蠡沟穴[lí gōu][LR5](交仪)
足厥阴肝经络穴,在小腿内侧,当足内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央。穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌(比目鱼肌)。皮肤由隐神经分布。皮下组织疏松,内行有浅静脉、皮神经和浅淋巴管。

功效:联络肝胆,疏肝理气,调理经脉,舒肝理气,调经止带。清热利湿,消肿止痒,通经活络。益肝调经。调和肝胆。疏肝解郁,养血益阴,清热润燥,祛湿止痒。
治法:寒则补之灸之,热则泻针出气。
主治:性功能亢进,强阳不倒,睾丸肿痛,睾丸卒痛,遗精,月经不调,崩漏,功能性子宫出血,赤白带下,阴痛阴痒,外阴瘙痒,阴挺,子宫内膜炎,子宫脱垂,小便不利,遗尿,尿闭,癃闭,疝气,小腹痛,梅核气,善噫,心动过速,精神疾病,脊髓炎,腰痛,腰背拘急不可俯仰,下肢痿痹,足胫疼痛,足寒胫酸,腰背部及膝关节急慢性损伤。
现代又多用于治疗月经不调,痛经,功能性子宫出血,子宫内膜炎,疝气,肠疝痛,睾丸炎,睾丸肿痛,睾丸卒痛,遗精,性机能亢进,尿闭,精神疾病,脊髓炎,心动过速,足胫酸痛,腰背部及膝关节急慢性损伤。
针刺:平刺0.5-0.8寸,局部酸胀。沿胫骨后缘向上斜刺1.0-1.5寸,酸胀感可放散至膝。
灸法:艾炷灸3-5壮,艾条灸5-10分钟。
悬灸:取穴时仰卧位,使穴位充分暴露。艾条点燃后放于穴位上方约3cm处,使局部有温热感而无灼痛为宜,一般每次灸10~15分钟,以局部微红为度。每日1~2次。
配伍
蠡沟穴配百虫窝穴、阴陵泉穴、三阴交穴,治滴虫性阴道炎。
蠡沟穴配中都穴、地机穴、中极穴、三阴交穴,治月经不调、带下症、睾丸炎。
蠡沟穴配太冲穴、气海穴,有疏肝理气止痛的作用,主治疝气及睾丸肿痛。
蠡沟穴配大敦穴、太冲穴、气海穴,治疝气及睾丸肿痛。
蠡沟穴配大敦穴、气冲穴,治睾肿、卒疝、赤白带下。
蠡沟穴配百会穴、关元穴,悬灸或隔附子饼灸,有温阳举陷升提的作用,主治子宫脱垂。
蠡沟穴配百会穴、关元穴、气海穴,治子宫脱垂。
蠡沟穴配阴陵泉穴、三阴交穴,有活络止痛的作用,主治胫部痠痛。
蠡沟穴配阴陵泉穴、三阴交穴、太溪穴,治胫部酸痛。
名解
蠡即贝壳,沟即水沟,腓肠肌外形酷似贝壳,穴在其内侧沟中,故名蠡沟
蠡沟。蠡,瓠瓢也,此指穴内物质如瓠瓢浮于水中飘浮不定之状。沟,沟渠也,此指穴内物质运行循一定的道路。该穴名意指三阴交穴传来的温湿水气由本穴别走足少阳胆经。本穴物质为三阴交穴分配而来的温湿水气,因其性温,既无上升之力又无沉降之能,温湿水气在天部层次如漂浮不定之状,但由于其温度及所处的天部层次与胆经相近,因此此温湿水气分别飘行于二经,故名。
蠡,盛水之瓢,小意,又指齿木小虫,又贝壳名。沟,有水道之义,狭小之溪,凹渠之阴象也。本穴适当胫骨与腨肠肌之间,有如狭小之溪沟,又因该穴主治阴门瘙痒,有如虫行,故名之。杨上善曰:“蠡,瓢勺也。胻骨之内,上下虚处,有似瓢勺渠沟,此因名曰蠡沟。”又本穴在胫骨与腨肠肌之间,为足厥阴经之,与足少阳光明相应。喻光明犹明珠,腨肠肌覆伏如蠡(蚌壳),故名为蠡沟光明蠡沟二穴,谊犹母子,用于治疗,取宜和协。
