神门穴[shén mén][HT7](兑冲,锐中,兑骨,中都(注意区别正名“中都”))
手少阴心经五输穴输穴原穴,五行属土。位于腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有尺动脉通过;布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。

功效:益心安神,通经活络,补益心气,宁心镇静。
治法:寒则通之或补之灸之,热则泻之。
主治:心痛,心烦,健忘失眠,惊悸怔忡,痴呆,癫狂痫证,头痛,眩晕,晕车,失音,心绞痛,心脏肥大,心律不齐,心悸,高血压,神经衰弱,癔病,精神病,咽干失喑,喉痹,扁桃体炎,舌骨肌麻痹,鼻内膜炎,淋巴腺炎,目黄胁痛,胸胁痛,手臂寒,腕痛,腕关节痛,指麻,胃痛,呕血,吐血,大便脓血,掌中热,产后失血。
现代常用于治疗心绞痛,无脉症,神经衰弱,癔病,精神分裂症。

针刺:一般直刺0.3~0.5寸;向上平刺1~1.5寸,透灵道穴,局部酸胀,并可有麻电感向指端放散。注意:神门穴在腕关节处,禁探捣。
艾灸:艾炷灸1~3壮;艾条温灸10~15分钟。
按摩:中午和晚上睡前左右手交替用大拇指点按神门穴15-20分钟即可。点按刺激神门穴,用力不要过重,以有酸胀感为宜。根据子午流注的观点,在午时(中午11:00-下午1:00)点按或针灸神门能泻心火以补肺气。按摩神门穴可掐、揉、刺激,以有轻微酸胀感为宜,此手法最适合在晚间睡前操作。
配伍:
神门穴配内关穴、心俞穴,治心绞痛。
神门穴配内关穴、大陵穴、三阴交穴、足三里穴、风池穴、百会穴,治神经衰弱、失眠、心烦、健忘。
神门穴配支正穴为原络配穴法,有益气 、养心安神的作用,主治心神失养、健忘失眠、无脉症。
神门穴配大椎穴、丰隆穴,有醒脑安神 、豁痰开窍的作用,主治癫狂、痫证。
神门穴配后溪穴、鸠尾穴,治五痫。
神门穴配少商穴、涌泉穴、心俞穴,治呆痴。
神门穴配关元穴、中极穴,有安神益肾的作用,主治遗溺 、遗精。
神门穴配鱼际穴、太冲穴、大敦穴、关元穴,治遗尿。
神门穴配膈俞穴、血海穴,有活血止血的作用,主治呕血、吐血、便血。
名解
神指心神,门即门户,心藏神,此穴为手少阴经的输穴,为心气出入之门户,故名神门神门穴有镇静、安神、宁心、通络作用,治恐、悸、呆、痴、健忘、狂痫等神识不清诸症,取本穴以开心气之郁结,故称“神门”。
神门。神,与鬼相对,气也。门,出入的门户也。该穴名意指心经体内经脉的气血物质由此交于心经体表经脉。本穴因有地部孔隙与心经体内经脉相通,气血物质为心经体内经脉的外传之气,其气性同心经气血之本性,为人之神气,故名。
兑冲。兑,八卦中的口也。冲,突也。兑冲名意指心经体内经脉的气血由本穴的地部孔隙向体表冲出。本穴因有地部孔隙与心经体内经脉相通,心经体内经脉的强热水湿之气由本穴向外冲出,故名兑冲。兑骨名意与兑冲同,骨为水,喻意外出的强热之气中富含水湿。
中都。中,内部也。都,都市也。中都穴名意指心经的气血物质由此聚散。本穴物质为心经体内经脉外输的强劲湿热之气,出体表经脉后气血物质由穴内向穴周扩散,如都市之物质聚散,故名中都穴。
锐中。锐,尖细之物也。中,与外相对,内部也。锐中名意指心经的气血物质外出体表时是冲射之状。
心经。本穴为心经气血物质的对外输出之处,故为心经俞穴
本穴属土。属土,指本穴气血物质运行变化表现出的五行属性。本穴物质为心经体内经脉的外输之气,其运行变化为在本穴聚集后又不断地散热蒸发,有土的固定不移之性,故本穴属土。
附注:手少阴经所注为“输”,心经原穴
穴义:心经体内经脉的气血由此交于心经体表经脉。
气血特征:气血物质为较高温度的水湿之气。
运行规律:由穴内向穴外传输。
功效:
神门有益心安神,通经活络,补益心气,宁心、安神、通络的作用。
