风池穴[fēng chí][GB20](热府)
足少阳胆经风池穴是足少阳经、阳维脉的交会穴。在头额后面大筋的两旁与耳垂平行处。在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经之支。

功效:壮阳益气,醒脑开窍,散风解表,疏风清热,明目益聪,平肝熄风,祛风解毒,通利官窍,调和气血,通经活络。
治法:寒则点刺出血或先泻后补或灸之,热则泻针出气。
主治:头痛发热,神经性头痛,流行性乙型脑炎,头晕,眩晕,头重脚轻,颈项强痛,颈部酸痛,落枕,肩周炎,肩背痛,上肢病,足跟痛,眼睛疲劳,目赤肿痛,迎风流泪,青盲,雀目,夜盲症,电光性眼炎,视网膜出血,视神经萎缩,近视,鼻炎,鼻渊,鼻衄,鼻出血,耳鸣,耳聋,神经性耳聋,高血压,脑动脉硬化,无脉症,脑卒中,中风昏危,中风后遗症,涎出不语,神志疾患,癫狂痫,精神病,神经衰弱,失眠,宿醉,口眼歪斜,气闭,气厥,疟疾,热病汗不出,伤风感冒,流行性感冒,面肿,甲状腺肿大,瘿气,咽喉肿痛,吞咽困难,荨麻疹,丹毒
现代多用于治疗流行性感冒,神经性头痛,视神经萎缩,视网膜出血,电光性眼炎,近视,鼻炎,神经性耳聋,神经衰弱,高血压,癫痫,流行性乙型脑炎。
针刺:一般向对侧眼窝内下缘方向,略斜向下刺入1.0~1.5寸,或向对侧风池穴透刺,勿向对侧眼窝外上方斜刺过深,以防刺入颅腔或脊髓腔。向对侧或同侧口角方向斜刺0.5~0.8寸,局部酸胀,针感可向头顶、颞部、前额和眼扩散。平刺2.0~3.0寸,透对侧风池穴,局部酸胀,扩散至头项部。针尖微下,向鼻尖方向斜刺0.5~0.8寸,局部酸胀感明显,易扩散。平刺透风府穴,深部为延髓,必须严格掌握针刺角度与深度。多用泻法。注意:风池穴深部中间为延髓,针刺时应严格注意掌握进针的方向、深度,针刺时不超过1.5寸,不能深刺,以免伤及延髓,造成不良后果。
艾灸:温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。
配伍
风池穴配合谷穴、丝竹空穴,治偏正头痛。
风池穴配大椎穴、后溪穴,有祛风活络止痛的作用,主治颈项强痛。
风池穴配大椎穴、肩井穴、外关穴、后溪穴、合谷穴,治颈项强痛。
风池穴配脑户穴、玉枕穴、风府穴、上星穴,治目痛不能视。
风池穴配睛明穴、太阳穴、太冲穴,有明目止痛的作用,主治目赤肿痛。
风池穴配睛明穴、太阳穴、合谷穴、太冲穴,治目赤肿痛。
风池穴配百会穴、太冲穴、水沟穴、足三里穴、十宣穴,治中风。
风池穴配阳白穴、颧髎穴、颊车穴,有行气活血的作用,主治口眼歪斜。
风池穴配攒竹穴、阳白穴,颧髎穴、地仓穴、颊车穴、合谷穴,治口眼㖞斜。
风池穴配大椎穴、合谷穴、曲池穴,治感冒发热。
风池穴配血海穴、百虫窝穴,治疗荨麻疹。
风池穴配神门穴、丰隆穴、太冲穴、合谷穴,治痫证。
《外台秘要》:千金疗疟灸法,灸风池二穴三壮。
名解
风即风邪,池即池塘,此穴在枕骨下,局部凹陷如池,常为风邪侵入处,也是祛风之要穴,故名风池
风,为六淫之一,百病之长。池,喻水之汇贮也。本穴为风邪入脑之冲,池喻为经气通过表浅之处,为风之所汇,穴在脑后,与风府相平,故曰风池
风池。风:指穴内物质为天部的风气。池:屯居水液之器也,指穴内物质富含水湿。风池名意指有经气血在此化为阳热风气。本穴物质为脑空穴传来的水湿之气,至本穴后,因受外部之热,水湿之气胀散并化为阳热风气输散于头颈各部,故名风池
