丘墟穴[qiū xū][GB40]
足少阳胆经原穴,位于足外踝的前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。有外踝前动、静脉分支;布有足背中间皮神经分支及腓浅神经分支。

功能:生发风气。清湿热,通经脉,利关节,泄热退黄,舒筋活络。扶正祛邪,疏肝健脾。
治法:寒则先泻后补或补之灸之,热则泻针出气。
主治:胸胁满痛,颈项强痛,腋下肿,腋下淋巴结炎,胸胁胀痛,胸膜炎,肋间神经痛,坐骨神经痛,中风偏瘫,腰膝痛,下肢痿痹,腓肠肌痉挛,外踝肿痛,足内翻,足下垂,脚跗肿,足跟痛,踝关节及周围软组织疾病,胆囊炎,胆绞痛,疟疾,疝气,偏头痛,血管性头痛,目疾,目赤肿痛,目生翳膜,齿痛,神经性耳聋,咽肿,瘰疬,气喘,寒热往来,浑身瘙痒,疟疾,肠疝痛,疝气,脚气。
现代多用于治疗踝关节及周围软组织疾病,腓肠肌痉挛,坐骨神经痛,肋间神经痛,胸胁满痛,颈项强,血管性头痛,神经性耳聋,胸膜炎,胆囊炎,胆绞痛,肠疝痛,腋淋巴结炎。
针刺:直刺0.5~0.8寸,局部酸胀;向外斜刺0.8~1.2寸透申脉,局部酸胀,可扩散至足踝部。
艾灸:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。
配伍
丘墟穴配昆仑穴、绝骨,治踝跟足痛。
丘墟穴配昆仑穴、申脉穴,有通经活络消肿止痛的作用,主治外踝肿痛。
丘墟穴配昆仑穴、申脉穴、解溪穴、太溪穴、足临泣穴,治踝关节肿痛。
丘墟穴配中渎穴,治胁痛。
丘墟穴配阳陵泉穴、期门穴,有疏肝利胆的作用,主治胆囊炎。
丘墟穴配阳陵泉穴、外关穴、日月穴、期门穴、肝俞穴、胆俞穴,治胆囊炎、胆石症。
丘墟穴配日月穴、期门穴、肝俞穴、胆俞穴、阳陵泉穴、腕骨穴,治黄疸、胆道疾患。
丘墟穴配风池穴、太冲穴,有清肝明目的作用,主治目赤肿痛。
丘墟穴配风池穴、睛明穴、太阳穴、太冲穴,治目赤肿痛。
丘墟穴配大敦穴、阴市穴、照海穴,治卒疝。
《针灸大成》:胁痛,针丘墟中渎
《玉龙歌》:脚背疼起丘墟穴,斜针出血即时轻。
《胜玉歌》:踝跟骨痛灸昆仑,更有绝骨丘墟
名解
丘即土丘,墟指山下之地,此穴在外踝前下方,外踝突起如丘,故名丘墟
丘之大者为墟。虚,加土作墟。丘、墟古字通。因踝凸起如丘如墟,穴在高大如丘外踝基底方之空软处,踝前跗肉漫凸如墟,穴在二者之间,故名“丘墟”。
丘墟。丘,土堆或土坡也。墟,故城遗址或废墟。丘墟名意指在胆经的风气作用下,地部的脾土为空虚之状。本穴物质为悬钟穴降行而至的水湿风气,在风气的吹刮下穴内脾土为空虚之状,只有皮骨而无脾土(肌肉),故名丘墟
胆经原穴。原,本源也。本穴物质为天之下部的水湿风气,性寒凉,为胆经风气的生发之源,故为胆经原穴
穴义:在胆经的风气作用下,地部脾土为空虚之状。
气血特征:气血物质为水湿风气。
运行规律:缩合冷降并下行足临泣穴。
功效:
生发风气。清湿热,通经脉,利关节,泄热退黄,舒筋活络。扶正祛邪,疏肝健脾。
足少阳之脉“从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中。以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端”,故丘墟穴可主治胸胁胀痛、下肢痿痹;穴当外踝部,故主治外踝肿痛。
丘墟穴是胆经原穴,故可疗邪入少阳半表半里之疟疾。
丘墟穴系胆经原穴,有扶正祛邪、疏肝健脾之功。
可以使头脑清晰,能使自己情绪稳定,能承受不幸等心理压力等。
特效按摩
用拇指指腹按压丘墟穴,每天早上按揉200次,对目赤肿痛、颈项痛、胸胁痛等疾病有良好的治疗效果。
耳门听会翳风完骨中渚侠溪为主穴,治疗耳聋耳鸣
主穴:耳门 听会 翳风 完骨 中渚 侠溪
