孩子发烧，如何看五官辨别寒热？

北京基柱堂中医推拿培训 2019-01-09

孩子发烧时，有时我们不做什么，比做什么更重要，孩子发烧时，我们不要不辨证盲目食疗和推拿；不要随意用退烧药；孩子如果睡着了，不要一直测量体温，让孩子好好休息更重要。不论遇到哪种发烧，以下护理要点要记得：

一：保持大便通畅

不管是受寒，还是积食的发烧，都应该保持孩子大便通畅，人一烧，消耗津液，大便容易更干，更难拉，大便排出来，身体运行好，畅通，就容易恢复。

如果孩子超过24小时没有拉大便，最好用蜜煎导法帮助孩子拉出来。

二：给身体补液

发烧易消耗津液，津液是啥，简单来说是被身体吸收利用，可以用作支撑身体循环的液体。有水的锅，烧不坏。孩子津液充足，一般不会有大问题。如果津液不足，容易出现干烧，就危险了。所以，发烧的时候，一定补充津液，普通的水不能快速转换为津液，如果孩子不想喝水，不要逼喝，可以用米油、米汤代替水。

三：保持手脚温热

如果全身很烫，但是手脚凉，最好用温毛巾捂热，还可以轻轻按摩孩子的腹部、四肢，来帮助孩子全身气血循环通畅。

四：饮食清淡

人体发烧时，气血都调集起来去抗邪，用在胃肠道的能量就少了，消化能力就相对减弱了。这时候，肥甘厚腻可不能吃了，清淡、温热易消化的食物，才更好吸收。别着急补营养，辛辣刺激，油腻寒凉，都不可取。

发热临床中的表现

遇到孩子发烧，我们可以辨证处理。另外还可以根据我们小儿推拿老师总结的临床小儿发热的辨证依据、发热在临床中的表现，供我们参考学习，在反复学习中，辨证更精准。

面部

右颊赤，为肺热痰多（见咳喘）；左颊赤，属肝热，见于高烧日久或温病后期；两颊赤，多胃中实热，见于便秘或滞食积热。

两颧红，为阴虚里热（红赤如拇指大，界限分明者，证危）；两颊潮红，为虚热，多因气阴不足，其红不浓而近粉红；面若涂朱，多为心火炽盛。

眼部

目赤多眵，见于内热、胃火、上焦热；目赤红肿，见于肝肺温热；眼角溃烂，见于大小肠或疳积热；目赤羞明畏光，见于肝热、上焦风热；目赤涩，喜视灯火，为烦热在心；目皆红，属心火、小肠热。

鼻部

鼻塞流涕，为伤风；鼻鼾声重，为风温痰热；鼻流黄黏涕，属上焦风火、肺热。

鼻孔红赤，属肺胃热或外感风热、食滞积热；鼻孔赤烂，属胃火；鼻孔干痒，为疳热；鼻孔如烟，为肺燥热、津液欲竭。

鼻翼扇动，为肺热（初期为风温袭肺，中期多痰热闭肺）；鼻疖肿痛，属肺火；鼻衄，属肺热（热伤阳络）。

耳部

耳轮黄赤，属风热；耳边凉，为内有伏热；突然耳聋、耳道生疖、耳内出脓，为有风热、湿热或瘟疫热病。

口腔

口燥，为热灼津液；口渴，为里热；烦渴，为温热。

口苦，属胆火；口疮，为心、脾、胃热，湿热上蒸；口角溃烂，为食火、胃热；口周疱疹，多因高热未能及时清解，内郁之热外发。

口臭，见于胃热实火或疫疠毒邪；口气热，为胃中有热，气分热或内滞食热。

唇部

唇红，心脾经温热，或阴虚里热；唇色紫红，热盛夹瘀。

唇焦干裂，热盛津伤；唇裂出血，脾胃热盛或毒热；茧唇，脾胃积火结毒。

舌部

舌边尖红，上焦风热；舌尖红，上焦热；舌绛，营热；舌紫红，血热。

舌苔薄黄，肺热、上焦热；舌苔厚黄，胃实热；舌苔偏膩，多湿热。

咽部

咽干，多见燥热；咽红，外感风热、或内热；咽部乳蛾肿大色红，多肺胃蕴热；咽部淡红，多虚热；上腭红赤多里热，紫红为毒热；上腭色黄为湿热。

二便

大便秘结不通多肠胃结热，温热伤津；若肛门红赤为大肠湿热；若矢气臭秽，便下亦恶臭乃积食滞热、胃肠积热。