上脘穴[shàng wǎn][CV13](上管,胃管,胃脘,上纪)
任脉,是任脉足阳明手太阳之会。位于上腹部,前正中线上,脐上5寸处,在腹白线上,深部为肝下缘及胃幽门部;有腹壁上动、静脉分支;布有第7肋间神经前皮支的内侧支。

功效:聚集及传导地部水液,和中降逆,清热宁神,利膈化痰,调理脾胃,疏肝宁神,健脾利水,宽胸理气。
治法:寒则补之留针或多灸,热则泻针出气或水针
主治:胃痛,胃脘痛,腹胀腹痛,反胃,呕吐,呃逆,吞酸,食不化,纳呆,急慢性胃炎,胃扩张,胃下垂,胃痉挛,食管痉挛,隔肌痉挛,消化性溃疡,胃神经官能症,肠炎,肠鸣泄泻,痢疾,癫狂痫症,咳嗽痰多,虚痨吐血,积聚,惊悸,失眠,胸痛,心中烦热,黄疸,奔豚,头晕,目眩,卒心痛,中风。
现代常用于治疗胃炎,胃痉挛,胃溃疡,胃下垂。
刺法:一般直刺0.5~1.0寸,针刺时局部酸胀,可传至上腹部。注意:若肝、脾大,其边缘在本穴处或以下者,禁刺。其边缘不在本穴处者,禁斜刺。本穴不能用提插法或粗针,以免造成胃肠穿孔或化脓性腹膜炎。针后慎勿饱食。孕妇慎用。
灸法:艾炷灸3~7壮,艾条灸5~15分钟。《类经图翼》:孕妇不可灸。
配伍
上脘穴配丰隆穴,有理气止痛,清热化痰的作用,主治纳呆、心痛呕吐、伤寒吐蛔。
上脘穴配丰隆穴、足三里穴,适用于纳呆、消化不良。
上脘穴配三焦俞穴,治胃胀食不化。
上脘穴配足三里穴、章门穴、阴谷穴、关元穴、期门穴、行间穴、脾俞穴、悬钟穴、承满穴,治鼓胀。
上脘穴配天枢穴、中脘穴,治嗳气吞酸、腹胀、肠鸣、泄泻。
上脘穴配巨阙穴、内关穴,治急性胃痛、呕吐、呃逆。
上脘穴配不容穴、大陵穴,治呕血。
上脘穴配中脘穴,行气止痛,健胃消食,理气和胃宁心,治疗九种心痛、胃脘疼痛、饮食不化。
上脘穴配内关穴、手三里穴、足三里穴,理气通络,治急性胃痛、急性胃炎。
上脘穴配内关穴、公孙穴,宽胸和胃,治疗贲门痉挛。
上脘穴配神门穴,有清热化痰,宁心安神的作用,主治发狂奔走,失眠烦躁。
上脘穴配丰隆穴、风池穴、申脉穴、照海穴、后溪穴,化痰降浊,调和阴阳,治癫痫。
《玉龙歌》:九种心痛及脾疼,上脘穴内用神针,若还脾败中脘补,两针神效免灾侵。
《黄帝内经灵枢·四时气》:饮食不下,隔塞不通,邪在胃脘,在上脘则刺抑而下之,在下脘则散而去之。
《铜人腧穴针灸图经》:治心中热烦,奔豚气胀不能食,霍乱吐利,身热汗不出,三焦多涎,心风惊悸,心痛不可忍,伏梁气状如覆杯,(上脘穴)针入八分,先补后泻之,神验。如风痫热病,宜先泻后补,其疾立愈,灸亦良,日可灸二七壮至一百壮。
〖名解〗
上即上方,脘即胃脘,此穴当胃脘上部,故名上脘
上,与下对言。脘,脘同管,指胃府。此穴在脐上5寸,居中、下脘之上,正当胃上口处,内应贲门,相对于下脘及中脘而言,故名上脘。
上脘。上,上部也。脘,空腔也。该穴名意指胸腹上部的地部经水在此聚集。本穴物质为胸腹上部下行而至的地部经水,聚集本穴后再循任脉下行,经水如由此进入任脉的巨空腔,故名。上管名意与上脘同。
胃管。胃,胃腑也。管,管道也。胃管名意指穴内的地部经水可直接作用于胃腑气血的阴阳虚实。本穴物质为胸腹上部下行而至的地部经水,性温热,与胃腑气血同性,能直接作用于胃腑,故名胃管。胃脘名意与胃管同,脘通管。
上纪。上,上部也。纪,纲纪之意。上纪名意指本穴对胸腹体表的气血有抓总提纲的作用。本穴物质为胸腹上部下行而至的地部经水,在本穴为先聚集后下行,本穴如有对胸腹体表气血抓总提纲的作用,故名上纪。
足阳明手太阳任脉之会。本穴物质为地部经水,它不光来自于任脉上部经脉的冷降之水,还有手太阳足阳明二经的冷降水液,故为足阳明手太阳任脉之会。
穴义:胸腹上部的地部经水在此聚集。
气血特征:气血物质为地部经水。
运行规律:循任脉下行。
注意:上脘穴、中脘穴、下脘三穴的气血运行变化基本相同,气血物质皆是汇聚胸腹上部的地部经水,且皆为循任脉下行,所不同的是,上脘穴、下脘穴汇聚的经水稍少,中脘穴汇聚的经水量大,上脘穴汇聚的经水温稍高,中脘穴则次之,下脘穴的经水温度最低。
功效:
聚集及传导地部水液,和中降逆,清热宁神,利膈化痰,调理脾胃,疏肝宁神,健脾利水,宽胸理气。
上脘穴系任脉胃经小肠经之会穴,有和中降逆、清热化痰之功,主治满闷、吐逆诸症,盖以本穴接近贲门也。
健脾和胃,宽胸理气。本穴为足阳明手太阳任脉之会所。加之足阳明经别上通于心,而且穴位近心募,胃与心有直接联系,故本穴除用于改善胃部疾病外,还可用于由神志不畅所导致的一些心身疾病。长期刺激上脘穴,对反胃、呕吐、胃脘疼痛、腹胀、呃逆、消化不良、胃炎、黄疸、泄泻等胃肠道系统的各种症状以及虚劳吐血、咳嗽痰多、心绞痛等症均具有良好的调理和改善作用。
特效按摩
因吃得太快、太饱,或其他原因引起反胃、胃胀、呕吐、打嗝,用拇指指腹揉按上脘穴3~5分钟,可有效缓解。
研究进展
对胃肠功能的影响
针刺上脘对胃及十二指肠溃疡有一定疗效,可使症状减轻,促进溃疡愈合,对胃酸分泌也有一定影响。
现代研究证明,针刺上脘中脘内关等穴,在X线下观察,可解除膈肌痉挛,加速食管蠕动。
针刺慢性胃炎患者的上脘足三里等穴,可使胃液分泌增加,酸度增高。