热府。热,指本穴气血性热温高。府,府宅也。热府名意指本穴气血的变化为受热膨胀。
足少阳阳维之会。本穴吸热胀散的阳热风气不光传输胆经,同时亦输向阳维脉所在的天部层次,故为足少阳阳维之会。
穴义:胆经气血在此吸热后化为阳热风气。
气血特征:气血物质为受热胀散的阳热风气。
运行规律:循胆经输向头之各部及外走阳维脉。
功效:
壮阳益气,醒脑开窍,散风解表,疏风清热,明目益聪,平肝熄风,祛风解毒,通利官窍,调和气血,通经活络。
风池为治疗头,眼,耳,口,鼻,脑,神志疾患,上肢病的常用要穴。
古有“风从上受”之说,风池穴为风邪入侵之门户,具有散风解表、疏风清热、平肝熄风、醒脑开窍、调和气血、通经活络之功效,为治风之要穴。
风池穴为足少阳阳维脉交会穴,阳维脉维系诸阳经,主一身之表,又足少阳经和足厥阴经相表里,肝胆内寄相火,为“风木之脏”,极易化火动风,所以本穴的治疗特点是既治外风又治内风引起的各种病证。
足少阳之脉“起于目锐眦……循颈……至肩上”,其支脉,“从耳后入耳中……下加颊车,下颈,合缺盆”,故风池穴主目疾、颈项强痛、耳病。
足少阳之筋“上结于頄”,故风池穴主鼻病。
足少阳经别“散之上肝,贯心,以上挟咽”,故风池穴主咽喉肿痛,且因心主神明而主不寐、癫痫。
风池穴系胆经三焦经阳维脉之会穴,有疏风解热、清头开窍之功,乃风邪窝积之所,为明目益聪的重要腧穴。多用泻法,治症颇多,如寒热病、汗不出、偏正头风、目眥赤痛、目昏耳塞,凡属外风内火头项诸痛,俱可取之。
特效按摩
以双手拇指指腹由下往上揉按风池穴,以有酸胀感为宜,每次按压不少于30下,可治各种头痛。
中医有“春夏养阳”之说,故应助阳气,可用双手拇指按压风池穴,每天轻按10~30分钟。
感冒后如果感到头痛、头重脚轻、眼睛疲劳、颈部酸痛、落枕、失眠,可灸风池穴。
风池穴疼痛
可能是风寒湿痹引起的疼痛,要避风寒水湿,可以用艾灸、针刺或者热敷来调理。仅针刺风池穴效果可能不够,可以在局部选几个针对性的穴位配合列列缺一起使用。
研究进展
治疗脑卒中后假性延髓性麻痹
风池廉泉风池针向喉结,震颤深入2.5寸,施小幅度高频率捻转补法,施针1min左右,以咽喉麻胀为宜,留针30min。廉泉针刺时用2.5寸毫针向咽喉方向刺入,进针1.5~2寸,施以捻转手法,施针1~3min,留针30min,针感以舌根部有胀麻感向舌尖放射,咽喉部有痒感为度。每日1次,10次为一疗程,3个疗程无效者终止治疗。共治疗32例,痊愈16例,有效13例,无效3例,总有效率为90.6%。
治疗中风后吞咽障碍
风池翳风廉泉。患者取坐位或侧卧位,针刺风池(双侧),针向喉结,震颤进针2.5~3寸,施捻转补法,施针1~2min,以咽喉部麻胀为度;针刺翳风(双侧),针向对侧翳风,进针2.5~3寸,操作手法及施手法时间同风池;针刺廉泉,针向舌根直刺1.2~1.5寸,有麻胀感时停止进针,施捻转泻法1~2min。均留针20~30min。每日1次,10次为一疗程,间隔2d进行下一疗程,3个疗程后评价疗效。共治疗64例,临床治愈24例,显著进步32例,进步6例,无变化2例,总有效率为96.9%。
治疗经前期紧张综合征
