手五里穴[shǒu wǔ lǐ][LI13](大禁,五里,臂五里,尺之五里,尺之五间,手之五里)
手阳明大肠经。在臂外侧,当曲池肩髃连线上,曲池上3寸处。穴下为皮肤,皮下组织,肱肌。浅层有臂外侧皮神经和壁厚皮神经分布,深层有肌皮神经肌支和肱深动脉分布。

功能:通经散瘀止痛。理气散结,行气散瘀,通经活络。疏经利节,调和气血。手五里穴是穴位诊断肺炎的定性穴。
治法:寒则先泻后补或补之灸之,热则水针或泻针出气。
主治:咳嗽,咳血,胃脘胀满,疼痛,中风偏瘫,肘臂孪急,疼痛不举,风湿肿胀,上肢不遂,寒热疟疾,身黄嗜卧,惊恐,瘰疬
现在常用于治疗咯血,肺炎,胸膜炎,腹膜炎,肋间神经痛,颈淋巴结核,恐惧症,扁桃体炎,瘫痪,偏瘫,半身不遂,上肢疼痛,嗜睡。
针法:直刺0.5-1寸,局部酸胀,可传至肩部或肘部。因该处有挠侧副动脉,应避开动脉直刺。《针灸甲乙经》:“禁不可刺”。穴部多有神经分布,故不宜自行针灸。
艾灸:艾炷灸或温灸3-5壮,艾条灸5-20分钟。多主张灸左取右,右取左。
按摩:按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法、拇指弹拨法。
配伍:
手五里穴配肩髃曲池,疏利关节,通经止痛,治疗肘臂挛痛。
手五里穴配少海曲池,治肘关节痛。
手五里穴配太溪大钟照海二间,解困醒神,主治嗜睡。
手五里穴配扶突合谷,化瘀散结,治疗颈项瘰疬
瘰疬:五里(手五里)、大迎臂臑,豁痰行瘀,治瘰疬。(《针灸甲乙经》)
手臂红肿疼痛:手五里曲池通里中渚合谷尺泽。(《针灸大成》)
嗜卧,四肢不欲动摇:五里(手五里)、三阳络三间厉兑天井。(《针灸甲乙经》)

释义
手即上肢,五喻中数,里乃居也,手五里穴距天府五寸,正居大脉之中央,故名手五里
里指邑,居的意思,又指“寸”言,据《灵枢·刺解真邪》篇杨上善注为“寸”。该穴在天府下5寸,正居大脉中央,《灵枢·本输》篇说“尺动脉在五里”,因名五里。
手五里穴”。“手”,指穴位所在的部位为手部。“五里”,穴内气血物质所覆盖的范围。手五里名意指穴内物质覆盖的较大范围场,且比手三里穴覆盖的范围要大。本穴物质由下廉穴传来,下廉穴是水湿云气开始下降的过程,手五里穴则是水湿云气降地之所,下廉穴所处天部位置比上廉穴高,其所降之浊亦比手三里穴所覆盖的范围要大,故而本穴名为“手五里穴”。余名五里、手之五里之意与手五里同。
“尺之五间”、“尺之五里”。“尺”,小也。“五里”、“五间”,穴内物质所处的范围也。其名之意与手五里同,名中加尺,在于强调穴内雨降强度较手三里穴为小也,故名。
“大禁”。“大”,指穴内物质覆盖的范围场大也。“禁”,禁火热之灸也。大禁名意指本穴禁火热灸之。本穴位处西方之地,地性干燥,而穴内物质为下廉穴天之上部所降的水湿云气,其覆盖的范围也大,雨降的强度也弱,脾土所得之阴不足,忌火热灸之,故名“大禁”。
【穴位含义】大肠经浊气降地之后覆盖的较大范围。
【气血特征】气血物质为地部的水湿,量极少。
【运行规律】地部经水由地之表部渗入脾土之中。
【功能作用】为脾土提供水湿,消除脾土之燥。
功效机制
疏经利节,调和气血。此穴属手阳明大肠经,可疏调阳明经经络,调理阳明经气血,治疗上肢循经病症;瘰疬为痰火郁于颈项,而手阳明经支脉从缺盆上至颈部,故取此穴可清泻阳明、通调气血,以达清热泻火、行气化痰、活血散结之效而治疗瘰疬手阳明经络肺,故此穴通过清泻大肠与肺经热邪而治疗咳嗽、吐血。
【日常保健】
手五里位于骨头上,通经活络的效果非常强,尤其能治肩膀上的疾病,如肩膀沉重、肩周炎。按摩时可用圆珠笔端或食指按压,每次3-5分钟。
经常用拇指指腹按揉手五里,每次1-3分钟,能改善颈、肩、手臂的血液循环,对上肢有很好的保养作用。
现代研究表明,电刺手五里,配曲池,对刺激牙髓、内脏大神经等引起的大脑皮层体感区或联合区的诱发电位,均有不同程度的抑制作用。