| 列缺穴[liè quē][LU7]（童玄，腕劳） |
| 手太阴肺经之络穴，亦是八脉交会穴（通于任脉）。在人体前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸（以取穴者自己拇指的指间关节的宽度为1寸），当肱桡肌与拇长展肌腱之间。 有头静脉，桡动，静脉分支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。 |
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功能：宣肺解表，通经活络，通调任脉。止咳平喘，利水通淋，宣肺祛风，疏经活络。 |
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主治：伤风外感，发热恶寒，咳嗽，气喘，少气不足以息，支气管哮喘，咯血，热病烦心，疟疾，咽喉肿痛，颈椎病，脑血管后遗症，头痛项强，落枕，偏头痛，神经性头痛，面神经麻痹，口眼歪斜，三叉神经痛，齿痛，遗尿，小便热，尿血，小便难，小便热，遗精，阴茎痛，乳痈，掌中热，上肢不遂，手指麻木，半身不遂，腰痛，四肢暴肿，手腕无力或疼痛，腕关节周围软组织疾患，荨麻疹，风疹，高血压。 |
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配伍： 列缺穴配风池穴、风门穴、合谷穴，有疏风解表止咳的作用，主治感冒 、咳嗽、头痛、项强。 列缺穴配合谷穴、后溪穴，治头项痛。 列缺穴配肺俞穴，治咳嗽气喘。 列缺穴配照海穴，有降气平喘利咽的作用，主治咳喘 、咽喉疼痛。 列缺穴配阳溪，治腕关节痛。 列缺穴配太渊穴、尺泽穴、足三里穴，治肺痨、咯血。 列缺穴配经渠穴、太渊穴，治掌中热。 列缺穴配后溪穴、少泽穴、前谷穴，治疟疾。 头痛：列缺、中脘、合谷、上星、太渊、百会、头维、丝竹空、风池、太阳。《针灸治疗实验集》 外感咳嗽：列缺、大椎、合谷、外关、鱼际。《针灸学简编》 喘急：列缺、足三里。《医学入门》 咳嗽寒痰、胸膈闭痛：列缺、肺俞、膻中、三里。《针灸大全》 茎中痛：列缺、行间。《类经图翼》 牙齿疼痛：列缺、后溪、人中、颊车、吕细（内踝尖）、太渊、合谷。《针灸大成》 淋痛：列缺、中封、膈俞、肝俞、肾俞、气海、石门。《神灸经纶》 惊痫：列缺、阳明络。《针灸甲乙经》 疟疾：列缺、后溪、少泽、前谷。《备急千金要方》 慢性鼻炎：列缺、上星、迎香、曲池、风池。《常用腧穴临床发挥》 |
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解析 古代称闪电和天际裂缝为列缺，手太阴从此穴别手阳明，如天际裂缝，故名列缺。 列缺：列，分解，裂开；缺，缺口。此穴为手太阴肺经之络穴，自此分支别走手阳明大肠经，位于桡骨茎突上方，当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，有如裂隙处，故名。 列即行列，缺即亏缺。本穴与手太阴肺经其他穴不在一直线上。古代称闪电和天际裂缝为列缺，手太阴从此穴别手阳明，如天际裂缝，故名列缺。 列缺。列，裂也，破也。缺，少也。列缺名意指肺经经水在此破缺溃散并溢流四方。本穴物质为孔最穴下行而来的地部经水，因其位处桡骨茎突上方，下行的经水被突出的桡骨（巨石）所挡，经水在此向外溢流破散，故名列缺。 童玄。童，少儿也，与老人相对，少为阴，老为阳，此处代指本穴的气血物质为水液。玄，带赤的黑色也，即暗红色。赤为火之色，为热，意指穴内气血特点有温热之性，黑为肾之色，表示穴内气血为水液。童玄之名所指乃穴内气血为温性水液，即是受热后变成的红色液体——血。 |
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穴义：肺经经水在此溃缺破散，溢流四方。 功能：将肺经经水分穴流于任脉，大肠经。 气血特征：气血物质为地部经水（即血），性温热。 运行规律：本穴的气血走向有三支。第一支经水流向任脉，第二支经水流向大肠经，第三支经水循肺经主干道而下行于经渠穴（当肺经经水量大并超过上述渠道的分流作用时，肺经经水则循脾部溢流）。 |
