蠡沟穴[lí gōu][LR5]（交仪）

足厥阴肝经，络穴，在小腿内侧，当足内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央。穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌（比目鱼肌）。皮肤由隐神经分布。皮下组织疏松，内行有浅静脉、皮神经和浅淋巴管。

功效：联络肝胆，疏肝理气，调理经脉，舒肝理气，调经止带。清热利湿，消肿止痒，通经活络。益肝调经。调和肝胆。疏肝解郁，养血益阴，清热润燥，祛湿止痒。 治法：寒则补之灸之，热则泻针出气。 主治：性功能亢进，强阳不倒，睾丸肿痛，睾丸卒痛，遗精，月经不调，崩漏，功能性子宫出血，赤白带下，阴痛阴痒，外阴瘙痒，阴挺，子宫内膜炎，子宫脱垂，小便不利，遗尿，尿闭，癃闭，疝气，小腹痛，梅核气，善噫，心动过速，精神疾病，脊髓炎，腰痛，腰背拘急不可俯仰，下肢痿痹，足胫疼痛，足寒胫酸，腰背部及膝关节急慢性损伤。 现代又多用于治疗月经不调，痛经，功能性子宫出血，子宫内膜炎，疝气，肠疝痛，睾丸炎，睾丸肿痛，睾丸卒痛，遗精，性机能亢进，尿闭，精神疾病，脊髓炎，心动过速，足胫酸痛，腰背部及膝关节急慢性损伤。 针刺：平刺0.5-0.8寸，局部酸胀。沿胫骨后缘向上斜刺1.0-1.5寸，酸胀感可放散至膝。 灸法：艾炷灸3-5壮，艾条灸5-10分钟。 悬灸：取穴时仰卧位，使穴位充分暴露。艾条点燃后放于穴位上方约3cm处，使局部有温热感而无灼痛为宜，一般每次灸10～15分钟，以局部微红为度。每日1～2次。

配伍 蠡沟穴配百虫窝穴、阴陵泉穴、三阴交穴，治滴虫性阴道炎。 蠡沟穴配中都穴、地机穴、中极穴、三阴交穴，治月经不调、带下症、睾丸炎。 蠡沟穴配太冲穴、气海穴，有疏肝理气止痛的作用，主治疝气及睾丸肿痛。 蠡沟穴配大敦穴、太冲穴、气海穴，治疝气及睾丸肿痛。 蠡沟穴配大敦穴、气冲穴，治睾肿、卒疝、赤白带下。 蠡沟穴配百会穴、关元穴，悬灸或隔附子饼灸，有温阳举陷升提的作用，主治子宫脱垂。 蠡沟穴配百会穴、关元穴、气海穴，治子宫脱垂。 蠡沟穴配阴陵泉穴、三阴交穴，有活络止痛的作用，主治胫部痠痛。 蠡沟穴配阴陵泉穴、三阴交穴、太溪穴，治胫部酸痛。

名解 蠡即贝壳，沟即水沟，腓肠肌外形酷似贝壳，穴在其内侧沟中，故名蠡沟。 蠡沟。蠡，瓠瓢也，此指穴内物质如瓠瓢浮于水中飘浮不定之状。沟，沟渠也，此指穴内物质运行循一定的道路。该穴名意指三阴交穴传来的温湿水气由本穴别走足少阳胆经。本穴物质为三阴交穴分配而来的温湿水气，因其性温，既无上升之力又无沉降之能，温湿水气在天部层次如漂浮不定之状，但由于其温度及所处的天部层次与胆经相近，因此此温湿水气分别飘行于肝胆二经，故名。 蠡，盛水之瓢，小意，又指齿木小虫，又贝壳名。沟，有水道之义，狭小之溪，凹渠之阴象也。本穴适当胫骨与腨肠肌之间，有如狭小之溪沟，又因该穴主治阴门瘙痒，有如虫行，故名之。杨上善曰：“蠡，瓢勺也。胻骨之内，上下虚处，有似瓢勺渠沟，此因名曰蠡沟。”又本穴在胫骨与腨肠肌之间，为足厥阴经之络，与足少阳之络光明相应。喻光明犹明珠，腨肠肌覆伏如蠡（蚌壳），故名为蠡沟。光明、蠡沟二穴，谊犹母子，用于治疗，取宜和协。 交仪。交，给也。仪，礼仪也。交仪名意指肝经由本穴传于胆经的气血物质如仪礼一般，并无太多的具体实物。本穴物质为三阴交穴传来的温湿水气，因其无肾经气血的寒湿之性，所以气血物质无肾经气血的实（水湿浓度大），因其无脾经气血的热燥，所以气血物质无脾经气血的能量，气血物质如有名无实一般，因此由本穴交于胆经的气血就如同一种礼仪，故名交仪。 肝经络。本穴因有固有渠道与胆经相通，有联络肝胆二经气血的作用，故为肝经络穴。

