昆仑穴[kūn lún][BL60](上昆仑,内昆仑,下昆仑,足太阳)
足太阳膀胱经经穴,属火。在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。有腓骨短肌;布有小隐静脉及外踝后动、静脉;有腓肠神经经过。

功效:散热化气。疏风通络,活血止痛,安神清热,舒筋活络。
治法:寒湿则点刺出血或先泻后补或补之灸之,风热则泻针出气或水针
主治:后头痛,项强,项背强痛,肩背拘急,神经性头痛,头痛目眩,眩晕,目赤肿痛,鼻塞鼻衄,鼻出血,齿痛颊肿,腰痛如折,腰骶疼痛,坐骨神经痛,腿股疼痛,下肢麻痹或瘫痪,膝关节炎,膝关节周围软组织疾病,腘筋挛急,足踝关节及周围软组织疾患,踝关节扭伤,外踝疼痛,脚跟痛,腨跟痛,足跟肿痛,浮肿,喘逆,腹满,大便难,痔疮,疟疾,脚气,癫狂痫,痫症,小儿癫痫,甲状腺肿大,难产,胎盘滞留,胞衣不下。
现代常用于治疗坐骨神经痛,腰部软组织损伤,下肢瘫痪,踝关节及其周围软组织炎,神经性头痛,甲状腺肿大。
刺法:直刺0.5~1寸,局部酸胀;也可深刺透太溪穴,局部有酸胀感,针感可向足趾放散;昆仑穴向上斜刺2~3寸,局部酸胀,针感扩散至足跟或足趾,治疗甲状腺肿大。孕妇禁用(《针灸大成》曰:“妊妇刺之落胎。”),经期慎用。
灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。
配伍
昆仑穴配风池穴,治目眩。
昆仑穴配大椎穴、百会穴、后溪穴、风池穴,治头痛。
昆仑穴配风池穴、后溪穴,有清头目安神志的作用,主治头痛 、惊痫。
昆仑穴配风池穴、天柱穴、肩中俞穴、后溪穴,治疗项强、项痛。
昆仑穴配风市穴、阳陵泉穴,有舒筋活血通络的作用,主治下肢痿痹。
昆仑穴配太溪穴、丘墟穴、三阴交穴,治疗足跟痛。
昆仑穴配申脉穴、丘墟穴、解溪穴、悬钟穴,治外踝扭伤。
昆仑穴配合谷穴、三阴交穴、至阴穴、足三里穴,治难产。
名称释义
昆仑为山名,外踝高突如山,穴在其后,故名昆仑
昆仑。昆仑,广漠无艮也。昆仑名意指膀胱经的水湿之气在此吸热上行。本穴物质为膀胱经经水的气化之气,性寒湿,由于足少阳足阳明二经的外散之热作用,寒湿水气吸热后亦上行并充斥于天之天部,穴内的各个层次都有气血物存在,如广漠无艮之状,故名昆仑。下昆仑名意与昆仑同。
昆仑,是我国最大的山脉。《子午流注说难》中说本穴:“乃是太阳所行之经穴,膀胱为水府,穴居足踝后,比各穴较高,昆仑乃水之高原。”足外踝突,较其他踝突为高。以昆仑山为最高山峰,取之以喻本穴。且兼该穴主治头部疾患,即上病下取之意。养生家称百会穴亦为昆仑,又有高大之意,故以“昆仑”名之。
膀胱经经穴。经,经过也,动而不居也。本穴物质为天部的水湿之气,其运行变化为吸热上行,动而不居,故为膀胱经经穴。(附注:足太阳经所行为“”。)
本穴属火。属火,指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质原本为天之下部的水湿之气,在本穴的变化为吸热后上行天之天部,表现出火的炎上特征,故其属火。
穴义:膀胱经的水湿之气在此吸热上行。
气血特征:气血物质为天部的水湿之气。
运行规律:吸热后循膀胱经上行天之天部。
功效:
散热化气。疏风通络,活血止痛,安神清热,舒筋活络。
足太阳膀胱经脉起于目内眦,过头、项、背部,根据“上病下取”之理,昆仑穴可治疗头面五官病。
足太阳膀胱经经脉过腰部及下肢,止于足小趾部,根据“经脉所过,主治所及”之理,昆仑穴可治疗经脉病。
昆仑穴为膀胱经经穴,属足太阳经,位于外踝后,太溪肾经原穴,属足少阴经,位于内踝后,二穴阴阳相合,表里相通,相互配合治疗难产。
昆仑穴配五行属火,应于心,膀胱经经别入于心,心藏神,故可治疗神志病。
昆仑穴与内踝后足少阴肾经太溪相对应,故相互配合以治疗妇科病和踝关节病为主。
昆仑穴有疏风活络作用。以其位于上也,又以其为治头病之总纲也。窃唯百会之称昆仑,喻山之巅。本穴之称昆仑,喻山之麓也。更以本穴之气贯于巅顶,顺势下行犹昆仑之披沥百川也。故能治头痛、喘满及胎衣不下诸症也。揣本穴名义及所治各病,则对本经经气下贯有瀑然之势矣。
特效按摩
拇指弯曲,用指节由上向下轻轻刮按昆仑穴1~3分钟,对腿足红肿、脚腕疼痛、脚踝疼痛等具有疗效。
研究进展
增加肠蠕动
针刺昆仑可使不蠕动及蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动增强,并产生便意。
对血压的影响
针用泻法对原发性高血压有降压作用。
组织学观察发现,昆仑穴针感感受器主要是环层小体。
对痛阈的影响
用激光照射佐剂性关节炎大鼠的昆仑10min,约10次后肿胀的关节改善,疼痛级别减少,与对照组差异显著。激光照射对皮肤温度、基础痛阈均无明显影响,激光照射后嘶叫阈有明显提高,说明昆仑的即时镇痛效果显著。
治疗坐骨神经痛
用腧穴注射治疗坐骨神经痛97例,昆仑刺入0.5~0.8寸,注入654-2注射液10mL,轻者隔日1次,重者每日1次,5次一疗程。结果:痊愈44例,占45.4%;显效32例,占33%;好转16例,占16.5%;无效5例,占5.1%。总有效率为94.9%。
治疗落枕
针刺昆仑治疗落枕55例,昆仑穴刺入0.3~0.5寸,行提插捻转泻法,嘱患者做颈椎旋转活动,每日1次。结果:痊愈50例,占90.9%;好转4例,占7.3%;无效1例,占1.8%。总有效率为98.2%。
治疗足跟痛
昆仑太溪治疗足跟痛46例,针刺时使针感传至足跟,同时配用外敷中药法。结果:痊愈18例,显效19例,好转8例,无效1例。
治疗腰骶小关节滑膜嵌顿
昆仑埋针治疗腰骶小关节滑膜嵌顿27例,昆仑快速进针捻转10~20min,用胶布固定,并令患者抱膝,医者轻轻地拍打腰部,最后让患者下床活动腰部,留针l~2h。结果:1次治愈18例,占67%;2次治愈7例,占26%;无效2例,占7%。总有效率为93%。
治疗眉棱骨痛
治疗眉棱骨痛16例,以病侧昆仑为主,如当时不见效的则改为健侧昆仑,用1寸毫针针刺,以达针感。病程长者用平补平泻手法,病程短者用泻法。结果:痊愈15例,占98.4%;无效1例,占1.6%。
提高显影率
据报道,在静脉肾盂造影中,配合针刺三阴交昆仑关元穴组,可提高有关病变的显影率,有利于早期诊断。