承山穴[chéng shān][BL57](鱼腹,肉柱,伤山,鱼阳,肉付,鱼肠,肠山,鱼腹山,玉柱,鱼腰(注意区别正名“鱼腰”))
足太阳膀胱经。小腿后侧肌肉浮起的尾端即为承山穴。在腓肠肌两肌腹交界下端;浅层布有小隐静脉和腓肠内侧皮神经。深层有胫神经和胫后动、静脉。

功能:运化水湿,固化脾土,舒筋活络,通畅理气,理气止痛,舒筋活络,消痔。
治法:寒湿则先泻后补或补之灸之,风热则泻之或水针
主治:小腿痛,小腿肚抽筋(腓肠肌痉挛),腿肚转筋,霍乱转筋,脚踹酸重,脚跟急痛,脚部劳累,脚弱无力,膝盖劳累,膝下肿,下肢不遂,下肢麻痹,下肢瘫痪,坐骨神经痛,腰背痛,腰脊痛,腰肌劳损,腰腿痛,腰腿拘急疼痛,腹痛,腹胀,泄泻,大便难,便秘,脱肛,痔疮,痔疾,便血,疝气,痛经,癫疾,瘈疭,小儿惊痫,小儿惊风。
现代多用于治疗腓肠肌痉挛,坐骨神经痛,急性胃肠炎,下肢瘫痪。
针刺:直刺0.7~1寸,局部酸胀,可放散到腘窝或有触电感向足底放散。注意:承山穴深部正当胫后动、静脉,深层有胫神经,故针刺时应避开。不宜作过强的刺激,以免引起腓肠肌痉挛。
艾灸:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~15分钟。
配伍
承山穴配大肠俞穴,治痔疾。
承山穴配长强穴、二白穴、足三里穴,治直肠脱垂。
承山穴配大肠俞穴、秩边穴,有理气清热,通调肠腑的作用,主治便秘。
承山穴配大肠俞穴、太溪穴、支沟穴,治大便难。
承山穴配环跳穴、阳陵泉穴,有舒筋活血通络的作用,主治腓肠肌痉挛 、下肢痿痹。
承山穴配环跳穴、肾俞穴、委中穴、关元穴,治腰背痛。
名解
承即承受,山即山岭,腓肠肌肌腹高突如山,此穴在其下,有承受之势,故名承山
承山。承,承受,承托也。山,土石之大堆也,此指穴内物质为脾土。承山名意指随膀胱经经水下行的脾土微粒在此固化。本穴物质为随膀胱经经水上行而来的脾土与水液的混合物,行至本穴后,水液气化而干燥的脾土微粒则沉降穴周,沉降的脾土堆积如大山之状,故名承山
承,有受义。《说文》:“山,宣也,宣气散,生万物,有石而高象形,凡山之属皆从山。”在此山指躯体之高重。以承筋之凸,喻山岭之巅,本穴犹在山麓之夹谷,承山巅气势下行,当挺身直立时,则分肉更为明显。质言之,本穴亦承于筋也。故亦治筋病。《神应经》:“在腿肚尖下,分肉间陷中。”是处形若山谷,因名承山
鱼腹。此是从类象的角度来言穴内气血的特性的。本穴物质为随膀胱经经水冲涮下行的脾土,在穴内为堆积之状,如同鱼之腹部丰满的肌肉,故名鱼腹。鱼腹山,鱼肠,鱼腰穴名意与鱼腹近同。
肉柱。肉,脾主之土也。柱,支柱也。肉柱名意指膀胱经气血中的脾土物质在此堆积。本穴物质为随膀胱经经水冲涮下行的脾土微粒,性干燥,在穴内为堆积之状,有较大的承重能力,故名肉柱。玉柱名意与肉柱同。
伤山。伤,伤害也。山,土石之大堆也。伤山名意指膀胱经上行的阳热风气对穴内固化的脾土微粒有较大的伤害。本穴物质为干燥的脾土微粒,而膀胱经上行的阳热风气又从本穴经过,脾土微粒中水湿不足则将被上行的风气吹散伤害,故名伤山。
穴义:随膀胱经经水下行的脾土微粒在此固化。
气血特征:气血物质为地部脾土及天部上行的风气。
运行规律:风气循膀胱经上行,脾土则屯固于穴周。
功效:
运化水湿,固化脾土,舒筋活络,通畅理气,理气止痛,舒筋活络,消痔。
《黄帝内经灵枢·经别》曰:“足太阳之正,别入腘中,其一道下尻五寸,别入肛中,属于膀胱,散之肾,循膂,当心入散。”故承山穴是治疗肛肠病的主穴。
承山穴为足太阳膀胱经腧穴,其经脉从腰中,下夹脊,贯臀,入腘中,本穴又位于腓肠肌肌腹下,故可治疗腿肚转筋等经脉病。
承山穴常以治疗痔疾、直肠脱垂为主。
承山穴有舒筋利节之功,如腨肠肌转筋,掐之则愈。《金针梅花诗钞》承山条:“两腨任重可承山。”《铜人腧穴针灸图经》:针七分,灸五壮,得气即泻,速出针。治头热、鼻衄、疝气、腹痛、痔肿、便血、霍乱转筋、痞痛等疾。
特效按摩
用拇指指腹按摩承山,力度由轻到重,然后用手掌在穴位四周搓擦,令皮肤感到发热,以此方法可治疗小腿抽筋。
研究进展
对尿的影响
用低频电脉冲刺激承山,配至阴穴,发现感传出现后1~2小时,尿量增多,尿中Na+、K+及环磷酸腺苷皆有升高。
治疗室性早搏
现代研究证明,针刺承山穴对室性早搏有效。
治疗痔疾
针刺承山,治疗100例,内痔及外痔均有很好疗效。
治疗胃痉挛
针刺承山,有较好疗效。
治疗腓肠肌痉挛
温针承山,治疗43例,有很好疗效。
治疗顽固性肛周围瘙痒症
针刺承山,用透天凉手法,治疗多例有较好疗效。
习惯性便秘
针刺承山,有较好疗效。