穴义：三阴交穴传来的温湿水气由本穴别走足少阳胆经，蠡沟穴为肝经络穴。 气血特征：气血物质为较稀少的水湿气体，性温热。 运行规律：循肝经上行于中都穴和别走胆经。

功效： 联络肝胆，疏肝理气，调理经脉，舒肝理气，调经止带。清热利湿，消肿止痒，通经活络。益肝调经。调和肝胆。疏肝解郁，养血益阴，清热润燥，祛湿止痒。 络穴是专治慢性病的，蠡沟穴是肝经的络穴，跟胆经相络，所以它不但能治肝经的慢性病，还可以治胆经上的慢性疾病，专门调和肝胆。 《黄帝内经灵枢·经脉》：足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝五寸，别走少阳；其别者，循胫上睾，结于茎。其病：气逆则睾肿卒疝。实则挺长，虚则暴痒。取之所别也。 蠡沟穴是针麻常用穴。 蠡沟穴是治阴痒症的经验效穴。

按摩蠡沟穴的功效 揉蠡沟穴，治瘙痒、痛经，调和肝胆病。 蠡沟穴治疗瘙痒病，凡是阴囊湿疹、阴道瘙痒等湿热病，多揉蠡沟穴。 月经有问题的女性，蠡沟穴肯定很痛，平常就要多揉揉，把痛点揉散，例假再来的时候就不会痛了。

百会、气海、维道、子宫为主穴，治疗阴挺： 配穴：脾气虚陷者，配足三里、气海；肾阳亏虚者，配关元、大赫、照海；湿热下注者，配脾俞、阴陵泉、蠡沟。 方义：百会位于巅顶，为督脉穴位，可振奋阳气，升阳举陷；气海为任脉穴，能益气固胞；维道为足少阳与带脉之会，可加强维系带脉，固摄胞宫之功；子宫乃经外奇穴，是治疗阴挺的经验穴。

蠡沟穴应用 - 阴道瘙痒 阴道瘙痒的内因是肝胆湿热，蠡沟穴加上去湿要穴曲泉与阴陵泉，平日喝些绿豆薏米粥，以解肝毒，除湿热。

研究进展 治疗落枕： 患者端坐凳上，保持凳与双膝同高。取蠡沟，用28～30号1.5寸毫针沿胫后缘局部按压敏感处，直刺0.5～1寸；针患病的对侧，如双侧病重，针双侧；施用捻转补法，或平补平泻法。留针30min，中间行针1次。当针刺得气后，保持原坐位，即活动颈部、肩部或肩胛部，做前屈、后仰、侧屈，旋转活动头颈部；往前、后、外侧及旋转活动肩及肩胛部；一般宜往痛得较甚的方向活动，运动速度要先慢后稍快，先小幅度再大幅度。患者有越活动越放松的感觉。留针期间保持活动25min以上。每日1次，一般治疗1～3次。共治疗48例，其中1次治愈16例，2次治愈17例，总治愈45例，好转3例，总有效率为100%。 治疗肝郁气滞之厥冷证： 取双侧蠡沟，以1.5寸毫针，沿经络走向平刺0.5～0.8寸，得气后留针30min，中间行针2～3次，平补平泻。治疗1次后手足开始转暖，依上法针刺2次后手足厥冷消失。 治疗阴痒： 取蠡沟、中极、血海、曲骨、三阴交、下髎，常规消毒后，取2寸毫针快速进针，得气后留针30min，每隔5min捻针一次，每次捻针一定要使针感向大腿内侧放射，施捻转平补平泻法。10次为一疗程，疗程间休息2～3d后再进行下一疗程。共治疗57例，痊愈37例，好转16例，无效4例，总有效率为93.0%。