风池哑门。患者取俯伏坐位,腧穴局部消毒后,风池向鼻尖方向斜刺1~1.5寸,施捻转泻法,强刺激,得气后连续捻转2min使针感尽量上行至头部,然后留针20min,每5min行针一次;哑门向下斜刺0.8~1.2寸,手法同风池。出针后,医者将艾条的一端点燃,对准施灸腧穴,约距50mm进行悬灸,以舒适热感、腧穴皮肤红润为宜,每穴灸15min。从月经来潮前出现临床症状开始针灸至经来停止。针灸每日1次,连续治疗2个月。共治疗100例,痊愈58例,显效31例,无效11例,总有效率为89.0%。
治疗颈性眩晕
风池天柱(双侧),丹参注射液10mL。患者俯卧,常规消毒后,用一次性注射器抽取丹参注射液10mL,快速进针,风池针尖向对侧眼球方向进针3cm,回抽无血,缓慢推入药物。天柱垂直进针3cm,左右取穴,每穴2.5mL。注射完毕后,以无菌棉签压针孔片刻,嘱患者休息5~10min再起床。隔日1次,10次为一疗程。共治40例,临床治愈18例,显效11例,有效9例,无效2例,总有效率为95.0%。
提高假延髓性麻痹患者椎基底动脉的血流速度
将97例确诊为假延髓性麻痹的患者随机分为观察组和对照组,分别给予针刺风池风池廉泉,以及康容(吡拉西坦氯化钠注射液)静脉滴注加假针刺法治疗,1个月后对治疗前后的TCD结果进行比较分析。结果:两组临床症状积分疗效比较有显著性差异(P<0.01)。与治疗前比较,对照组左、右椎动脉收缩期峰值流速(vs)及左椎动脉平均流速(vm)明显增加,基底动脉血流搏动指数(PI)明显下降(P<0.05)。观察组椎基底动脉的vs和vm都有显著增加(P<0.05,P<0.01),PI显著降低(P<0.05),与对照组比较,大部分指标有显著性差异。结论:针刺风池风池廉泉能提高椎基底动脉的血流速度,有利于双侧皮质延髓束损害的恢复及假延髓性麻痹症状的康复。
对脑缺血再灌注后大鼠脑组织内乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的影响
每日电针百会风池大钟足三里30min,连续治疗7d和14d,采用疏密波,频率2~20 Hz,强度2A。结果:电针治疗可有效预防脑缺血再灌注引起的AChE活性下降。在实验第14日时,脑缺血再灌注组大脑皮质的AChE活性已明显恢复,海马AChE活性虽未完全恢复,但也较第7日时有明显回升。结论:电针能提高大鼠海马及大脑皮质内的AChE活性,从而可对抗脑缺血再灌注所致的脑损伤。
对脑血流速的影响
选择病情稳定的中风患者40例,随机分为2组,每组20例。两组均采用相同的针灸协定方治疗(口眼呙斜、言语不利者,取地仓颊车承泣阳白攒竹廉泉;下肢瘫痪者,取阳陵泉足三里三阴交太溪解溪昆仑;上肢瘫痪者,取肩髃曲池外关合谷后溪。以上均为患侧取穴),治疗组另加针刺风池风府,均以1个月为一疗程。针刺前后以经脑彩超检查患者脑血管流速,比较两种治法对患者脑血流速的影响,并通过日常生活活动(ADL)能力分级法评定日常生活活动能力,比较针刺组的治疗效果。结果:两组均能改善中风患者的ADL指数积分,但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组针刺风池风府前后,各条脑血管血流速度比较均有明显差异(P<0.05);针刺前后各条脑血管间血流速度变化程度比较无明显差异(P>0.05)。结论:针刺风池风府能有效改善每条脑血管血流速,改善脑供血情况,提高中风后遗症患者日常生活活动能力。
对偏头痛大鼠硬脑膜微循环的影响
