大敦穴[dà dūn][LR1](大训,大顺,三毛,水泉(注意区别正名“水泉”))
足厥阴肝经井穴,属木。位于大拇趾(靠第二趾一侧)甲根边缘约二毫米处。解剖:依次为皮肤、皮下组织、甲根。有足趾背动、静脉;布有腓深神经的背外侧神经和趾背动、静脉。

功效:生发风气。疏肝理气,调经和营,回阳救逆,调经通淋,镇痉宁神。疏肝解郁,调理气机,清泄湿热,疏通经络。平肝熄风,泄热急救。通经开窍。清肝明目。调理肝肾,安神定痫,理血。
治法:寒则点刺出血或灸之,热则泻针出气。注意:大敦穴孕妇慎用。
主治:疝气,遗尿,尿血,小便不利,小便失禁,淋疾,五淋,癃闭,膀胱炎,前列腺炎,疝气,肠疝痛,腹股沟嵌顿疝,七疝,睾丸炎,睾丸肿痛,精索神经痛,阴茎痛,遗精,子宫脱垂,阴挺,阴缩,阴中痛,小腹痛,月经不调,经闭,功能性子宫出血,崩漏,血崩不止,癫痫嗜睡,癫狂,痫证,尸厥,瘛疭,昏厥,中风不省人事,脑血管意外,脑出血后遗症,小儿急慢惊风,冠心病,心绞痛,卒心痛,腹痛,胃脘痛,便秘,大便不通,口苦,哕噫,鼻衄不止,寒湿脚气,破伤风,糖尿病。
现多用于功能性子宫出血,子宫脱垂,精索神经痛,睾丸炎,睾丸肿痛,阴茎痛,少腹痛,肠疝痛,腹股沟嵌顿疝,血尿,糖尿病,昏厥,脑血管意外,脑出血后遗症,癫痫嗜睡,冠心病,心绞痛,膀胱炎,前列腺炎,胃脘痛,便秘,糖尿病。
针刺:—般直刺0.1~0.2寸,局部胀痛。或用三棱针点刺出血,然后用手指从膝关推揉此穴出血。注意:大敦穴孕妇慎用。
艾灸:艾炷灸3-5壮,艾条灸5-10分钟。注意:不宜用瘢痕灸。注意:大敦穴孕妇慎用。
配伍
大敦穴配内关穴、水沟穴,治癫、狂、痫和中风昏仆。
大敦穴配膻中穴、天突穴、间使穴,治梅核气。
大敦穴配太冲穴、气海穴、地机穴,有疏肝行气止痛的作用,主治疝气。
大敦穴配太冲穴、地机穴、气海穴、期门穴,治疝气。
大敦穴配隐白穴,直接艾炷灸,有补益肝脾,调理冲任的作用,主治功能性子宫出血。
大敦穴配隐白穴、三阴交穴,治崩漏。
大敦穴配百会穴、三阴交穴、照海穴,有调补肝肾,益气固脱的作用,主治子宫脱垂。
大敦穴配百会穴、气海穴、三阴交穴、照海穴,治阴挺
《千金翼方》:狂走癫厥如死人,灸足大敦九壮。
《针灸甲乙经》:卒心痛,汗出,大敦主之,出血立已。
《玉龙歌》:肾强疝气发甚频,气上攻心似死人,关元兼刺大敦穴,此法亲传始得真。
《长桑君天星秘诀歌》:小肠气痛先长强,后刺大敦不要忙。
《黄帝内经素问·缪刺论》:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。刺(大敦穴)足大趾爪甲上与肉交者,各一痏,男子立已,女子有顷已,左取右,右取左。
《备急千金要方》:主目不欲视,太息。主卒疝暴痛,阴跳上入腹,寒疝,阴挺出,偏天肿,脐腹中悒悒不乐,小便难而痛,(大敦穴)灸刺之立已,左取右,右取左。
名解
大为小之对,敦即敦厚,此穴在大趾内侧,局部肌肉敦厚,故名大敦。
大敦。大敦,即大树敦也,在此意指穴内气血的生发特性。本穴物质为体内肝经外输的温热水液,而本穴又为肝经之穴,时值为春,水液由本穴的地部孔隙外出体表后蒸升扩散,表现出春天气息的生发特性,如大树敦在春天生发新枝一般,故名大敦
大,与小对言,有宽广、高大、丰富之意。敦,有厚、聚义。有聚而未发之意,与少阳之气会于人身之最下(地五会)。则一阴(厥阴)生发之气,萌动于下,而资长全生,即动养万物也。本穴当厥阴之初,承少阳交与之气聚于足之大指。在拇趾背肌肉丰厚、汗毛聚集之处,形犹如土堆,凡阴气之聚于下者,经之井穴,经气充盛,犹如井泉之水,源源不断,至博至厚,故名“大敦”。
