然谷穴[rán gǔ][KI2](龙渊,龙泉,然骨)
足少阴肾经荥穴,五行属火。在足内侧缘,足舟骨粗隆下方,赤白肉际。在拇展肌处;有趾内侧动,静脉分布;布有跗内侧神经和足底内侧神经。

功效:升清降浊,平衡水火,清热,泄浊,宁神,益气固肾,滋阴补肾,清热利湿。
治法:寒则补之,热则泻之。
主治:膀胱炎,月经不调,带下,白带,痛经,血崩,阴挺,阴痒,不孕症,遗精,精液缺乏,阳痿,睾丸炎,膀胱炎,尿道炎,小便不利,小便淋沥,遗尿,白浊,泄泻,疝气,咳喘,咳血,咯血,胸满,腰脊痛,厥心痛,心肌炎,头痛,烦躁口干,喉痹,咽喉炎,咽喉肿痛,扁桃体炎,口噤不开,癫疾,精神病,黄疸,糖尿病,消渴,小儿脐风,下肢痿痹,足跗痛,脚腿转筋,脚气,疮疥癣痒。
现代又多用于治疗咽喉炎,扁桃体炎,尿道炎,睾丸炎,精液缺乏,糖尿病,阴部瘙痒,心肌炎,破伤风,足部扭挫伤,膀胱炎,遗尿,不孕症,精神病。
刺法:直刺0.3~0.5寸,局部胀痛,针感可向足底部扩散。
灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条温灸5~10分钟。注意:然谷穴不宜瘢痕灸
配伍
然谷穴配承山穴,治转筋。
然谷穴配气冲穴、四满穴,治石水。
然谷穴配水道穴、水分穴、太溪穴、肾俞穴、阴陵泉穴,治水肿。
然谷穴配太溪穴,治热病烦心、足寒、多汗。
然谷穴配伏兔穴、足三里穴,有通络舒筋的作用,主治下肢痿痹、足跗痛。
然谷穴配肾俞穴、太溪穴、关元穴、三阴交穴,治月经不调。
然谷穴配血海穴、三阴交穴,有祛湿活血止痒的作用,主治阴痒、白浊。
然谷穴配中极穴、血海穴、三阴交穴,治阴痒。
然谷穴配肾俞穴、志室穴、气海穴,治遗精。
然谷穴配肾俞穴、气海穴、三阴交穴,治遗精。
《黄帝内经灵枢·厥病》:厥心痛,与背相控,善瘛,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也,先取京骨昆仑,发针不已,取然谷
《备急千金要方》:妇人绝子,灸然谷各五十壮。
名解
此穴在舟骨之下,舟骨古称然骨,故名然谷
然谷。然,燃也。谷,二山所夹空隙也。该穴名意指肾经外涌的地部经水在此大量气化。本穴物质为肾经涌泉穴传来的地部经水,性温热,至本穴后水液大量气化水湿,经水如同被燃烧蒸发一般,故名。
然谷。“然”,就是燃烧的意思;“谷”表示这个穴的位置在足内踝前起大骨间,这个位置精气埋藏得特别深。这个穴名意指有火在人体深深的溪谷中燃烧的意思。
然,通燃,《说文》:“烧也,从火,然声。”谷,泉出通川曰谷,空虚不有亦为谷。舟骨粗隆,古称然骨。《子午流注说难》说:“然谷乃肾所溜之荥穴,阴为火穴,坎中有一阳无根之少火能生气。”其穴亦名龙渊,为足少阴肾经之溜,五行属火,别名龙渊,潜龙在渊之义也,其性似龙雷之火出于渊也。男女精溢,不孕者皆取之,此火能然(燃)于深谷之中,不受水克。养生家谓水中有真火,今学者谓地心有真热。观本穴所治,凡肾火衰微所生种种弱症,刺此穴俾以发动内热也,故名之。足内踝前下高起之骨,古称然谷,是穴正当然骨下缘。《黄帝内经灵枢·本输》载:“然谷,然骨之下者也。”《针灸甲乙经》:“在足内踝前起大骨下陷中。”以骨名其穴,因名然谷
龙渊。龙,变幻莫测,能大能小见首不见尾之物也,此指本穴地部经水的各种变化。渊,深渊也,范围大也。龙渊名意指肾经经水在此由液化气,范围巨大。理同然谷名意。龙泉名意与龙渊同。
