承浆穴[chéng jiāng][CV24](鬼市,悬浆,羕浆,天池(注意区别正名“天池”))
任脉,是任脉足阳明胃经的交会穴 (手阳明大肠经足阳明胃经督脉任脉之会)。在面部,当颏唇沟的正中凹陷处。在口轮匝肌和颏肌之间;有下唇动、静脉分支;布有面神经及颏神经分支。

功效:连通体表体内,生津敛液,舒筋活络,祛风散热,通络消肿,清热利咽。
治法:寒则通之或补之灸之,热则泻针出气。
主治:面部口唇疾患,面瘫,口眼歪斜,中风口㖞,口噤不开,唇紧,面肿,三叉神经痛,齿痛,齿衄,齿龈肿痛,流涎,舌强,口腔溃疡,口舌生疮,暴喑不言,脐下冷痛,疝瘕痃癖,消渴嗜饮,遗尿,小儿遗尿,小便不禁,半身不遂,精神病,癫痫,癔病性失语。
针刺:直刺或斜刺0.3~0.5寸,局部有酸胀感,可扩散至口唇。
艾灸:艾条灸5~10分钟。
《针灸聚英》:若一向灸,恐足阳明脉断,其病不愈。停息复灸,令血脉通宜,其病立愈。
《普济》:灸即备脉通宣,其风立愈,注依小筋头作;针三分,得气即泻……徐徐引气而出。
配伍
承浆穴配委中穴,有清热凉血,活血止血的作用,主治衄血不止、牙齿出血。
承浆穴配女膝穴、唇里穴,治齿槽尖肿。《奇穴治疗诀》
承浆穴配颊车穴、合谷穴,治下牙痛。
承浆穴配合谷穴、下关穴、颊车穴,治下牙痛。《中华口腔科杂志》
承浆穴配风府穴,有疏风解表,通经活络的作用,主治感冒、头项强痛、牙痛。
承浆穴配风府穴,治落枕,用泻法,有强的针感为好,一般针刺后即有一定效果。
承浆穴配劳宫穴,有清热解毒,养阴生津的作用,主治口舌生疮、口臭口干。
承浆穴配廉泉穴,治流涎。
承浆穴配禾髎(耳和髎口禾髎?)穴、牵正穴、风池穴,治面瘫。
承浆穴配太阳穴、下关穴、地仓穴、合谷穴、颊车穴,治口喎。
承浆穴配攒竹穴、四白穴,治面肌痉挛。《针灸学》上海中医学院编
承浆穴配下关穴、合谷穴,治三叉神经痛。《针灸学》上海中医学院编
承浆穴配阴陵泉穴、委中穴、太冲穴、膀胱俞穴、大敦穴,有清热利尿,行气止痛的作用,主治小便不禁、小腹胀痛。
承浆穴配大椎穴,治痛经,经潮前3天开始,每日1次,至经净为1疗程。
承浆穴配金津穴、玉液穴、水沟穴、廉泉穴、气海穴、肾俞穴,治消渴。
《玉龙歌》:头颈强痛难回顾,牙痛病作一般看,先向承浆明补泻,后针风府即时安。
《类经图翼》:又名十三鬼穴云,此名鬼市(承浆),治百邪癫狂,当在第八次下针。
名解
承即承受,浆即水浆,此穴在嘴下,故名承浆
承浆。承,承受也。浆,水与土的混和物也。该穴名意指任脉的冷降水湿及胃经的地部经水在此聚集。本穴物质为胃经地仓穴传来的地部经水以及任脉廉泉穴冷降的地部水液,至本穴后为聚集之状,本穴如同地部经水的承托之地,故名。
承,有承受之义。《黄帝内经素问·上古天真论》:“以酒为浆。”浆,在此指口涎而言。《释名·释形体》:“口下曰承浆,承浆水也。”浆,指口中津液。承浆者,指口内承受浆液言也。人口中浆液,养生家称为琼浆玉液,《黄庭内景经》以口中津液为玉液、醴泉、玉浆、玉津。乃由舌下渗透而出,汇于天池,经舌尖向上舐送。由于颚膛翻转向后下方流降,流入咽喉,降至接近廉泉处,受舌咽挤迫而下咽。本穴内通舌下,正应口内的天池。因近天池为存储津液之处,故名为承浆,又名天池,又名悬浆。悬浆则喻口水出天池,由咽后下行也,犹如瀑布之凌空而下,故名之以悬。若徒自表面观之,则仅沾受饮食之佘沥耳。
天池。天,本穴位于天部也。池,储水之器也。天池穴名意指本穴物质为地部水液。理同承浆名解。悬浆名意与天池穴同,悬指本穴经水位于天部,处于不稳定状态。
鬼市。鬼,与天相对,指地部经水也。市,集市也。鬼市名意指本穴为地部经水的集散之地。理同承浆名解。
羕浆。羕,通漾,指穴内物质为地部的荡漾之水。浆,水与土的混和物也。羕浆名意指穴内物质为地部经水。理同天池穴名解。