造模后30min给予针刺,取水沟百会风池内关,留针20min。结果:针刺可以逐步收缩偏头痛大鼠异常扩张的微动脉,调整血管的舒缩功能,改善微循环血流量,增加病灶组织的血氧供应量。这应该是针灸缓解偏头痛的机制之一。
对偏头痛患者的镇痛作用及对血浆β-内啡肽(β-EP)的影响
将纳入观察的偏头痛患者随机分为“少阳经”组和“阳明经”组,均采用针刺治疗,“少阳经”组选风池外关阳陵泉丘墟,“阳明经”组选头维偏历足三里冲阳。治疗4周后观察两组患者头痛程度、发作次数、持续时间和伴随症状的情况;并于治疗前后分别测定患者血浆β-EP含量及健康对照组人员的血浆β- EP含量。结果:“少阳经”组治疗4周后疼痛综合评分较治疗前有明显降低;治疗后β-EP含量升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺治疗偏头痛具有较好的镇痛作用,机制可能与提高患者血浆β-EP含量有关。
治疗抑郁症临床疗效及对血清细胞因子的影响
采用随机对照法,将入选的100例抑郁症患者分为针刺组和药物组,每组50例。针刺组针刺内关三阴交风池百会,每日1次,每次20min;药物组给予口服阿米替林,第1周每次25mg,3次/d,根据疗效与患者出现药物不良反应情况酌情增减药量,平均日量150mg。4周为1个观察周期。观察2组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及血清细胞因子白细胞介素(IL) -1β、IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:针刺组治疗第2周能使抑郁症患者的HAMD总分明显减少;治疗4周时针刺组的 HAMD因子分析改善优于药物组(P<0.05)。针刺组能明显降低IL1β、IL-2、IL-6、TNF-α的高表达水平。结论:针刺治疗可以有效改善抑郁症患者的HAMD评分,通过调节血清细胞因子水平而发挥治疗抑郁症的作用。
对原发性高血压患者甲襞微循环的影响
将符合原发性高血压诊断标准并且中医辨证为“肝阳上亢”的患者32例,按照平肝潜阳的原则,采用单纯针刺方法,取双侧风池太冲涌泉太溪,每日1次。分别于治疗前及治疗15d后测量血压和观察甲襞微循环,并选取15名健康志愿者作为对照。结果:治疗15d后,32例原发性高血压患者的甲襞微循环(血液流态积分、襻周状态积分、总积分,及血压均有明显改善,总有效率为84.0%。结论:针灸治疗原发性高血压,其机制可能与改善微循环状态,从而减小血管外周阻力有关。
降低脑震荡患者颅压
针刺风池足三里等穴可使脑震荡患者的颅压下降,具有较长的后效应。
治疗高血压
针刺风池等穴,治疗高血压患者,使血压下降,且可降低血清中胆固醇含量及其与卵磷脂的比值。
提高视力
针刺风池穴可使视力减弱者,普遍提高视力,用指针点刺或梅花针叩刺对防治青少年近视眼有效。
治疗突眼症
有报道以风池、上天柱(天柱上五分)为主穴行导气法(针刺手法:徐入徐出,谓之导气),足三里三阴交行补法,有一定疗效。并对突眼症的瘀血状态、微循环、血液流变学、血流动力学有明显改善。
治疗足跟痛
针刺风池穴,治疗216例足跟痛,有较好效果。
治疗视神经萎缩
针刺风池穴,治疗187只眼视神经萎缩患者,感传到眼区的73只眼。针感与疗效有关,针感到眼区者疗效好。
调节胃酸及胃蛋白酶
据报道针刺风池穴,能使胃酸及胃蛋白酶高者降低,低者升高。