配穴:肝胆火盛者,配太冲丘墟;外感风邪者,配合谷外关;痰火郁结者,配丰隆内庭
方义:足少阳两经经脉均入于耳,取足少阳经之耳门听会完骨翳风开窍聪耳,疏通耳部气血;取中渚泻三焦火而清窍,侠溪清泻肝胆之火。
阿是穴、申脉丘墟解溪为主穴,治疗扭伤
主穴:阿是申脉 丘墟 解溪
配穴:疼痛较重者配合谷太冲;瘀血肿胀甚者配血海三阴交
方义:扭伤多为关节伤筋,属经筋病,“在筋守筋”,故治疗时取扭伤部位穴位为主,以疏通经络,散除局部的气息壅滞,达到“通则不痛”的效果。
研究进展
提高痛阈
针刺丘墟等穴,可显著提高头面与腰部的皮肤痛阈。
治疗偏头痛
取两侧丘墟,直刺15~20mm,用捻转和提插手法找到明显得气的感觉,然后在针柄上连接电针治疗仪,采用疏密波,频率100Hz,再将强度旋钮由零位逐渐调高至患者能够耐受的强度为止,留针30min,留针期间如果患者感到强度减弱,可适当调节强度,至患者能够耐受为度。每日1次,5次为一疗程,疗程间隔2d,共治疗4个疗程。严格按照疗程治疗,即使无痛时也要治疗。结果表明电针丘墟穴治疗偏头痛是一种有效的方法。
治疗冠心病心绞痛
主穴取丘墟。配穴:血瘀型加膈俞;痰浊型加丰隆肺俞;气滞型加阳陵泉;阴虚型加太溪三阴交;阳虚型加大椎关元;气虚型加气海足三里。主穴选用2寸毫针,常规消毒后,直刺丘墟1~1.5寸,并施捻转泻法2min,每隔10min行针一次,留针40min,以针感循经上传为佳。配穴选用1~1.5寸毫针,常规消毒后,平刺或直刺0.5~1.2寸,提插捻转得气后,留针20min。背俞穴得气后,刮针柄1min,不留针。每日针刺1次,每周6次,12次为一疗程,观察2个疗程评定疗效。共治疗50例,显效35例,有效11例,好转4例,总有效率为100%。
治疗踝关节扭伤
①治疗踝关节外侧副韧带损伤,取丘墟,常规消毒后,进针1寸左右,行泻法,留针30min,每隔10min行针一次。每日1次,5次为一疗程,同时配红外线照射。共治疗52例,痊愈46例,好转6例,总有效率为100%。②若踝关节扭伤肿胀不明显,用5mL无菌注射器6号针头,抽取2%盐酸普鲁卡因注射液2mL与当归注射液2mL混合。腧穴局部常规消毒后,进针1.5寸左右,轻轻旋转针头,待有酸、麻、胀、痛等针感时,回抽无血后注入1.5mL即可。对于肿胀明显者,除腧穴注射外,需在肿胀处加局部注射,用药量一般为1.5mL。隔日注射1次,连续3次为一疗程。共治疗100例,经治疗1个疗程,治愈92例,好转8例,全部有效。其中1次治愈62例,2~3次治愈30例,有效率为100%。
治疗胸胁痛
取患侧丘墟,嘱患者仰卧位,用1.5寸毫针,直刺人0.5~0.8寸,行泻法;留针30min,每5min左右行针一次。待患者的酸、麻、沉、重、胀感向膝关节方向上行时,嘱患者适当忍住疼痛,做咳嗽、深呼吸和仰卧起坐运动,幅度由小到大。用丘墟治疗急性胸胁屏伤,病情轻者一般治疗1次即可治愈,个别需2~3次。治疗24例患者全部有效,总有效率为100%。
治疗胆绞痛
患者左侧卧位,取右侧丘墟,常规消毒后,用1.5寸毫针进针0.5寸,得气后施以快速提插捻转强刺激5~10min,待绞痛消失或明显缓解后,再留针30min,并根据疼痛缓解情况随时行针,直至疼痛消失为止。共治30例,针刺后,绞痛在5min内消失者9例,15min以内消失者16例,15~30min内消失者4例,至30min仅缓解者1例(因合并胰腺炎,后转外科手术治疗)。结果治愈29例,好转1例,总有效率为100%。
对胆囊的影响
针刺丘墟穴可使胆汁分泌显著增加,针刺治疗胆石症患者,可在短时间内引起胆囊显著收缩,促进胆囊排空。
现代研究报道针刺带胆瘘的狗曲泉丘墟侠溪穴组,可使胆汁分泌显著增加。临床研究表明,针刺丘墟穴可使胆囊收缩,使胆总管规律性收缩明显加强,对慢性胆囊炎有较好的治疗效果。