肾俞穴[shèn shù][BL23](少阴俞,肾念,高盖(注意区别督俞高盖))
足太阳膀胱经。肾的背俞穴。位于腰部,在第二腰椎棘突旁开1.5寸处 (二指宽)。 一说“除脊各寸半”《针灸资生经》。在腰背筋膜,最长肌和髂肋肌之间:有第二腰动、静脉后支;布有第一腰神经后支的外侧支,深层为第一腰丛。击中后,冲击肾脏,伤气机,易截瘫。

功能:外散肾脏之热。益肾助阳,强腰利水,调肾气,强腰脊,聪耳目。
治法:寒则先泻后补或补之灸之,热则泻之。
主治:腰痛,腰背酸痛,腰脊酸痛,肾脏病,高血压,低血压,头痛眩晕,头昏,目眩,视物不明,耳鸣耳聋,精力减退,小便不利,小便淋沥,尿频尿闭,尿路感染,遗尿尿血,溺血,泄泻,遗精白浊,精液缺乏,阳痿旱泄,不育,阴中疼痛,月经不调,痛经,血崩,赤白带下,不孕,水肿,消渴,哮喘,咳喘,喘咳少气,虚喘,虚劳,脑血管病后遗症,中风失语,手足不遂,失眠健忘,癫疾,少腹急痛,肾泄,骶部疼痛,坐骨神经痛,脚膝拘急,胃出血,肠出血,痔疮,肝肿大,贫血,肋间神经痛。
现代多用于治疗肾炎,肾绞痛,肾下垂,肾盂肾炎,膀胱肌麻痹及痉挛,尿道炎,肾结石,糖尿病,支气管哮喘,神经衰弱,神经性耳聋,斑秃,性机能障碍,腰部软组织损伤。
针刺:一般向椎体方向斜刺0.5~0.8寸。直刺1~1.5寸。局部酸胀,有麻电感向臀部及下肢放散。注意:肾俞穴不能深刺,以防刺伤肾脏。
艾灸:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。
配伍
肾俞穴配听宫穴、翳风穴,有益肾气聪耳的作用,主治耳鸣 、耳聋。
肾俞穴配耳门穴、听宫穴,治耳聋、耳鸣。
肾俞穴配翳风穴、耳门穴,治耳鸣 、耳聋。
肾俞穴配殷门穴、委中穴,有行气通经络的作用,主治腰膝痠痛。
肾俞穴配环跳穴、风市穴、阳陵泉穴、足三里穴,治下肢麻木、瘫痪。
肾俞穴配京门穴,为俞募配穴法,有温补肾阳的作用,主治遗精 、阳痿、月经不调。
肾俞穴配太溪穴、三阴交穴,治月经不调。
肾俞穴配关元穴、三阴交穴,有壮元阳,助运化,利水湿的作用,主治肾炎 、小便不利、水肿。
肾俞穴配三焦俞穴、关元穴,治尿频。
肾俞穴配心俞穴、神门穴,治失眠、健忘。
《《备急千金要方》:肾俞内关,主面赤热。
〖名解〗
肾即肾脏,俞即输注,本穴是肾气转输于后背体表的部位,故名肾俞
肾俞。肾,肾脏也。俞,输也。肾俞名意指肾脏的寒湿水气由此外输膀胱经
高盖。高,天部也,气也。盖,护盖也。高盖名意指肾脏外输膀胱经的气血物质为天部的水湿之气。本穴物质为肾脏输出的寒湿水气,所处为天部,为卫外之护盖,故名高盖。
肾为人体的泌尿器官,五脏之一。《说文》:“肾,水脏也。”《黄帝内经素问·六节脏象论》载:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。”《释名·释形体》:“肾,引也。肾属水,主引水气灌注诸脉也。”本穴系肾在背之俞穴,内应肾脏,是肾气转输、输注之所,治肾疾要穴,故名之。
〖穴义〗肾脏的寒湿水气由此外输膀胱经
〖气血特征〗气血物质为水湿之气。
〖运行规律〗大部分水湿之气冷降归于地部,小部分水湿之气吸热后循膀胱经上行。
功效:
外散肾脏之热。
肾俞穴有益肾助阳,强腰利水,调肾气,强腰脊,聪耳目的作用。
肾俞穴为治疗腰部疾病及泌尿生殖系统疾病的重要腧穴。
肾俞穴位于第2腰椎旁,与肾脏内外相应,是肾脏之气输注于背部的处所,故能治疗肾脏病。
肾与膀胱相表里,膀胱、肾二者主水液,司二便,故肾俞穴能治疗水液代谢失常而致的一切疾病。
肾为先天之本,又为生殖发育之源,男子藏精,女子系于胞中,故肾俞穴可治疗妇科及男性病。
肾开窍于耳,腰为肾之府,取肾俞穴又能治疗耳部病和腰部病。
肾俞穴与肾脏相应,而为之俞,有益肾固精、清热利湿之功。凡痛之涉及于肾者,如虚劳,羸瘦、腰痛、梦遗、胸胁胀满、耳聋、目黄、溺血、浊淫,以及女子带下、月经痛等,均可取此。
艾灸肾俞是补肾最有效的方法,每次灸5~15分钟,可治肾疾导致的腰痛、腿痛。
按摩肾俞穴可以缓解腰疼。
每天按揉肾俞穴50~100次,可补肾强身。
功能延伸:研究表明按揉肾俞穴对治疗腰膝酸软也有一定的效果。
穴位按摩:
1.增强肾功能,双手拇指点按肾俞穴50次,以感觉胀痛为宜。
2.突发心绞痛时,只要用右手拇指按揉疼痛侧肾俞穴,便可迅速止痛。
