蜈蚣
·郭霭春:“张锡纯用药经验”学习笔记
蜈蚣味辛性微温,善于搜风攻毒。
张锡纯:“其走窜之力最速”
朱老运用经验:
1)熄风定痉(癫痫、惊搐)
2)开瘀解毒(毒蛇咬伤中毒)
3)疏利关节(对于类风关之关节僵肿变形者)
蜈蚣能促进人体新陈代谢,所以部分患者运用之后可见食欲增加,面色红活,但是如果用之过量可能会出现动物异体蛋白过敏的症状,周身出现如黄豆大小般的红色斑块。
4)对于小儿消化不良引起的呕吐、腹泻、小便减少等症状可以蜈蚣儿茶散
全蝎蜈蚣,止偏头痛及血管神经性头痛。

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2条,研末吞服,1日量,用1个月。此药中毒剂量,煎剂是8条,散剂4条。为了取效,也没有必要用那么大的量。治疗疾病时,一般3条水煎足以有效。我试药的目的是看它的积蓄中毒症状和需要的时间。用药半月左右,偶尔出现手不自主抖动,无其他异常。后来一日比一日严重,1月左右,双手经常抖,这是我的唯一症状,再无其他。若水煎则无此症状。
结论:研末吞服副作用明显,不可久服,水煎无妨。蜈蚣治疗肝风痉证为首选,同时治疗头痛、痹证、中风等,都是难得的好药。

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宫颈癌内治、外治系列六方:
子宫颈癌属于中医妇科的瘕瘕、崩漏等范畴。该病发病率高,约占女性恶性肿瘤的50%以上,在妇科恶性生殖器肿瘤中,占居首位。因此,对于宫颈癌的防治,具有重要的意义。
中医认为,本病之发生,系多种原因综合作用的结果,但总以情志所伤,肝郁气滞,冲任损伤,肝、脾、肾诸脏虚损为发病之内因;外受湿热,或积冷结气,血寒伤络,瘀阻胞络等,为外所因。
在宫颈癌的治疗方面,早在20世纪60年代初,李老即与山西医学院附属第三医院(省肿瘤医院)合作,积累了丰富的经验。
李老认为,本病总分实、虚两大类,一般初期、中期以实证居多,晚期、后期则以虚证表现突出。
实证往往以湿热瘀毒和肝郁气滞为主要证候表现。初期、中期治疗是本病的关键,在总结大量的临床经验,结合前人文献记载的基础上,针对湿热瘀毒和肝气郁滞这两种常见临床证型,李老创制出治疗子宫颈癌的内服1~3号及外用1~3号系列方剂,内外兼治,曾收到较好的临床疗效。现介绍如下:
1、宫颈癌内服第一号方
【药品】白术 猪苓 茯苓 茜草 茅术 黄柏 银花 香附水炒) 生地 白芍 泽泻 当归各30克 知母 丹参 川芎 红花 木通各15克 海螵蛸12克 甘草梢9克
【主治】湿热瘀毒证。
无论有形无形而自觉身重者,患者自感阴中滞碍,重行痒痛顽麻,或出血水,或干燥不润,或兼黄白带下,或经血闭止,或经行如常,或迁延日久,成为劳伤难治之证。尿黄,口苦咽干,舌质暗红,苔黄腻,脉滑数或弦滑。
【制法】上药共研细末,炼为丸,每丸重9克。
【用法】每服1丸,日服2次,早晚空心开水送下。可同时配合外用第一号方和外用第二号方。
2、宫颈癌外用(洗方)第一号方
【药品】苦参 川椒 苍术 槐花 各6克
【主治】湿热瘀毒证。
【制法】上药煎汤,入芒硝9克。
【用法】乘热倾入盆中,先熏后洗。同时配合用宫颈癌内服第一号方和外用第二号方。
3、宫颈癌外用(坐药)第二号方
【药品】枯矾18克 铜绿12克 五倍子15克 雄黄15克 桃仁(生)30克
【主治】湿热瘀毒证。
【制法】上药共为细末,炼为长圆形锭子,每锭16克重。