足阳明任脉之会。本穴物质既有任脉的冷降水液又有胃经的下行经水,故为足阳明任脉之会。
穴义:任脉的冷降水湿及胃经的地部经水在此聚集。
气血特征:气血物质为地部经水及经水中夹带的脾土微粒。
运行规律:由本穴循任脉回流体内。
功效:
连通体表体内,生津敛液,舒筋活络,祛风散热,通络消肿,清热利咽。
承浆穴具有祛风散热的作用,以治疗口㖞、流涎等为主。
承浆穴近于二脉之交,故治牙疼、口噤等症。
承浆穴近于口,该穴有镇静镇痛作用。颈项痛为病在阳,针刺该穴为病在阳取之阴之意,故可治疗口及临近部位的病症。
承浆穴为足阳明经左右交叉及任脉之会,故并治口暇牙风,半身不遂等症。穴虽浅小,因居交通要隘,故亦在重要穴位之列。
特效按摩
用拇指指腹直接点压承浆穴,局部有酸、胀、麻感,每次1~3分钟,有通经活络、清热利咽的功效。
承浆穴治疗颈项强痛
【机理】承浆穴近于口,该穴又有镇静镇痛作用。承浆任脉经穴,任脉为阴脉之海。颈项痛为病在阳,针刺该穴为病在阳取之阴之意,故可治疗口及临近部位的病症。
【刺灸法】针刺;放血
【治疗经验】
◎于天源:承浆治疗颈项强痛、运动不利,每用必效。轻者单取承浆即可,重者可配合后溪。或每日针1次,针数日。承浆一穴不仅可用于颈部外伤后的疼痛,而且还可用于治疗落枕及颈椎病有颈部疼痛及运动不利者。
操作:用28号或30号毫针向上或向下斜刺0.3-0.5寸,得气后以捻转为主,小幅度提插为辅,留针15-20分钟。本穴针感以胀痛为主。
典型病例:李x,男,27岁。1987年9月24日就诊。诊断:颈部外伤。患者来诊前1天被撞伤颈部。来诊时颈部疼痛,不可左右转头。检查两侧肌肉痉挛,压痛明显。当时只针承浆一针,得气后快速捻针,每分钟达150次,针感以胀痛为主。捻针半分钟,嘱病人活动颈部数次。如此反复数次后,留针15分钟,其间行针3次,留针过程中嘱病人反复活动颈部。起针后病人自述疼痛消失,检查颈部活动正常。
研究进展
镇痛作用
承浆有良好的镇痛作用,可提高痛阈。有实验证明,电针成年大鼠水沟承浆30min,大鼠的痛阈比针刺前可升高3倍以上,同时使纹状体内5-羟色胺及5-羟吲哚乙酸含量明显上升,脊髓中5-羟吲哚乙酸也明显上升。测定不同脑区乙酰胆碱含量,观察到针后大脑皮质乙酰胆碱含量均有升高(P<0.05),而脑干的乙酰胆碱含量变化无统计学意义(P>0.05)。
电针水沟承浆对镇痛起着积极作用,在麻醉的大鼠体上,记录了中缝背核单位的自发放电,观察电针后的影响,其中大多数单位(65%)放电频率加快;观察电针水沟承浆对伤害性反应的影响,其中大多数单位(73%)的伤害性反应持续时间明显缩短。
承浆穴在针麻手术中具有镇痛、镇静、松弛腹肌、抑制内脏牵拉反应等良好效果。且可同时调节呼吸、血压。
电针承浆人中后,大脑皮质乙酰胆碱含量均有升高,而脑干的乙酰胆碱变化不明显,顶叶皮质PGE含量和cAMP含量明显升高,这与脑内神经递质,尤其是5-羟色胺的释放和转换增加有关。
还有报道提示,针刺承浆人中,抑制神经传导一级传入末梢内P物质的释放;三叉神经脊束核尾侧亚核在针刺镇痛中起着一定作用。
对舌下神经的影响
针刺承浆有促进大鼠舌下神经再生的作用。实验中剪断大鼠右侧舌下神经后饲养,针刺10d后发现有90%右侧舌下神经核内有标记细胞,与对照组相比有统计学意义。本实验为瘫痪患者的治疗提供了理论依据。
对唾液淀粉酶活性的影响
临床观察,针刺溃疡病患者的承浆人中,可使脾胃虚寒与虚实夹杂型者唾液淀粉酶活性升高,肝气犯胃型者无明显变化。
抗休克
电针动物承浆人中可引起应激反应,使血浆皮质醇含量升高。针刺承浆水沟穴有良好的抗休克作用,能有效地调节血中儿茶酚胺含量,提高肺的摄氧率。