一痰(tàn)究竟——风痰咳嗽
小儿推拿传承基地 李德修三字经派小儿推拿 2019年10月28日
案例分析——风痰咳嗽
痰,是由于体液停积造成的,是脏腑病理变化的产物。
痰的病因病机:人体在正常的生理状态下,水谷之精气得脾之健运,得肺之调节,得肾阳之煦蒸,得三焦之气化,或化为血,或化为津液,以营养全身;或变为汗,或变为气,或变为溺,而排出体外。
在病理的状态下,脏腑失却正常的生化输布功能,当水谷精气在体内游溢过程中,遇阴气则聚而为水,聚水为饮,饮凝成痰。
产生痰的原因很多,例如脾虚,中阳不振,运化失司;久嗜肥甘厚味,湿聚不化;肾阳不足,水气不化;阴虚生热,或肝郁化火,火热上炎,灼熬津液等都可生痰。治疗时应该根据临床上具体的不同证候来辨证施治。

案例分析
病历
患儿:高X
性别:男
年龄:四岁半
主诉:10月23日傍晚来诊,10月17日曾发烧,推拿后烧退,仍有痰,微咳。19日、20日两天外出游玩后,咳嗽三天,遇风及睡觉前后咳嗽较重。
查体:体温正常,二便正常,食欲正常,舌苔薄白滑,呼吸时咽喉附近有湿啰音,咳嗽时能咯出少量痰液,量少,色白,清稀,有泡沫。
诊断:风痰咳嗽
病因病机分析:风寒犯肺,水凝成痰,痰阻气机,肺气失宣。
治则:发散风寒,宣肺化痰。
取穴:一窝风20分钟,平肝清肺20分钟,掐五指节5遍

揉一窝风

平肝清肺

掐五指节

反馈(10月24日):
推拿一次后,孩子的咳嗽减轻,基本听不到湿啰音。夜里没咳,早上起床还有点咳嗽,原穴即用,共计两次痊愈。

参考文献:《三湘医萃:医话》(人民军医出版社)
编辑:传承学员王磊
审稿及主穴推荐:杨雅茜