交仪。交,给也。仪,礼仪也。交仪名意指肝经由本穴传于胆经的气血物质如仪礼一般,并无太多的具体实物。本穴物质为三阴交穴传来的温湿水气,因其无肾经气血的寒湿之性,所以气血物质无肾经气血的实(水湿浓度大),因其无脾经气血的热燥,所以气血物质无脾经气血的能量,气血物质如有名无实一般,因此由本穴交于胆经的气血就如同一种礼仪,故名交仪。
肝经。本穴因有固有渠道与胆经相通,有联络二经气血的作用,故为肝经络穴
穴义:三阴交穴传来的温湿水气由本穴别走足少阳胆经蠡沟穴为肝经络穴
气血特征:气血物质为较稀少的水湿气体,性温热。
运行规律:循肝经上行于中都穴和别走胆经
功效:
联络肝胆,疏肝理气,调理经脉,舒肝理气,调经止带。清热利湿,消肿止痒,通经活络。益肝调经。调和肝胆。疏肝解郁,养血益阴,清热润燥,祛湿止痒。
络穴是专治慢性病的,蠡沟穴是肝经络穴,跟胆经相络,所以它不但能治肝经的慢性病,还可以治胆经上的慢性疾病,专门调和肝胆。
《黄帝内经灵枢·经脉》:足厥阴,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳;其者,循胫上睾,结于茎。其病:气逆则睾肿卒疝。实则挺长,虚则暴痒。取之所也。
蠡沟穴是针麻常用穴。
蠡沟穴是治阴痒症的经验效穴。
按摩蠡沟穴的功效
蠡沟穴,治瘙痒、痛经,调和肝胆病。
蠡沟穴治疗瘙痒病,凡是阴囊湿疹、阴道瘙痒等湿热病,多揉蠡沟穴。
月经有问题的女性,蠡沟穴肯定很痛,平常就要多揉揉,把痛点揉散,例假再来的时候就不会痛了。
百会气海维道子宫为主穴,治疗阴挺
配穴:脾气虚陷者,配足三里气海;肾阳亏虚者,配关元大赫照海;湿热下注者,配脾俞阴陵泉蠡沟
方义:百会位于巅顶,为督脉穴位,可振奋阳气,升阳举陷;气海任脉穴,能益气固胞;维道足少阳带脉之会,可加强维系带脉,固摄胞宫之功;子宫乃经外奇穴,是治疗阴挺的经验穴。
蠡沟穴应用 - 阴道瘙痒
阴道瘙痒的内因是肝胆湿热,蠡沟穴加上去湿要穴曲泉阴陵泉,平日喝些绿豆薏米粥,以解肝毒,除湿热。
研究进展
治疗落枕
患者端坐凳上,保持凳与双膝同高。取蠡沟,用28~30号1.5寸毫针沿胫后缘局部按压敏感处,直刺0.5~1寸;针患病的对侧,如双侧病重,针双侧;施用捻转补法,或平补平泻法。留针30min,中间行针1次。当针刺得气后,保持原坐位,即活动颈部、肩部或肩胛部,做前屈、后仰、侧屈,旋转活动头颈部;往前、后、外侧及旋转活动肩及肩胛部;一般宜往痛得较甚的方向活动,运动速度要先慢后稍快,先小幅度再大幅度。患者有越活动越放松的感觉。留针期间保持活动25min以上。每日1次,一般治疗1~3次。共治疗48例,其中1次治愈16例,2次治愈17例,总治愈45例,好转3例,总有效率为100%。
治疗肝郁气滞之厥冷证
取双侧蠡沟,以1.5寸毫针,沿经络走向平刺0.5~0.8寸,得气后留针30min,中间行针2~3次,平补平泻。治疗1次后手足开始转暖,依上法针刺2次后手足厥冷消失。
治疗阴痒
蠡沟中极血海曲骨三阴交下髎,常规消毒后,取2寸毫针快速进针,得气后留针30min,每隔5min捻针一次,每次捻针一定要使针感向大腿内侧放射,施捻转平补平泻法。10次为一疗程,疗程间休息2~3d后再进行下一疗程。共治疗57例,痊愈37例,好转16例,无效4例,总有效率为93.0%。