地机穴[dì jī][SP8](脾舍,地箕,太阴郄)
足太阴脾经郄穴。在小腿内侧,当内踝尖阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸。布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经,前方有大隐静脉及膝最上动脉的分支,深层有胫后动、静脉。

功效:渗散脾土水湿。健脾渗湿,调经止带。健脾、理血、行水。
治法:寒则补而灸之,热则泻之。
主治:腹痛,腹胀,胃痉挛,食欲不振、泄泻,痢疾,细菌性痢疾,大便溏泄,痔疾,小便不利,水肿,疝气,月经不调,痛经,崩漏,白带过多,功能性子宫出血,阴道炎,乳腺炎,阳痿,遗精,精液缺乏,腰痛不可俯仰,下肢痿痹。
临床多用于治疗急证、血证,尤其对于妇科痛经治疗效果较好。
刺法:一般直刺1.0~1.5寸,局部有酸胀感,可扩散至小腿部。
灸法:直接灸3-5壮;温和灸10-15分钟。艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。
配伍:
地机血海,有调经的作用,主治月经不调。《百症赋》:兼血海,治妇人经事之改常。
地机隐白,治崩漏。
地机中极三阴交,治痛经。
地机肾俞中极三阴交,有补益气血,活血化瘀的作用,主治痛经。
地机梁丘中脘,治急性腹痛。
地机肾俞关元太溪,治遗精、腰痛。
名解
地即土地,此指下肢,机即机要,穴在下肢,局部肌肉较为丰富,是小腿动作的机要部位,故名地机
地机。地,脾土也。机,机巧、巧妙也。该穴名意指本穴的脾土微粒随地部经水运化到人体各部,运化过程十分巧妙。本穴物质为漏谷穴传来的降地之雨,雨降地部后地部的脾土微粒亦随雨水的流行而运化人体各部,脾土物质的运行十分巧妙,故名。
地,指脾土,下部与下肢。《素问五运行大论》:“地者,元气之所生,万物之祖也。”机,指机关,机要,又疾病亦喻为机。因本穴主治妇人月事失常,精血不足,生殖不能,针此穴可使气血充盛,而生机畅旺,犹如大地复苏,化生万物,为脾土之枢机,为治疗腹部与下肢病枢要之处,因名“地机”。
脾舍。脾,土也。舍,来原也。脾舍名意指本穴为提供脾土物质的来源之处。本穴物质为漏谷穴传来的降地之雨,脾土物质随雨水的流行而输送人体各部,为人体营养物质的重要来原之处,故名脾舍。
地箕。地,脾土也。箕,挑土的工具。地箕名意指脾土物质通过本穴而运化。理同地机名解。
足太阴郄穴。郄,孔隙也。本穴为脾土物质的主要运化之处,脾土物质的运化是通过地部水液而运行的,脾土物质的运行量不大,如从细小的孔隙中通过一般,故为足太阴郄穴
穴意:本穴的脾土微粒随地部经水运化到人体各部,运化过程十分巧妙。
气血特征:气血物质为地部经水及经水中的脾土微粒。
运行规律:经水循脾经流向阴陵泉穴,脾土微粒沉降于穴周。
功效:
渗散脾土水湿。健脾渗湿,调经止带。健脾、理血、行水。
地机穴为足太阴脾经郄穴,可治脾失健运所引起的腹胀、腹痛、泄泻、痢疾、水肿等症。
脾主统血,为气血生化之源,地机穴功善调血,故可用于月经不调、痛经等妇科病。
地机穴是足太阴脾经郄穴,脾为统血之脏,脾不统血,则血不归经而渗入络外而成便血、尿血、紫癜等慢性出血性病症。
足太阴经循行下肢,脾主四肢肌肉,故地机穴可治下肢痿痹、腰痛等症。
足太阴经筋聚于阴器,循腹里,着于脊,故地机可用于阳痿、遗精的治疗。
特效按摩
脾胃虚弱的朋友平时可以多多刺激按摩地机穴来保健。
长期坚持按摩地机穴,对于痛经、闭经、便血等出血性病症有良效。还可用于由脾胃功能失调,水谷运化失职引起的腹痛泄泻。
现代研究
对胰岛分泌功能的影响:有实验表明,针刺地机曲池穴,可引起胰岛分泌功能亢进。
增强胰腺功能,促进胰腺分泌胰岛素:用针刺的方法刺激地机穴能够增强胰腺功能,促进胰腺分泌胰岛素。
对内分泌的影响:实验证明,家兔、大鼠肾俞地机针刺诱导30min,其肾上腺髓质中儿茶酚胺囊泡的内容物减少,显示释放现象;肾上腺皮质中脂质体中的内含物减少,表明皮质激素释放。
诊断急性胰腺炎地机穴出现压痛提示有胰腺疾患,与胰俞中脘水分互参可诊断急性胰腺炎。
急性胃肠炎患者、腹痛、吐泻:临床上,急性胃肠炎患者、腹痛、吐泻、常在地机穴附近出现压痛阳性反应,针灸之,效果良好。
治疗失眠:据报道,取双侧地机,快速进针,捻转或震颤催气,待得气后用徐疾补泻补法,徐进并压针,直至针处出现热感,以热感向涌泉走窜并向周围扩散疗效好。压针最长可达15min,留针20~30min,10次为一疗程,疗效满意。
埋针治疗功能性子宫出血地机血海,埋针治疗功能性子宫出血,效果良好。在地机穴进针后令针感下行至内踝,留针10分钟,将针退至皮下,再沿脾经中线向下刺1寸左右,固定埋针24小时。如未愈加血海埋针,方向相反,手法相同。用此法治愈1例经期大量出血两年余的患者,随访未复发。
治疗急性乳腺炎:在单穴应用方面,有报道单刺地机穴治疗急性乳腺炎。
治疗痛经:取地机直刺1.5寸, 强刺激,行针5min,得气后,患者自觉有麻胀感直入小腹,留针20分钟,每日上、下午各针刺1次,治疗痛经。
治疗实证痛经
主穴:三阴交中极次髎地机
配穴:气滞血瘀者,配太冲阳陵泉;寒邪凝滞者,配归来;腹胀者,配天枢
方义:三阴交为足三阴经之交会穴,可通经而止痛;中极任脉穴位,可调冲任之气,散寒行气;次髎为治疗痛经的经验穴;地机脾经郄穴,能疏调脾经经气而止痛。四穴合用,共奏行气活血,温经止痛之功。
治疗实证崩漏
主穴:关元三阴交隐白公孙
配穴:血热者,配血海;湿热者,配阴陵泉;气郁者,配太冲;血瘀者,配地机
方义:关元任脉冲脉、足三阴经交会穴、三阴交为足三阴经交会穴,可清泻三经之湿、热、瘀等病邪,又可疏肝理气,邪除则脾可统血;隐白脾经井穴,是治疗崩漏的经验穴;公孙冲脉,二穴配合可通调冲任,固摄经血。
治疗月经后期
主穴:气海三阴交
配穴:寒实者,配子宫天枢地机;虚寒者,配命门腰阳关关元归来
方义:气海任脉经穴,可益气温阳,调一身之阳气,温灸更可温经散寒。三阴交为肝、脾、肾三经交会穴,可调补三阴经之经气,从而和血调经。