居髎穴[jū liáo][GB29]

属足少阳胆经。足少阳，阳跷脉之会。在髋部，当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处。布有股外侧皮神经，旋髂浅动、静脉分支和旋股外侧动、静脉升支。

功能：利湿化气，舒筋利节，通经活络，益肾强健，强腰膝，利膀胱。 治法：寒则通之补之灸之，热则水针或泻针出气。 主治：腰胯疼痛，腰腿痹痛，腰腿痹症，下肢痿痹，足痿，坐骨神经痛，下肢瘫痪，脚腿诸疾，髋关节及周围软组织疾患，腰痛引腹，肩痛引胸，臂重不举，瘫痪痿弱，月经不调，带下，白带过多，子宫内膜炎，疝气，阑尾炎，胃痛，下腹痛，痢疾，睾丸炎，肾炎，膀胱炎。 现代常用于冶疗：腰痛，腰腿痛，腰腿痹痛，髋关节炎，髋关节功能障碍，腰骶髋及周围软组织疾患，坐骨神经痛，下肢瘫痪，胃痛，下腹痛，睾丸炎，月经不调，带下，白带多，子宫内膜炎，白带多，膀胱炎，肾炎，阑尾炎。 刺法：直刺或斜刺1.5～2寸，局部酸胀可扩散至整个髋关节、臀部和腹外侧。注意：结核病、溃疡病患者及孕妇禁用。 灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。

配伍 居髎穴配环跳穴、委中穴，治腿风湿痛。 居髎穴配肾俞穴、环跳穴、委中穴，有舒筋活络、宣痹止痛的作用，主治腰腿痛、腰腿痹痛、腿风湿痛。 居髎穴配环跳穴、阳陵泉穴、委中穴、悬钟穴、昆仑穴，治腰腿痹痛、下肢瘫痪。 居髎配腰夹脊L1-2、L3-5、环跳、跳跃、风市、阳陵泉、条口、悬钟，治中风下肢瘫痪、根性坐骨神经痛、腓总神经麻痹。 居髎穴配大敦穴，中极穴，有疏肝理气止痛的作用，主治疝气。 居髎穴配大敦穴、太冲穴、五枢穴、中极穴，治疝气。

名解 居即居处，髎即骨隙，此穴居髋部陷处，故名居髎。 居，处也。髎，此处指髋骨为宽大之骨，即今之盆骨。《玉篇》：“髎，髋也。”穴在髂骨上凹陷处，在髂前上棘与股骨大转子高点连线之中点，当端坐时正位于凹陷中，以其居则成髎，故名居髎。 居髎。居，住所，居室也，此为停下之意。髎，孔隙也。该穴名意指胆经气血在此屯居并由本穴的地部孔隙注入地之地部。本穴物质为维道穴传来的地部经水，至本穴后屯居穴周并由本穴的地部孔隙流入地之地部，故名。 足少阳阳跷脉之会。本穴位处髋部肌肉丰满之处，穴内的地部经水流入地之地部后气化出大量阳气，穴内气血既为天部的阳气又有地部的经水，气血物质同合阳穴于阳跷脉的气血之性，故为足少阳阳跷脉之会。

穴义：胆经气血在此屯居并由本穴的地部孔隙注入地之地部。 气血特征：气血物质为地部经水和天部阳气。 运行规律：经水大部分循本穴的地部孔隙流入地之地部，小部分经水下传环跳穴，天部阳气则汇入阳跷脉所在的天部层次。

功效： 利湿化气，舒筋利节，通经活络，益肾强健，强腰膝，利膀胱。

特效按摩 两手拇指自上向下摩动居髎穴，每次左右各按摩1～3分钟，可治腰腿痹痛、瘫痪等症。

阿是穴、环跳、秩边、居髎为主穴，治疗扭伤 主穴（髋部）：阿是穴 环跳 秩边 居髎 配穴：疼痛较重者配合谷、太冲；瘀血肿胀甚者配血海、三阴交。 方义：扭伤多为关节伤筋，属经筋病，“在筋守筋”，故治疗时取扭伤部位穴位为主，以疏通经络，散除局部的气息壅滞，达到“通则不痛”的效果。

研究进展 治疗肩周炎： 针刺居髎为主，配合循经取穴。针法：令患者侧卧，患侧向上，先针居髎，用“蜻蜓点水”针刺法，每5min一次，共3次。具体方法：针刺破皮后，分层插入，当针尖插至腧穴的一定深度时，立即进行小幅度的快速提插，幅度在0.5～1分之间，每秒6次为补法，多于9次为泻法，并与提插幅度相一致，使术者指端产生得气感。慢性痛症用补法，急性痛症用泻法。在行针的同时，嘱患者主动做肩关节前举、外展、后伸等缓慢活动，出针后再根据其不同的疼痛部位选用相应的“肩三针”穴。即将肩周疼痛部位辨证取穴，肩前型取肩髃、肩内陵（肩前）、列缺；肩侧型取肩髃、臑会（或臂臑）、曲池（或外关）；肩后型取臑俞、肩髎、后溪。每种类型每次均只取3个腧穴，故称之为“肩三针”穴。留针20min，隔日1次，10次为一疗程。共治120例，痊愈74例，好转42例，无效4例，总有效率为96.7%。 治疗臀上皮神经损伤： 患者侧卧或坐位，居髎局部常规消毒，用5mL注射器，6.5号针头抽吸泼尼松龙25mg，加2%盐酸普鲁卡因注射液4mL，摇匀。进针1～1.5寸深，提插捻转，待患者自觉酸胀向大腿外侧放散，抽吸无回血后将药液注入1/2，然后将针尖退出少许，向阿是穴斜刺，得气后注完药液，出针后按揉针孔。6d一次，3次为一疗程。同时可沿臀上皮神经走行方向施行分筋理筋手法。共治疗116例，痊愈102例，好转11例，无效3例，总有效率为97.4%。对普鲁卡因呈阳性反应者改用1%盐酸利多卡因注射液4mL代替。