【用法】先用宫颈癌外用第一号方熏洗后,将此锭用纱布包之,纳入阴道内。每日换药1次。
4、宫颈癌内服第二号方
【药品】银花 当归 丹参 龙胆草 生地 丹皮 革薜各15克 桃仁 红花 乳香 没药 防己 黄柏 甘草 木通 泽泻 车前子各9克
【主治】湿热瘀毒证。
【制法】水煎。
【用法】内服兼外洗,每日2剂,水煎。内服1剂,早晚分2次服;外洗1剂,煎好乘热倾入盆中,先熏后洗。
5、宫颈癌外用第三号方
【药品】轻粉3克 梅片0.3克 麝香0.15克 蜈蚣2条 黄柏15克
【主治】各型宫颈癌。
【制法】上药研末,加入一定基质制成软膏。
【用法】将软膏深入阴道内。
6、宫颈癌内服第三号方
【药品】生白芍60克 当归60克 柴胡24克 海藻24克 昆布24克 白术30克 茯苓24克 香附15克 海螵蛸30克 蜈蚣15条 乳香30克 没药30克 茜草15克 麝香0.6克
【主治】肝气郁滞证。阴道流血,夹有瘀块,白带稍多(宫颈局部轻度糜烂,或呈小菜花样损害),情绪郁闷或心烦易怒,少腹胀感,胸胁胀满,全身窜痛,口苦咽干,舌质稍暗或正常,苔薄白或微黄,脉弦。
【制法】上药共为细末,水调为丸,梧桐子大。
【用法】每日早晚各服7.5克,开水送服。同时配合用宫颈癌外用第三号方,或选用宫颈癌外用第一号方、第二号方。
宫颈癌辨证论治为前提、以毒攻毒方可却
子宫颈癌是妇科常见生殖器恶性肿瘤之一,临床以阴道分泌物增多、不规则出血、疼痛等为主要症状,属中医学崩漏、带下、瘕瘕等范畴。
疼痛是宫颈癌晚期症状,为癌瘤浸润宫旁组织,侵蚀压迫神经血管,癌瘤感染,以及放疗后纤维化粘连所致。西医采用对症止痛治疗。中医在整体观念指导下辨证论治,从而在改善患者全身状况、增强机体免疫能力、减轻症状、延长生命等方面发挥出其独特的作用。临证有气滞血瘀、湿热壅毒及肾虚等证型。
气滞血瘀者,为七情所伤,冲任郁滞,积久成癥,或瘀阻冲任,血不归经,而成崩漏。症见阴道不规则出血,或有癥块,精神抑郁,少腹胀痛,牵及胸胁,舌暗,苔白,脉弦涩或沉涩。治宜行气活血为主,方用活络效灵丹加味乌药散
湿热壅毒者,因于生活不洁,或经期产后胞脉空虚之时感染邪毒,壅于冲任。症见带下量多,味臭,色黄或如米泔,口苦咽于,尿黄便秘,舌红,苔黄厚,脉滑数。治宜清热化湿解毒,方用五味消毒饮合四妙散。
肾虚者,因于婚育过早,房劳多产,致肝肾阴虚或脾肾阳虚。症见带下量多清稀,或漏下淋沥,头晕耳鸣,腰膝酸痛,形瘦畏寒,纳少便溏,舌淡红,脉细弱或虚数。治宜补肾,方用六味丸八味丸
癌症为恶性病变,为“癌毒”在体内增生蓄积的结果,治疗在辨证求因,调整机体阴阳平衡的基础上,以毒攻毒,如用全蝎蜈蚣之类,祛除癌毒,使正气得复,疾病向愈。
附 案:
张某,女,57岁。门诊号:63415。1963年5月20日初诊:右下腹疼痛拒按月余,外院诊断为“宫颈癌”。患者精神抑郁,舌质暗,苔薄,脉弦滑。
处方:丹参15克 当归9克 乳香7.5克 生白芍9克 五灵脂7.5克 甘草3克水煎服。
二诊:服上药2剂后,腹痛减轻,于上方中加入蜈蚣2条,全蝎9克,继服。
按:本病以腹痛为主症,可能属宫颈癌晚期,宫旁有浸润,压迫神经所致,主症右下腹疼痛拒按属实。纵观脉症属气滞血瘀证,为冲任瘀滞而成。治宜理气活血,通络止痛。方用活络效灵丹丹参当归乳香五灵脂活血行气止痛,白芍甘草酸甘缓急止痛并养血和中,制攻逐太过。全方攻邪而不伤正。二诊加入蜈蚣全蝎,均有毒,具有解毒散结之功,取其以毒攻毒之意,李老用此专以其毒攻癌肿之毒,可谓“有故无殒,亦无殒也”之意。
