手五里穴[shǒu wǔ lǐ][LI13]（大禁，五里，臂五里，尺之五里，尺之五间，手之五里）

手阳明大肠经。在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处。穴下为皮肤，皮下组织，肱肌。浅层有臂外侧皮神经和壁厚皮神经分布，深层有肌皮神经肌支和肱深动脉分布。

功能：通经散瘀止痛。理气散结，行气散瘀，通经活络。疏经利节，调和气血。手五里穴是穴位诊断肺炎的定性穴。 治法：寒则先泻后补或补之灸之，热则水针或泻针出气。 主治：咳嗽，咳血，胃脘胀满，疼痛，中风偏瘫，肘臂孪急，疼痛不举，风湿肿胀，上肢不遂，寒热疟疾，身黄嗜卧，惊恐，瘰疬。 现在常用于治疗咯血，肺炎，胸膜炎，腹膜炎，肋间神经痛，颈淋巴结核，恐惧症，扁桃体炎，瘫痪，偏瘫，半身不遂，上肢疼痛，嗜睡。 针法：直刺0.5-1寸，局部酸胀，可传至肩部或肘部。因该处有挠侧副动脉，应避开动脉直刺。《针灸甲乙经》：“禁不可刺”。穴部多有神经分布，故不宜自行针灸。 艾灸：艾炷灸或温灸3-5壮，艾条灸5-20分钟。多主张灸左取右，右取左。 按摩：按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法、拇指弹拨法。

配伍： 手五里穴配肩髃，曲池，疏利关节，通经止痛，治疗肘臂挛痛。 手五里穴配少海、曲池，治肘关节痛。 手五里穴配太溪、大钟、照海、二间，解困醒神，主治嗜睡。 手五里穴配扶突、合谷，化瘀散结，治疗颈项瘰疬。 瘰疬：五里（手五里）、大迎、臂臑，豁痰行瘀，治瘰疬。（《针灸甲乙经》） 手臂红肿疼痛：手五里、曲池、通里、中渚、合谷、尺泽。（《针灸大成》） 嗜卧，四肢不欲动摇：五里（手五里）、三阳络、三间、厉兑、天井。（《针灸甲乙经》）

释义 手即上肢，五喻中数，里乃居也，手五里穴距天府五寸，正居大脉之中央，故名手五里。 里指邑，居的意思，又指“寸”言，据《灵枢·刺解真邪》篇杨上善注为“寸”。该穴在天府下5寸，正居大脉中央，《灵枢·本输》篇说“尺动脉在五里”，因名五里。 “手五里穴”。“手”，指穴位所在的部位为手部。“五里”，穴内气血物质所覆盖的范围。手五里名意指穴内物质覆盖的较大范围场，且比手三里穴覆盖的范围要大。本穴物质由下廉穴传来，下廉穴是水湿云气开始下降的过程，手五里穴则是水湿云气降地之所，下廉穴所处天部位置比上廉穴高，其所降之浊亦比手三里穴所覆盖的范围要大，故而本穴名为“手五里穴”。余名五里、手之五里之意与手五里同。 “尺之五间”、“尺之五里”。“尺”，小也。“五里”、“五间”，穴内物质所处的范围也。其名之意与手五里同，名中加尺，在于强调穴内雨降强度较手三里穴为小也，故名。 “大禁”。“大”，指穴内物质覆盖的范围场大也。“禁”，禁火热之灸也。大禁名意指本穴禁火热灸之。本穴位处西方之地，地性干燥，而穴内物质为下廉穴天之上部所降的水湿云气，其覆盖的范围也大，雨降的强度也弱，脾土所得之阴不足，忌火热灸之，故名“大禁”。

【穴位含义】大肠经浊气降地之后覆盖的较大范围。 【气血特征】气血物质为地部的水湿，量极少。 【运行规律】地部经水由地之表部渗入脾土之中。 【功能作用】为脾土提供水湿，消除脾土之燥。

功效机制 疏经利节，调和气血。此穴属手阳明大肠经，可疏调阳明经经络，调理阳明经气血，治疗上肢循经病症；瘰疬为痰火郁于颈项，而手阳明经支脉从缺盆上至颈部，故取此穴可清泻阳明、通调气血，以达清热泻火、行气化痰、活血散结之效而治疗瘰疬；手阳明经络肺，故此穴通过清泻大肠与肺经热邪而治疗咳嗽、吐血。

【日常保健】 手五里位于骨头上，通经活络的效果非常强，尤其能治肩膀上的疾病，如肩膀沉重、肩周炎。按摩时可用圆珠笔端或食指按压，每次3-5分钟。 经常用拇指指腹按揉手五里，每次1-3分钟，能改善颈、肩、手臂的血液循环，对上肢有很好的保养作用。

现代研究表明，电刺手五里，配曲池，对刺激牙髓、内脏大神经等引起的大脑皮层体感区或联合区的诱发电位，均有不同程度的抑制作用。