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功能： 宣肺解表，通经活络，通调任脉。此穴是手太阴肺经络穴，通行表里阴阳之气，邪气在表时可借宣散肺气之功祛风解表，邪气入里时又可借表经之道，引邪外出；故具有疏风解表，宣肺理气，止咳平喘之效，是治疗伤风外感病的要穴。肺经不上头面，但列缺能治疗头项，颜面疾患，是因为此穴为肺经络穴，直接联络手阳明大肠经，可通调两经经气，治疗两经病变；大肠经上颜面，其支脉通项后大椎；故列缺具有清热散风，通络止痛之功，即可治疗外感风邪之头痛项强，又可治疗经气阻滞，气血运行不畅的头痛项强；还可通过疏解面齿风邪，治疗口眼歪斜，齿痛等。列缺还能治疗膀胱疾患，其机制一是肺为水之上源，肺气可通调水道，下输膀胱；二是此穴是八脉交会穴之一，通任脉，所以具有调理任脉经气，治疗任脉病变的作用。任脉通行阴部联系膀胱，此故穴就具有清热利湿，调理膀胱功能的作用，可用于治疗遗尿，小便热，尿血，阴茎痛等膀胱阴部疾患。此穴位于腕部，具有通经活络之效，可治疗循经病症如上肢不遂；手腕无力，疼痛等。 |
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功效： 列缺有止咳平喘，通经活络，利水通淋，宣肺祛风，疏经活络的作用。 肺主气，司呼吸，主肃降，故列缺穴能治疗肺失清肃、肺气上逆或肺络损伤而致的咳嗽、气喘、咯血等。 列缺为手太阴肺经之络穴，别走手阳明经，手阳明经从手走颈项达头面，入下齿中，故可宣肺解表、祛风通络，治疗外邪所致的头面五官病及颈项病。 列缺穴为八脉交会穴，通于任脉，任脉起于胞官，出于会阴，与肾相联系，肺属金，又为肾水之母，故又可用于治疗前阴病。 手太阴之络起于腕上，直入掌中，散入鱼际，故列缺穴也可治手腕无力、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等手腕部疾患。 列缺是四总穴之一，有宣疏肺热、利胸膈作用。人巅顶有阴沉郁痛之疾，则头重目眩。刺列缺穴可使清爽，犹霹雳行空，阴霾消散，而天朗气清矣，故喻本穴为雷电之神，而名以“列缺”。《席弘赋》：“气刺两乳求太渊，未应之时寻列缺，列缺头痛及偏正，重泻太渊无不应。” 乳在胸部，胸部犹天之太空也，喜清明凉爽。若温热之雾气弥漫，而仅取渊、溪、池、泽之穴以泻之，何能有济？若得霹雳惊天，则雨过天晴，云收雾敛，而沟渠漾溢。故取列缺之后，宜复取太渊，以疏泻之也。三复此理，则知杂病法歌，太渊与列缺并用，后溪与列缺并用，等等法诀，即此意也。 列缺为手太阴肺经之络穴，与手阳明大肠经相互沟通。手太阴肺经之气，得以通过阳明而上达头脑。列缺以下各穴，乃本经梢末之余气。阴经之气不足，则形成阳经之气偏盛，从而感觉手足灼热。若阳经之气不足，则形成阴经之气偏盛，从而感觉手足清冷。若二经之气俱不足，则厥逆矣。遇此类证候，可于主客原络诸穴调停处理。 |
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养生保健 每天坚持用食指指腹揉按列缺，每次1-3分钟，对于三叉神经痛、健忘、惊悸等病症，可以起到显著的保健调理效果。 |
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研究进展 声音嘶哑：列缺配照海，留针30分钟，每隔2～3分钟行针1次，取得较好效果。 遗尿：于列缺穴皮内埋针，左右两侧交替进行。每周2次。 遗精：据报道，在列缺穴埋28号1寸毫针，每次留针12～18小时，每周3次，左右交替进行，有较好效果。 颈肩综合征：激光照射列缺、肩髃及压痛点，一般20次后可获得较好的镇痛效果。 平喘：针刺列缺可使肺通气量得到改善、呼吸道的阻力下降、支气管平滑肌痉挛得到缓解，使支气管哮喘平复。其平喘作用可能与针刺对自主神经功能及血中乙酰胆碱（ACh）、组胺和肾上腺素水平的调整有关，从而有利于支气管痉挛的解除和支气管黏膜血管收缩，使水肿减轻、通气功能改善。 增强肾功能：针刺列缺配肾俞或照海可增强肾功能，使酚红排出量较前增多、尿蛋白减少、高血压下降，这种效应可持续2～3h，再针刺时仍有效。 针刺列缺配太溪可引起膀胱的收缩反应，使排尿量增加。 调节血管舒缩功能：通过血管容积描记方法观察发现，针刺列缺可引起小腿血管容积变化，出现血管收缩现象。 对脑动脉血流速度的影响：采用经颅多普勒（TCD）超声技术观察针刺列缺、尺泽前后脑动脉血流速度的变化，结果表明，列缺组无论是高流速还是低流速，针刺后血流峰速度均有显著变化，优于尺泽组。针刺列缺可有效增宽椎动脉的血管内径，提高收缩期血流峰值、每分钟血流量，从而改善椎动脉的供血强度。 |
