刺1~1.5寸,得到较强针感后留针30min,留针期间行针2次。每次针刺由浅入深过程中体现苍龟探穴针法,如龟入土,一深再深,一探再探,产生足够量的针感,出针时摇大针孔,不闭其孔。每日针刺1次,10次为一疗程。共治疗35例,治疗3个疗程后,总有效率为88.6%。
②令患者侧卧位,灸患侧率谷,距皮肤2~3cm,令患者感到稍有温烫感为度,每次20min。每日1次,10次为一疗程,治疗2个疗程。共治疗43例患者,临床治愈33例,显效8例,有效2例,总有效率为100%。
③患者卧位,取率谷天冲率谷常规消毒后,以15°角向后平刺透天冲,以每分钟150~200次频率捻转行针1~3min,使酸胀感向头颞周围放散,留针30~60min,每间隔10min行针一次。上法左右交替,每日1次,6次为一疗程。隔日继续第2个疗程治疗。共治疗93例患者,经治1~5个疗程,治愈76例,显效15例,无效2例,总有效率为97.8%。
治疗中风偏瘫
取双侧率谷。常规消毒后,用1.5寸毫针平刺1寸深,一般留针30min,每隔10min随患者呼吸行针20~30次,每日1次,20次为一疗程,每疗程间休息2~3d。吸气进针,先针健侧,后针患侧,或双手同时进针。腧穴加减:肝阳上亢者,加百会曲泉太冲涌泉;头痛者,加风池太阳上星;舌强语涩者,加神门廉泉聚泉;头晕者,加当阳(目瞳子直上入发际1寸处)、太冲;上肢痉挛者,加肩髃极泉外关内关;下肢痉挛者,加阳陵泉阴陵泉公孙涌泉;痰多者,加丰隆太溪;大小便失禁者,加三阴交关元;烦躁者,加神门足临泣。53例中风偏瘫患者中,痊愈25例,显效15例,好转10例,无效3例,有效率为94.3%。23例脑出血患者中,痊愈9例,显效6例,好转4例,无效4例,总有效率为82.6%。
治疗眩晕
率谷常规消毒后,用2寸毫针,从率谷进针,沿头皮刺向曲鬓,得气后持续捻转针柄,不提插,每分钟180~200次,使患者颞部有酸、麻、胀感,留针20~30min,其间行针3~5次,每日针刺1次,5次为一疗程,隔日进行第2个疗程。共治疗23例患者,经2个疗程,治愈19例,有效4例,总有效率为100%。