肾经。荥,极小的水流也。本穴物质为肾水气化的天部之气,在本穴的变化为散热冷降,冷降之液在地部形成极小的水流,故为肾经荥穴
本穴属火。属火,指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质为天之下部的水湿之气,其变化为散热冷降,所散之热直冲天之天部,有火的炎上特征,故其属火。
穴义:肾经外涌的地部经水在此大量蒸发水气。
气血特征:气血物质为湿热水气。
运行规律:大部分散热冷降,小部分吸热蒸升。
功效:
升清降浊,平衡水火,清热,泄浊,宁神,益气固肾,滋阴补肾,清热利湿。
荥穴属火,而肾经属水,然谷穴的作用就是升清降浊,平衡水火,专治阴虚火旺。
然谷穴配五行属火,故肾阴虚、虚火亢盛的病证皆可用本穴治疗。
然谷穴系肾经荥穴,有滋阴补肾、清热利湿之功。
然谷穴是肾经上的重要穴位之一,也是人体产生饥饿感的要穴。“然”字是“燃”的同义;而“谷”字是告诉我们这个穴的位置在足内踝前起的大骨间,也是精气埋藏很深的地房。而之所以叫“然谷”,意思是说有火在人体深深的溪谷中燃烧。所以“然谷”即是“燃谷”,燃烧谷物的意思。谷物是指我们吃进胃里的食物,通过燃烧进行消化。因而然谷穴是增强脾胃功能合促进胃里食物消化的一个要穴。
然谷穴双向调节胃肠道。经常按然谷穴不仅能够使人快速的产生饥饿感,同时还能治疗过度饮食引起的不适等症状,是个具有双向调节的穴位。总而言之,每天坚持揉按然谷穴,不仅能让人胃口大开,还能使胃肠道永保轻松。
特效按摩
经常按揉然谷穴,可固肾缩尿,防治老年人尿频。
用艾条灸然谷5~15分钟,可以清肾经虚火,常用于月经不调、带下、遗精、咽喉肿痛、小便不利等症。
然谷穴临床应用 - 虚证崩漏
主穴:气海足三里三阴交
配穴:脾虚者,配百会脾俞;肾阳虚者,配腰阳关命门;肾阴虚者,配然谷太溪
方义:气海可固本益气,调补冲任。足三里补益气血,使经血生化有源;三阴交为足三阴经交会穴,可健脾益气,促进脾之统血作用。
治疗足底麻木
针刺足部腧穴治疗腰椎间盘突出症引起的足底麻木32例,取穴隐白大都太白然谷,常规针刺,行搓针法,将针顺时针捻转3周左右,以患者有酸麻胀重痛及局部跳动、震颤等感觉为度,以能放射至整个足底部为最佳,留针15~20min,每日1次,5次为一疗程,休息2d,再行下一疗程,共治2个疗程。结果:痊愈20例,显效7例,好转5例,全部有效。
治疗足跟痛
然谷腧穴注射治疗足跟痛29例,将红花当归注射液2mL注入然谷穴,每日或隔日1次,10次为一疗程。结果:痊愈15例,占51.7%;好转10例,占34.6%;无效4例,占13.7%。总有效率为86.3%。
现代研究
针刺然谷穴对原发性高血压有降压作用。针刺然谷穴对嗜酸粒白细胞的影响有一定的特异性。能提高内分泌系统功能。现代常用于治疗咽喉炎 、膀胱炎、尿道炎、睾丸炎、月经不调、精液缺乏、遗尿、不孕症、阴门瘙痒、糖尿病、破伤风、扁桃体炎、呕吐、盗汗等。
对内分泌功能的影响
针刺然谷对嗜酸性粒细胞有一定的特异性,并能提高内分泌系统功能。如:以血中嗜酸性粒细胞的变化为指标,把能提高分泌系统功能的腧穴和注射ACTH(25u)所产生的效应做对比,发现针刺然谷较注射ACTH的效应还强。