耳癌:
主方:神农丸
副方:
1、气实火盛者,宜龙胆泻肝汤加味
栀子6克、黄芩9克、柴胡4.5克、当归9克、生地9克、泽泻6克、车前子6克、木通6克、甘草3克
2、胃热兼肝火者,宜柴胡清肝汤
当归9克、川芎3克、白芍6克、生地6克、柴胡4.5克、连翘6克、牛蒡子6克、黄芩6克、栀子4.5克、花粉6克、甘草3克、防风3克
3、耳内生癌者用方
银花 连翘 僵蚕 全蝎
龙衣 蜈蚣地骨皮苦参
甘草 雄黄(冲服)
鼻咽癌:
主方:神农丸
副方:
1、银花9克、夏枯草30克、连翘6克、炒龙衣1.5克、炒苦参6克、浙贝3克、炒地骨皮4.5克、蜈蚣2条、焦4.5克、侧柏叶炭6克、赤石脂3克、百草霜3克
2、雄黄0.3克冲服。
鼻咽癌初起亦可服千金漏芦汤漏芦枳壳朴硝大黄甘草麻黄黄芩白蔹连翘升麻)。
喉癌亦可用鼻咽癌两副方,如咽痛干燥者,加花粉,虚火太盛而烦躁者,宜服知柏地黄丸,以滋阴清虚火。
直肠癌:
主方:神农丸
副方:
1、实证方
当归尾12克、皂刺9克、桃仁泥6克、穿山甲6克、甘草4.5克、黄连1.5克、枳壳4.5克、槟榔4.5克、乌药6克、白芷3克、花粉12克、赤芍3克、生地9克、红花3克、元明粉9克、川军6克
2、虚证方
当归12克、川芎4.5克、杭芍9克、熟地9克、知母6克、黄柏6克、花粉9克、甘草3克
3、脓溃方
蜈蚣穿山甲、生鹿角、血管鹅毛血余各15克
烧存性为末,每服15克,黄酒送下。
4、验方
(1)夏枯草30克、元参6克、银花9克、连翘6克、甘草3克、末6克、生地榆6克、黄芩4.5克、青黛1.5克
(2)夏枯草6克、银花6克、公英6克、蛇蜕0.3克、地丁6克、白头翁6克、防风3克
食道癌、胃癌:
主方:神农丸
副方:
1、经验协定方
银花7.5克、陈皮6克、厚朴6克、云苓3克、蜈蚣2条、半夏6克、海螵蛸1.5克、雄黄0.3克
合研细末,冲服。
2、经验协定方
生赭石潞党参当归知母姜半夏天冬麦冬柿饼
加减:
(1)咽下困难者,加桃仁
(2)吐粘液者,加旋覆花
(3)消化不良者,加鸡内金
(4)生瘤者,加蜈蚣
(5)幽门癌肿者,加川军芒硝以通利之;
(6)吞酸者,加黄连吴茱萸
(7)便秘者,加蜂蜜
(8)咽喉不利者,加花粉胖大海桔梗
(9)呃逆者,加柿蒂砂仁瓜蒌
(10)疼痛加元胡没药甘草
前列腺炎:
知母10克 黄柏10克 土茯苓15克 萆薢20克 二花20克 丹参15克 当归10克 柴胡10克 赤芍15克 滑石20克
车前子15克 蜈蚣2条 瞿麦15克 马鞭草15克
蛇床子15克 甘草10克 水煎服
功能:清热解毒 活血通淋
输卵管积水:
健脾利湿 通管助孕
党参10克 黄芪15克 白术10克 泽泻15克 当归15克 川芎10克
苡仁20克 蜈蚣2条 香附10克 桃仁10克 红花10克 威灵仙9克
桂枝10克 鳖甲10克 大黄10克 车前子10克
水煎服
输卵管梗阻:
活血化瘀 通络种子
香附10克 丹参15克 白芍各15克 柴胡15克 黄芩10克 二花20克
苡仁20克 桃仁10克 红花6克 蜈蚣2条 蒲黄10克 五灵脂10克
皂角剌6克 威灵仙9克 王不留行15克 甘草6克
虚加党参 白术 黄芪 实加三棱 莪术 昆布 内金 路路通
寒加小茴 细辛 干姜 热加公英 败酱 丹皮 白英