水泉。水,水液也。泉,源源不断之意。水泉穴名意指体内的肝经水液源源不断地由此外输体表。本穴物质来自肝经体内经脉的外输水液,肝经胆经相似,其运行的气血物质为天之中部的水湿风气,由体内外输体表的气血物质亦为风气冷缩后的地部水液,此冷降之液量不大,但却源源不断地由体内外输体表,如细小的水泉穴外涌一般,故名水泉穴。
大训。大,多也,大也。顺,趋向同一方向也。大顺名意指体内肝经外出体表的水液全部气化后向天部而行。理同大敦名解。大训名意与大顺同。
肝经。井,地陪孔隙也。本穴有地部孔隙与体内肝经相连通,为体内肝经气血的外出之处,故为肝经井穴
本穴属木。属木,指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质为体内肝经的外出水液,水液外出体表后气化为天部之气,此气水湿滞重所升天部层次也不高,只表现出木的生发特性,故其属木。
穴义:体内肝经的温热水液由本穴外输体表。
气血特征:气血物质为温态的水湿之气。
运行规律:吸热蒸升并循肝经传于行间穴。
功效:
生发风气。疏肝理气,调经和营,回阳救逆,调经通淋,镇痉宁神。疏肝解郁,调理气机,清泄湿热,疏通经络。平肝熄风,泄热急救。通经开窍。清肝明目。调理肝肾,安神定痫,理血。
足厥阴肝经“循股阴,入毛中,环阴器,抵小腹”,其经筋结于阴器,故肝经与前阴病关系密切,又大敦肝经井穴,配五行属木,应于肝,有调理气机、清泄湿热、疏通经络的作用,是主治前阴病的主穴。
肝藏血,主疏泄,性喜条达。妇女以血为用,肝失疏泄,气机逆乱,失于藏血,可导致月经不调、经闭、崩漏等。大敦穴疏肝解郁、调理气机,用于治疗肝郁气滞引起的妇科疾病。
肝经井穴具有平肝熄风、泄热急救之特点,故大敦穴可主治肝风内动、肝阳上扰之神志病。
大敦穴有通经开窍之功,《黄帝内经素问·阴阳离合论》云:“少阳根起于窍阴”,“厥阴根起于大敦。”亦即阴阳互根也。本穴治淋、疝、崩、厥、阴器诸病,以及小腹痛、脐中痛、情志悒悒、喜寐、尸厥、膨胀、遗溺等症。
治疗疝气有特效。《玉龙歌》中说"七般疝气取大敦";《胜玉歌》中也说"灸罢大敦除疝气"...。
肝藏血,大敦穴能治疗出血症,且主要是下焦出血,如崩漏、月经过多等。大敦穴旁边有个隐白穴,也是止血要穴,二者通常是配合按摩,效果更好。火气较旺,多按摩大敦,身体比较虚寒,多按摩隐白穴。
大敦为木经木穴,疏肝理气的作用最强,善治气郁不舒引起的妇科诸症,如闭经、痛经、崩漏、更年期综合征。同时也是治疗男子阳痿、尿频、尿失禁的要穴。
特效按摩
经常用手指点按大敦穴,可缓解出血症。
大敦穴能治疗昏睡,使你神清气爽。指压时强压7~8秒钟,再慢慢吐气,每日就寝前重复10次左右,第二天起床时效果明显。
小儿夜啼、哭闹、睡眠不安:艾灸大敦中冲,每天每穴位5分钟。
艾灸大敦穴治疗疝气
取少许精艾绒置于拇、食二指之间,用力将艾团搓紧,艾团即成纺锤形、麦粒大小。左手捏住艾团,露出大部分;右手用无齿镊尖端紧紧夹住艾团露出部分根部,横向用力扯下,即成圆锥形艾炷。在炷底部蘸取少许跌打万花油,放置于大敦穴上点燃,当局部感到微微灼痛时立即将艾炷移开再施以第二炷,连灸3-5炷,灸后在穴位处涂抹适量跌打万花油,以防烫伤。按上述方法,每日1次,6天为1周期,1个疗程为4个周期。
注意事项:
1、制作麦粒艾炷不宜太大。艾炷太大,灼痛感越明显,容易灼伤皮肤。
2、感到灼痛时应立即将艾炷移开,若灸后局部起水泡,可用消毒后的针尖刺破大的水泡,待液体流出即可,小水泡可涂抹适量跌打万花油后待其自行吸收。
按揉大敦穴治高血压
大敦穴位于足大趾末节外侧,距趾甲角约2毫米处。大敦穴是肝经井穴,“井”就是源头的意思,这个穴位为肝经上的第一个穴位,是和情绪密切相关的要穴。
