三阳络穴[sān yáng luò][SJ8](通门,通间)
手少阳三焦经,手三阳经之会。 在前臂背侧,手背腕横纹上4寸,尺骨与桡骨之间。穴下为皮肤、皮下组织、指伸肌、拇长展肌、拇短伸肌。皮肤由桡神经发出的前臂后皮神经的属支分布。针由皮肤、皮下组织穿前臂的深筋膜,入指伸肌腱,深进经拇长展肌和深面的拇短伸肌,直达前臂骨间膜,以上诸肌由桡神经深支发出的肌支支配。

功用:收引寒湿,舒筋通络,开窍镇痛。为肺切除手术针麻常用穴之一。
治法:不可刺(?),寒则用补灸之法,热则用灸泻之法或循经推按引而导之、散之。
主治:头痛,眼病,暴瘖,失语,卒聋,龋齿牙痛,肘臂疼痛,挫闪腰痛,手臂痛不能上举,恶寒发热无汗,内伤,脑血管后遗症,嗜卧。
刺法:直刺0.5-1.0寸,局部酸胀,可扩散至肘部。斜刺2.0-3.0寸,透郄门穴,前臂感觉麻胀,并向指端传导。
灸法:艾炷灸或温针灸3-5壮,艾条灸10-20分钟。
注意:本穴经书列为不可刺,乃因穴内气血为天之上部的湿热之气,热则可化为纯阳之气,有补益阳气之功,寒则除湿降浊之功,刺之则会乱气,唯其热盛方可刺泻。古之圣贤恐后人之不解,故将本穴列为不可刺。
配伍:
三阳络穴配曲池穴、合谷穴、肩井穴,治中风后遗症上肢不遂。
三阳络穴配曲池穴、臂臑穴,有行气通络的作用,主治手臂痛。
三阳络穴配支沟穴、通谷穴(腹通谷?)、廉泉穴,治失语症。
三阳络穴配听宫穴、中渚穴,有开窍通络的作用,主治耳聋。
三阳络穴配大包穴、阳陵泉穴,治嗜卧。
三阳络穴配大椎穴、百会穴,有振奋阳气的作用,主治嗜卧。
三阳络穴透郄门穴,用于肺叶切除术和二尖瓣扩张术针麻。
解析:
三阳指手三阳经,络即联络,此穴联络手之三条阳经,故名三阳络
三阳络。三阳,指手三阳经的气血物质。络,联络之意。该穴名意指手三阳经的气血物质在此交会。本穴由于会宗穴传来的气血为由阳变阴的寒湿之气,穴内温压呈下降之状,手阳明少阳的天部阳气因而汇入穴内,本穴有联络手三阳经气血的作用,故名。
通门。通,通道也。门,门户也。通门名意指手阳明少阳的天部阳气由此汇入穴内。理同三阳络名解。通间名意与通门同,间指间隙。
手三阳经之会。本穴为手三阳经的阳气交会之所,故为手三阳经之会。
穴义:手三阳经的阳气在此交会。
气血特征:气血物质为天部的阳气。
运行规律:由穴外的天部层次汇入穴内。
研究进展
据报道三阳络穴,对胸部手术有良好的镇痛作用。
如对二尖瓣扩张术,三阳络郄门,以电脉冲输出强度较大者效果好。肺切除术,以三阳络郄门,对133例的针麻效应统计I、II级率为85.7%。
对21例正常人,针刺镇痛实验表明,血中内啡呔增高,针刺前后数值相比,有显著差异,其含量与镇痛效果有平行关系。针刺三阳络穴后,测痛,血中组胺不升高,而对照组(不针刺组)测痛,则明显升高。说明针刺三阳络,可抑制痛刺激引起的血中组胺升高。
针刺正常人或病人三阳络,可使胸部同侧切口旁部位皮肤的耐痛阈与两点辨别阈显著提高;在针麻手术中与药物全麻相比,血压明显稳定,而且不影响机体的免疫机能。