膀胱俞穴[bǎng guāng shù][BL28](傍光俞)
足太阳膀胱经。膀胱的背俞穴。在骶正中嵴(第2骶椎棘突下)旁开1.5寸。 一说“除脊各寸半”《针灸资生经》。在骶棘肌起部和臀大肌起部之间;有骶外侧动、静脉后支;布有臀中皮神经分支。

作用:外输膀胱腑之热。疏调膀胱,通利水道,通淋止痛,清热利湿,通经活络。
治法:寒则先泻后补或补之灸之,热则泻之。
主治:坐骨神经痛,腰骶痛,腰骶强痛,腰腿疼痛,膀胱肾脏疾病,小便不利,小便赤涩,尿失禁,遗尿,夜尿症,癃闭,尿频,尿路感染,膀胱炎,痢疾,疝气偏坠,子宫内膜炎,阴内湿痒肿痛,阴部生疮,阳痿,遗精,腹痛,肠炎,便秘,泄泻,痢疾,脚气。
现代多用于治疗膀胱炎,尿道炎,肾炎,糖尿病,性机能障碍,腰骶神经痛。
刺法:直刺或斜刺0.8~1.2寸,局部酸胀,有麻电感向臀部及下肢放散。注意:膀胱俞深部近于膀胱,针前排空小便,针刺宜缓慢,以免刺伤膀胱。
灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。
配伍
膀胱俞穴配肾俞穴,治小便不利,是治疗膀胱和肾臟疾病的重要腧穴。
膀胱俞穴配肾俞穴,中极穴,阴陵泉穴,用于小便不利。
膀胱俞穴配中极穴,为俞募配穴法,有清热利湿的作用,主治水道不利、癃闭、小便赤涩。
膀胱俞穴配天枢穴,石关穴,用于腹胀 、便秘。
膀胱俞穴配肾俞穴、命门穴,治腰痛。
膀胱俞穴配筋缩穴、犊鼻穴、有通经活络,健腰膝的作用,主治腰脊强痛 、下肢无力。
膀胱俞穴配肾俞穴、环跳穴、风市穴、委中穴、足三里穴,治下肢瘫痪。
膀胱俞穴配肾俞穴、关元穴、中极穴,治阳痿、遗精。
膀胱俞穴配阴廉穴、血海穴,有祛风清热,活血止痒的作用,主治阴部瘙痒 、淋浊。
名解:
膀胱为六腑之一,俞即输注,本穴是膀胱之气转输的部位,故名膀胱俞
膀胱,膀胱腑也。俞,输也。该穴名意指膀胱腑中的寒湿水气由此外输膀胱经
膀胱,是人体贮尿的一个肌性囊状器官,六腑之一。《黄帝内经灵枢·本输》:“膀胱者,津液之府也。”膀胱为津之府、水之门,外俞内府,彼此相通。本穴系膀胱在背之俞穴,内应膀胱,是膀胱之气转输、输注之所,为治膀胱疾患要穴,故名之。
穴义:膀胱腑中的寒湿水气由此外输膀胱经
气血特征:气血物质为寒湿水气。
运行规律:大部分寒湿水气冷降归于地部,小部分吸热后循膀胱经上行。
功效:
外输膀胱腑之热。
膀胱俞有疏调膀胱,通利水道,清热利湿,通经活络的作用。
膀胱俞可增强膀胱功能,主要用于泌尿方面的疾病,可疏通膀胱,提高膀胱功能。膀胱俞对于小便困难,尿频,尿失禁,腹泻,便秘,腰酸背痛,手脚冰冷等症状也有不错的疗效。其还可排除多余水分,消除腿部水肿。
膀胱俞穴作为膀胱的背俞穴,就像是膀胱的排污口一样。膀胱气化功能出现异常,导致小便不利,在膀胱俞穴上就会有所反映。反过来,通过刺激膀胱俞穴,就可以调节膀胱的功能,从而改善小便不利的情况。
膀胱俞归属足太阳膀胱经,位于骶正中嵴旁,与膀胱腑内外相应,又是膀胱之气转输之处,膀胱为州都之官,主藏津液,故可治疗小便异常。
膀胱与肾相表里,肾主生殖,其部位在腰骶部,腰为肾之府,取膀胱俞可治疗男性病和腰骶强痛。
足太阳经脉气相通,小肠主泌别清浊,故膀胱俞可治疗肠道病。
膀胱俞穴与肾俞穴配伍应用,为治疗膀胱和肾臟疾病的重要腧穴。
膀胱俞有疏通膀胱、清热化湿之功,治小便赤涩、遗尿,泻痢、腰脊腹痛,女子癥瘕。凡病之有关膀胱者,皆可取此。
特效按摩
膀胱俞附近刮痧,每次3分鐘,每周1次,可治小便不利、遗尿等膀胱功能失调病症。
研究进展
对膀胱的影响
膀胱俞对膀胱功能影响比较显著,主要是调整作用。当针刺膀胱俞时,捻针可引起膀胱收缩,内压升高;捻针停止时膀胱则松弛,内压下降。动物实验也证实,给半清醒麻痹状态下的家兔针刺膀胱俞,可使平静状态的膀胱收缩增加,内压升高,其内压上升有效率达97.82%。针刺对照点(离膀胱俞1cm处)对膀胱功能的影响不明显。另有通过动物实验和解剖特征的比较分析,结果表明针刺对膀胱功能有显著的特异性,膀胱俞的针刺有效率最高。针刺膀胱俞也可使平静状态下的膀胱收缩,内压上升;使处于节律性收缩状态的膀胱收缩增强,内压升高。非穴位对照点一般不影响膀胱功能。
针刺膀胱俞以及中极等穴,对神经系统功能正常的尿潴留患者,捻针时可使逼尿肌收缩,停止捻针时则舒张。
对排尿中枢的影响
有人用家兔做实验,切断脑干,电刺激与单位放电引导以探讨针刺对排尿中枢的作用,在下丘脑后部或脑桥、延髓之间切断脑干,针刺膀胱俞引起的膀胱反应几乎减半。再在延髓、脊髓间切断神经通路,针效消失,恢復极微。在电刺激下丘脑乳头上区与底丘脑引起膀胱收缩的区域进行微电极探查,结果201个单位中有151个为兴奋型单位,50个为抑制型单位。在电刺激延髓网状结构引起膀胱反应的区域引导单位放电,结果154个单位中有79个为兴奋型单位,75个为抑制型单位。针刺膀胱俞可使兴奋型单位放电增加,接著膀胱收缩;抑制型单位放电减少,膀胱内压上升。上述结果表明了下丘脑后部及延髓网状结构存在著一些与膀胱功能有关的兴奋型与抑制型单位,它们对针刺膀胱俞有特异的效应。
治疗遗尿
以针刺膀胱俞为主治疗遗尿147例,主穴取膀胱俞,配穴取百会中极三阴交关元足三里脾俞神门。采用捻转补法,7岁以下儿童不留针,8岁以上留针15~30min,针后加艾条灸,以局部皮肤潮红为度,每次取3个腧穴即可。10次为一疗程。结果:147例全部显效,疗效较佳。
治疗肾绞痛
膀胱俞肾俞刺络拔罐治疗肾绞痛30例。结果:显效19例,占63.3%;好转8例,占26.7%;无效3例,占10%。总有效率为90%。
治疗泌尿系感染
针灸膀胱俞中极等,治疗52例,有较好疗效。
治疗前列腺炎
膀胱俞中极三阴交等,用氦-氖激光治疗45例,治疗后检测前列腺液:磷脂体增加45.2%,白细胞减少40.9%,脓细胞下降68.4%,有较好疗效。