大杼穴[dà zhù][BL11](背俞,大腧,百旁,风府(注意区别正名“风府”),本神(注意区别正名“本神”))
足太阳膀胱经,为督脉别络足太阳膀胱经手太阳小肠经的交会穴;又为八会穴骨会穴。 《黄帝内经灵枢·海论》将大杼列为冲脉交会穴。在背部,当第1胸椎棘突下,旁开1.5寸 。一说“除脊各寸半”(《针灸资生经》)。布有第一、二胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支,及第一肋间动、静脉后支的内侧支和颈横动脉降支。

功能:强筋骨,清邪热,祛风解表,宣肃肺气,疏调筋骨。
主治:咳嗽气急,喘息喉痹,咽喉肿痛,咽炎,感冒,伤风头痛,鼻塞,支气管炎,支气管哮喘,肺炎,胸胁气满,肩背痛,颈椎病,颈项拘急,项强,颈项强,肩背痛,腰脊强痛,腰背肌痉挛,膝关节骨质增生,癫痫,厥逆,眩晕,虚劳,骨髓冷痛,骨结核,发热,热病,疟疾。
现代又多用以治疗感冒,发热,支气管炎,肺炎,腰背肌痉挛,骨结核,肢体麻木,支气管哮喘,颈椎病,膝关节骨质增生,咽炎。
刺法:向椎体方向斜刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可向肋间放散,有时可向肩部放散。注意:本经背部诸穴不宜深刺,以免伤及内部重要脏器。大杼穴深部位于第1胸神经后支外侧支,故不能直刺、深刺。针深进,可进第一肋间隙,或经横突间肌及其韧带,如盲目进针,经胸内筋膜,穿胸膜腔至肺,极易造成气胸。
灸法:艾炷灸5~7壮,或艾条温灸10~15分钟。
配伍
大杼夹脊绝骨,有强筋骨,通经络,调气血的作用,主治颈椎病。
大杼膻中丰隆,治咳嗽。
大杼列缺尺泽,有理肺止咳平喘的作用,主治咳嗽、气喘。
大杼大椎风池肺俞足三里,治哮喘。
大杼合谷颊车,治牙痛。
名解
古称椎骨为“杼骨”,穴在较大的第一胸椎之旁,故名。
大为小之对,杼即筘,古称椎骨为“杼骨”,此穴在较大的第一胸椎之旁,故名大杼
大,与小对言。杼,有长义。椎骨横突,形秩整齐,有如织机之杆蓖,古称椎骨为杼骨,上椎尤大,本穴在其旁,故名“大杼”。即岐伯所谓:“背中大腧在杼骨之端、”马元台谓:“大腧,大杼穴也。”古圣谓为穴在杼骨之端,为足太阳督脉三经之会。故先哲遵之为“大杼”。穴属骨会,《难经》有:“骨会大杼,骨病治此。”骨在人身,外有皮肉血脉之维护,犹如抒轴之状,且兼是穴下分出有附分,有横出经纬之意,因将此穴名为大杼
功效与作用
大杼穴有强筋骨,清邪热的功效。
大杼穴有祛风解表、宣肃肺气的作用。
大杼穴和肺俞配合应用,可治疗一切肺病、外感病及骨病。还可治疗寒热往来之疟疾。
大杼穴有祛风解表、疏调筋骨之功。
《黄帝内经素问》:大杼、膺俞(中府)、缺盆、背俞(风门),此八者,以泻胸中之热也。
特效按摩
用中指指腹按压大杼穴,每次左右各按揉1~3分钟,可治咳嗽、发热、肩背痛等疾病。
大杼穴研究进展
对钙代谢的影响:
据报道针刺大杼飞扬足三里,留针7分钟,可使血钙增加1mg%,留针15分钟增加3mg%,再继续延长留针时间,血钙不再发生相应变动。
对促进骨折愈合的影响:
对骨折患者先按照治疗骨折的基本原则进行治疗,观察配合大杼膈俞肾俞及断端局部腧穴治疗,结果发现,针刺组在肿胀消退方面疗效明显优于药物组,总有效率、基本愈合率均明显优于药物组。
对肺功能的影响:
针刺大杼可增加肺通气量,并可使针刺麻醉的患者开胸后一侧肺通气量代偿性增加。
治疗支气管哮喘:
白芥子甘遂敷贴大杼肺俞,冬发喘者于三伏贴,夏发喘者于三九贴,治疗3700例,有良好疗效。
治疗慢性支气管炎:
大杼风门,敷药配合微波透入,治疗300例,有良好疗效。
治疗颈椎病:
大杼天柱风池后溪、颈夹脊,治疗神经根型颈椎病144例,颈部腧穴均向棘突方向斜刺1~1.5寸,肩外俞向内或向外斜刺1~1.5寸,手法用捻转泻法。每日或隔日1次,10次为一疗程,同时配合颈部牵引。经本法治疗后,临床治愈61例,占42%;显效50例,占34.7%;进步24例,占16.6%;无效9例,占42%。总有效率为93.7%。
治疗麦粒肿:
取双侧大杼,垂直刺入4-6分深,提针放血,不留针,每日1次,治疗麦粒肿98例,其中反复发作者68例。结果:2次治愈者40例,3次以上痊愈10例。
治疗牙痛:
针刺大杼治疗牙痛50例。检查时,大杼穴均有压痛。结果:针刺1次止痛者35例,针刺2~3次止痛者13例,无效2例。
治疗甲状腺功能亢进症:
大杼风门肺俞,用着肤灸、火针法,治疗30例,均有较好疗效。
治疗坐骨神经痛:
大杼神阙命门,针刺放血,治疗54例,有较好疗效。