血压高时,可以按揉脚趾上的大敦来降压,这就叫“头痛医脚,高压揉脚”。有些女性朋友往往容易动怒生气,尤其是家庭里面,很容易因为一点小事闹得不可开交。其实,这时候坐下来,将气发在大敦穴上,狠狠地揉几下大敦,比在那儿吵架不知道好多少倍。既不会伤感情,还消了气,最重要的是,还防止了潜在的血压升高的危险。
正坐垂足,屈曲左膝,把左脚抬起放在座椅上,用左手轻轻握住左脚的脚趾,四指在下,大拇指在上,大拇指弯曲,用指甲尖垂直掐按穴位,有刺痛的感觉,先左后右,两侧穴位每天各掐按3-5分钟即可。
按摩大敦穴治疗三叉神经痛
每天睡觉前用热水泡脚,之后用手揉搓该穴位20~30分钟。左脸痛揉搓右脚趾,右脸痛搓揉左脚趾,二边痛揉搓二个脚趾。
按摩大敦穴缓解焦躁情绪
脚拇趾是肝经的起始处,肝经由此到生殖器、肝脏、脑、眼等。指压大敦,能使头脑清晰、眼睛明亮。指压时强压7-8秒钟,才慢慢吐气,每日就寝前重复10次左右。指压大敦有速效性。因此迟醒的早上,不妨在床上加以指压。
研究进展
难复性疝(嵌顿性疝)
经手法复位失败,改用针刺大敦穴治疗,共8例均获显效。
急性睾丸炎
据报道针刺大敦,治疗急性睾丸炎及副睾丸炎有较显著疗效,临床常配太冲气海归来曲泉等穴。
降压
针刺大敦有明显的降压效应。
现代研究证实,给狗注射垂体后叶素造成垂体性高血压,针刺大敦有明显的降压作用。
针刺大敦穴,可加强神门穴的降压作用。
调整大肠运动功能
针刺大敦穴,对大肠运动有明显的调整作用,可使不蠕动或蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动加强,是治疗肠梗阻的有效穴。
大敦穴治疗崩漏
心脾两虚型,配神门心俞气海脾俞,用常规捻转补法,频率为每分钟20转;肝郁型,配太冲肝俞,常规捻转泻法;脾虚型,配脾俞足三里三阴交;肝肾阴虚型,配肝俞太冲太溪,用常规捻转补法;留针15min,每日或隔日1次,5次为一疗程,治疗2个疗程。共治60例,显效41例,有效13例,无效6例,止血总有效率为90%。
隐白大敦常规消毒后,于穴后1.5cm处,用线带缠紧,然后点刺出血2~3滴(可挤压出血),再用无菌棉球止血,常规消毒,或敷以无菌纱布,以避免感染。每日或隔日1次,一般1~3次即愈。
大敦穴治疗嵌顿疝
取患侧大敦,消毒后用0.5寸毫针捻转进针,行平补平泻手法,得气后留针并加艾灸,直至嵌顿物被还纳为止。行针灸的同时,用手法在被嵌顿物上轻轻按摩,帮助嵌顿物还纳,必要时肌内注射阿托品以缓解痉挛或肌内注射苯巴比妥(鲁米那)以镇静。12例患者经上述治疗后均获效,其中留针时间最长者50min,最短者6min,一般在10~30min内嵌顿物被还纳,腹痛消失。
房事茎痛
常规消毒后,单侧大敦用三棱针点刺放血数滴。病情较重者,可点刺双侧。共治疗14例,治疗1次获愈13例,2次获愈1例。
针刺大敦穴治疗中风后遗症
大敦,消毒后取0.5寸毫针,用旋转式手法快速刺入皮下0.5分。根据其病的虚实来确定选用补泻之法。如果针感反应强烈,则患者肢体的恢复功能强;反之则差。每日针刺1次,10次为一疗程。针刺后留针1h,每隔5min行针一次,2个疗程后评定疗效。共治疗60例,显效38例,有效15例,无效7例,总有效率为88.3%。
针刺少商大敦,治疗婴幼儿腹泻
取双侧少商大敦,消毒后,用2寸毫针依次针少商大敦,行平补平泻手法,留针5s出针,不闭针孔,然后在每个腧穴上挤出数滴血。每日治疗1次,一般治疗3次。效果不明显者,再针2次,慢性腹泻者可加针足三里。针刺治疗期间无须其他治疗,有脱水者可予口服生理盐水。共治疗145例,痊愈68例,显效63例,无效14例,总有效率为90.3%。
增强结肠下部、直肠蠕动
针刺大敦可引起结肠下部及直肠蠕动明显增强。
巩固大脑皮质抑制效应
动物实验提示,人工造成动物大脑皮质运动区优势的情况下,针刺大敦可使大脑皮质抑制效应巩固。