神门穴是心经原穴,《黄帝内经灵枢·九针十二原》日“五脏有疾,当取之十二原”,又心主血脉、主神明,故可主治心神疾患等。
手少阴之脉挟咽,抵掌后,到小指,故神门穴可治疗咽干、腕痛、指麻。
神门穴有镇静、安神、宁心、通络作用,治恐、悸、呆、痴、健忘、狂痫等。神识不清诸症,取本穴以开心气之郁结。
功能作用
1、帮助入眠,调节自律神经,补益心气,安定心神;
2、辅助治疗心痛、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫、晕车等心与神志病证;
3、治疗高血压;
4、缓解胸胁痛、掌中热、便秘、食欲不振;
5、改善心悸,治疗心绞痛、无脉症、神经衰弱、癔病、精神分裂症等。
五行属土,因手少阴心经五行属火,故为心经子穴,或称心经原穴心经实证,可在此穴泻之。
按摩神门穴可治疗心绞痛、无脉症、神经衰弱、癔病、精神分裂症。
研究进展
治疗失眠:针刺神门为主,治疗失眠效果良好。
治疗惊悸:据报道针刺神门穴,对于精神刺激所致的惊悸有较好疗效。
治疗嗜眠症:据报道神门穴治疗嗜眠症效佳。
治疗高血压:据报道,给狗注射垂体素造成垂体性高血压,针刺该神门穴有明显的降压作用。
对心功能的影响
心绞痛:针刺神门能改善冠心病患者的左心功能,对冠心病心绞痛有显著的治疗作用,针刺后,心率显著减慢,左心室射血前时间缩短,左心室射血时间延长,等容收缩时间缩短,均有统计学意义;在心电图上观察,P波、R波、PR间期和QT间期的持续时间延长。
有实验表明,针刺神门可使冠状动脉供血不足患者心冲击图复合波幅增大。
心律失常:针刺内关神门,对纠正心律失常有效,特别是属于激动起源失常者,效果显著。给健康家兔静脉滴注垂体后叶素,建立心肌缺血实验性病理模型,电针双侧“内关”、双侧“神门”、双侧“足三里”,设对照组,实验证明电针能减缓心率增快。
通过针刺家兔神门阴郄穴实验,发现该穴有减慢心率的效应,其传入神经为尺神经,中枢神经为迷走背核,传出神经为胸迷走神经。
神经垂体性高血压:针刺“神门”对神经垂体性高血压动物有降压作用。
心衰:针刺神门,可缩短循环时间,使静脉压下降,从而改善心衰症状。
应用辣根过氧化酶法(HRP),观察神门体表穴区传入及传出神经元的节段分布,结果提示神门区与心脏传入神经元的节段在T1及T2有互相交汇及重叠。另有注射或包埋HRP于神门穴,则被穴区感觉纤维所摄取,并由轴浆运输逆行传递到胞体-脊神经节细胞内。
对血脂的影响:据临床观察针刺神门穴对冠心病患者血脂、血糖的影响时发现,针刺治疗后血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的主要载体、低密度脂蛋白的主要载体、血糖均较治疗前显著降低,且有统计学意义,而且明显优于西药组。
对脑电图的影响:据报道,针刺癫痫病人的神门阴郄通里百会大陵等穴,可使部分癫痫大发作患者脑电图趋向规则或使病理性脑电波电位降低。
对大脑皮质功能的影响:研究发现重刺激神门,多引起运动从属时值增大,即大脑皮质运动区内发展抑制过程,但对健康人影响较小。给予患者轻刺激,半数大脑皮质引起兴奋过程,半数引起抑制过程,健康人只有少数引起抑制过程。针刺神门对脑电图起调整作用,凡原来α节律波幅较低者,呈现α节律及波幅增强;反之,则使α节律减弱,在部分癫痫患者身上,可使脑电图趋向规则化。
针刺神门对大脑皮质功能有一定影响,根据功能状态,针刺强度的不同,引起大脑皮质运动区的效应也有差异,重刺激多引起抑制过程,但对健康人影响较小;轻刺激半数引起兴奋过程,但健康人多数引起兴奋过程。
针刺神门穴,可使部分病理性脑电图趋向规则或使病理性脑电波电位降低。
增强肺功能:针刺神门穴可增强肺功能,但需连续针刺1周,可使肺通气功能增强。对心源性喘息,针刺神门穴如能引出心经感传,抵达胸部后能立刻降低呼吸频率,效果显著。