大肠俞穴[dà cháng shù][BL25]

足太阳膀胱经。大肠之背俞穴。位于腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸 （二指宽）。一说“除脊各寸半”《针灸资生经》。在骶棘肌和腰方肌之间，有腰动、静脉经过。腰丛的神经根位于肌质内，其分友穿行于它的内、外侧和肌腹。腰大肌的前面还有输尿管由肾门行经到盆腔。在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间；有第四腰动、静脉后支；布有第三腰神经皮支，深层为腰丛。

功效：外散大肠腑之热。理气降逆，调和肠胃。疏调肠腑，理气化滞。 治法：寒则先泻后补或补之灸之，热则泻之。 主治：腰腿痛，腰脊疼痛，脊强不得俯仰，髋关节疼痛，骶髂关节炎，骶棘肌痉挛，坐骨神经痛，反胃噎膈，饮食不化，腹痛，肠鸣腹胀，绕脐切痛，肠澼泄痢，细菌性痢疾，泄泻，肠炎，痢疾，便秘脱肛，脏毒便血，小儿消化不良，阑尾炎，肠出血，肠梗阻，遗尿癃淋，肾炎，淋病，痛经，早泄。 现代多用于治疗急慢性肠炎，细菌性痢疾，阑尾炎，腰部软组织损伤，骶髂关节炎，坐骨神经痛。 针刺：直刺0.8～1寸，局部酸胀，有麻电感向臀部及下肢放散。向下平刺2～2.5寸，透小肠俞，局部酸胀，针感可向骶髂关节放散。 注意：大肠俞深部近于肾脏，故不能深刺。 艾灸：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

配伍 大肠俞穴配气海穴、足三里穴、支沟穴，治便秘。 大肠俞穴配中脘穴、天枢穴、支沟穴、足三里穴，治便秘。 大肠俞穴配上巨虚穴、承山穴，有调肠腑清积热的作用，主治便秘。 大肠俞穴配天枢穴，为俞募配穴法，有培土健中，消积滞的作用，主治胃肠积滞，肠鸣腹泻。 大肠俞穴配肾俞穴、关元穴，治直肠脱垂。 大肠俞穴配命门穴、肾俞穴，治腰痛。 大肠俞穴配至阳穴、腰阳关穴，有强筋骨，利腰膝的作用，主治腰脊骶髂疼痛。

《备急千金要方》：大肠俞、八髎主大小便不利。 《外台秘要》：胀满、雷鸣，灸大肠俞百壮，三报之。

名解 大肠为六腑之一，俞即输注，本穴是大肠之气转输于后背的部位，故名大肠俞。 大肠，大肠腑也。俞，输也。大肠俞名意指大肠腑中的水湿之气由此外输膀胱经。

穴义：大肠腑的水湿之气由此外输膀胱经。 气血特征：气血物质为水湿之气。 运行规律：外散之热循膀胱经上行，冷降之液循膀胱经下行。

功效 外散大肠腑之热。 理气降逆，调和肠胃。 大肠俞有疏调肠腑，理气化滞的作用。 大肠俞与小肠俞配合可以明显改善男子早泄的情形。

特效按摩 用拇指指端往里向下叩按大肠俞，以小腹舒适为宜，可治腹痛、腹泻等大肠疾病。

研究进展 对肠道的影响： 大肠俞对肠黏膜病变具有改善微循环的作用，有利于止血及促进炎症的吸收。 对消化系统的影响： 根据组织学与超微结构观察结果证实，隔药饼灸大肠俞、气海治疗实验性溃疡性结肠炎的疗效显著优于消炎药物，提示隔药灸大肠俞、气海具有健脾止泻，强壮补虚，促进溃疡修复的作用。 对甲皱微循环的影响： 艾灸大肠俞发现微循环改善在灸后1min出现，并可持续60min以上，但以60min时，微循环改善较显著，可见甲皱微血管数增多，血流速度加快，红细胞聚集减轻，清晰度改善等。微循环变化与肠黏膜病变的恢复具有一致性，微循环的改善有利于止血及促进炎症的吸收。 治疗肛周疾病： 针挑大肠俞治疗肛周疾病19例，每次挑刺一侧腧穴，3～5d后挑刺另一侧，一般挑2次即可。结果：痊愈14例，好转5例，有效率为100%。挑治后3个月内禁重体力劳动，不吃刺激食物。孕妇禁用。 治疗腰肌劳损： 针刺大肠俞、肾俞治疗腰肌劳损137例，随证加用腰阳关、委中，留针30min，行针1次，每日针1次，12次为一疗程，期间停用其他药物治疗。结果：治愈77例，占56.2%；好转36例，占26.3%；无效24例，占17.5%。总有效率为82.5%。 治疗慢性结肠炎： 大肠俞、天枢埋线，治疗50例，有较好疗效。