按摩肾俞穴降血压:坚持按摩、击打、照射肾俞穴,增加肾脏的血流量,改善肾功能。每日临睡前,坐于床边垂足解衣,闭气,舌抵上腭,目视头顶,两手摩擦双肾俞穴,每次10~15分钟。每日散步时,双手握空拳,边走边击打双肾俞穴,每次击打30~50次。双掌摩擦至热后,将掌心贴于肾俞穴,如此反复3~5分钟;或者直接用手指按揉肾俞穴,至出现酸胀感,且腰部微微发热。
研究进展
对肾脏泌尿功能的影响
据实验观察针刺对正常人水负荷后肾脏泌尿功能的影响,发现在大多数情况下,针刺肾俞穴或京门穴时可抑制肾脏的泌尿功能。
针刺肾俞穴,对正常机体的水利尿作用有抑制作用,但对肾病尿少者有利尿作用。对出现蛋白尿的慢性肾炎或高血压患者,可使尿蛋白减少或消失。
针刺肾俞可使患者泌尿功能明显增强,酚红排出量也较针前增多,尿蛋白减少,高血压下降,这种效应一般可维持2~3h,个别可达数日,患者水肿也减轻,甚至消失。动物实验证实给造有输尿管瘘的狗从胃内或直肠内灌入一定量的水,在肾泌尿量增加的基础上,针刺“肾俞”可引起水利尿的抑制,同时伴有肾小球滤过率的降低。功能状态不同,针刺肾俞可有不同效应。例如,健康人在水负荷下,针刺肾俞复溜则表现为抗利尿作用。
针刺健康人肾俞,可引起肾曲小管排泄量增加,对肾小球滤过值无影响。
尿毒症
据报道用生附片、川芎等敷贴肾俞关元,治疗8例,肾功能多项指标有一定好转。
肾绞痛
针刺患侧肾俞等,治疗85例,对疼痛有较好疗效。
肾俞委中足三里治疗肾绞痛25例,针刺根据虚实实施提插捻转补泻手法,留针25~40min,期间行针加强刺激。结果:显效22例,占88%;好转3例,占12%。总有效率为100%。
遗尿
肾俞等,针灸加埋线,治疗250例,有很好疗效。
肾俞输穴注射治疗遗尿200例,配三阴交,药物用阿托品注射液。结果:痊愈88例,占44%;显效58例,占29%;好转40例,占20%;无效14例,占7%。总有效率为93%。
增强精子活力
艾灸肾俞等,能使肾阳虚大鼠精子活力显著增强。
对膀胱内压的影响
针刺家兔肾俞穴,引起膀胱内压上升占17.91%,下降占34.86%。
对肾脏血流量的影响
用毫米微波照射正常和急性缺血家兔肾俞,肾血流量皆明显升高。切断肾神经后,血流量增加幅度大于未切断者(P<0.05)。
对膀胱的影响
针刺肾俞对膀胱张力有一定的调整作用,针后可使紧张性膀胱松弛,松弛性膀胱紧张。
针刺家兔肾俞穴,引起膀胱内压上升占17.91%,下降占34.86%。
对肠功能的影响
针刺肾俞,对肠功能障碍者可使其肠功能正常化,说明针刺肾俞有调整肠功能的作用。
对免疫功能的影响
针刺肾俞后RBC-C3bR升高,说明受体兴奋、红细胞免疫黏附活力增强,RBC-IC降低(可能与细胞加速运送和处理免疫复合物,使红细胞膜上空位C3bR受体数目增多有关),从而增强机体潜在代偿能力。
对垂体-肾上腺皮质功能的影响
如在家兔或大鼠的足三里肾俞针刺,结果发现尿中17-酮类固醇的含量明显增高,肾上腺皮质变厚,细胞体积增大,腺体重量增加。有人针刺肾上腺皮质萎缩、分泌功能低下的模型大鼠的肾俞,发现对垂体—肾上腺皮质系统有激活作用。有人给实验大鼠注入地塞米松,引起肾上腺皮质分泌活动抑制,同时血浆外源性糖皮质激素保持在高水平的背景下,针大鼠双侧肾俞15min,其血浆皮质酮含量显著高于地塞米松对照组。因此,针刺肾俞穴可以消除地塞米松对肾上腺皮质分泌活动的反馈抑制。结果提示,对某些因肾上腺皮质功能低下需要采用激素治疗的患者辅以针刺治疗是可行的。
对巨噬细胞的影响
针刺足三里肾俞,可见家兔巨噬细胞功能有明显增强,但连续针刺7次(每日1次)反看不出明显反应。
治疗尿频
肾俞命门治疗老年性尿频症70例,用悬灸法,灸10min后,再配神门太溪,常规针刺,留针40~60min,每日或隔日治疗1次。结果:痊愈37例,显效25例,好转5例,无效3例,总有效率为95.7%。
治疗血尿
肾俞足三里输穴注射疗法治疗肾病血尿39例,取双侧腧穴,药物用鱼腥草注射液6mL,板蓝根注射液6mL,交替用药,每次注射另加磷酸川芎嗪2mL,混合使用。每周3次治疗。结果:基本痊愈16例,好转16例,无效7例。痊愈16例中见效时间最短为半个月,平均时间为2.4个月。
治疗腰腿痛
肾俞大肠俞委中承山治疗腰腿痛1793例。结果:痊愈1420例,显效256例,好转46例,无效29例。