苍术赤术仙术茅术华苍术


品名 性味归经 剂量 功效
苍术 辛、苦,温。归脾胃、肝、肾经。 5-10g 燥湿健脾,祛风湿,解表。
茅苍术又称南苍术,断面的朱砂点要比北苍术多。
朱老常取其升清气,除癖囊(癖囊这个词最开始应该是出自许叔微之口,《金匮玉函要略述义》中讲:“许学士称。平生病膈中停饮。觉酒止从左边下。漉漉有声。胁痛。饮食殊减。十数日必呕数升酸苦水。后揣度之。已成癖囊。”这个癖囊大概为“是支饮之自脾土失权而致者”。)
书里很有意思的是,平时我们的讲苍术气味雄烈,久用易伤阴,可是朱老在某患者胃下垂一案中嘱咐患者以苍术20g泡茶饮,共用45剂,却不见明显伤阴化燥之弊,整理此篇的朱琬华认为这是因为苍术能助脾气散精所以才不至于导致伤阴化燥。
痢泻散为李汝珍《镜花缘》中一张验方,用于治疗痢疾肠炎的疗效显著。
组成:生熟大黄30g 苍术90g 杏仁30g 羌活30g 川乌45g 甘草45g,研磨为散剂,每服2-3g,酌量加减。
方解:
此中生大黄专于攻下。
大黄力缓,可导湿热从小便出。
杏仁通利三焦,消积止痛(章次公先生经验:凡寒油脂之类药物皆有镇痛的功效,如桃仁杏仁当归川芎羌活之类)
羌活为风药,风能胜湿(之前对于孙曼之老先生对于风药的讲述印象十分深刻,像李东垣治疗腹泻也常用风药,比如方剂学里败毒散讲的逆流挽舟,其实这些止泻都是升发的作用,让脾气往上走,再比如阴囊潮湿和妇人的带下病,不一定要渗湿,因为已经处于一个“低地”,再利尿也未必能排出湿邪,反而不如考虑升阳补气)。
苍术黑芝麻,治疗雀盲(润燥并用)。
视神经萎缩、眼底病变:
“肝开窍于目”,视神经萎缩、眼底病变,用养肝明日之药,常收佳效。视神经萎缩,致盲率高,疗效差,但根据"肝开窍于目"的理论,用养肝、明日、去翳之品如杞子苍术千里光六月雪凤尾草等,不仅能对眼底黄斑部病变疗效好,还有明显激活萎缩的视神经作用,可促进眼底徽循环,加速代谢,使缺血、缺氧的视神经纤维修复再生而获效。
宫颈癌内治、外治系列六方:
子宫颈癌属于中医妇科的瘕瘕、崩漏等范畴。该病发病率高,约占女性恶性肿瘤的50%以上,在妇科恶性生殖器肿瘤中,占居首位。因此,对于宫颈癌的防治,具有重要的意义。
中医认为,本病之发生,系多种原因综合作用的结果,但总以情志所伤,肝郁气滞,冲任损伤,肝、脾、肾诸脏虚损为发病之内因;外受湿热,或积冷结气,血寒伤络,瘀阻胞络等,为外所因。
在宫颈癌的治疗方面,早在20世纪60年代初,李老即与山西医学院附属第三医院(省肿瘤医院)合作,积累了丰富的经验。
李老认为,本病总分实、虚两大类,一般初期、中期以实证居多,晚期、后期则以虚证表现突出。
实证往往以湿热瘀毒和肝郁气滞为主要证候表现。初期、中期治疗是本病的关键,在总结大量的临床经验,结合前人文献记载的基础上,针对湿热瘀毒和肝气郁滞这两种常见临床证型,李老创制出治疗子宫颈癌的内服1~3号及外用1~3号系列方剂,内外兼治,曾收到较好的临床疗效。现介绍如下:
1、宫颈癌内服第一号方
【药品】白术 猪苓 茯苓 茜草 茅术 黄柏 银花 香附水炒) 生地 白芍 泽泻 当归各30克 知母 丹参 川芎 红花 木通各15克 海螵蛸12克 甘草梢9克
【主治】湿热瘀毒证。
无论有形无形而自觉身重者,患者自感阴中滞碍,重行痒痛顽麻,或出血水,或干燥不润,或兼黄白带下,或经血闭止,或经行如常,或迁延日久,成为劳伤难治之证。尿黄,口苦咽干,舌质暗红,苔黄腻,脉滑数或弦滑。
【制法】上药共研细末,炼为丸,每丸重9克。
【用法】每服1丸,日服2次,早晚空心开水送下。可同时配合外用第一号方和外用第二号方。
2、宫颈癌外用(洗方)第一号方
【药品】苦参 川椒 苍术 槐花 各6克
【主治】湿热瘀毒证。
【制法】上药煎汤,入芒硝9克。
【用法】乘热倾入盆中,先熏后洗。同时配合用宫颈癌内服第一号方和外用第二号方。
3、宫颈癌外用(坐药)第二号方
【药品】枯矾18克 铜绿12克 五倍子15克 雄黄15克 桃仁(生)30克
【主治】湿热瘀毒证。
【制法】上药共为细末,炼为长圆形锭子,每锭16克重。
【用法】先用宫颈癌外用第一号方熏洗后,将此锭用纱布包之,纳入阴道内。每日换药1次。
4、宫颈癌内服第二号方
【药品】银花 当归 丹参 龙胆草 生地 丹皮 革薜各15克 桃仁 红花 乳香 没药 防己 黄柏 甘草 木通 泽泻 车前子各9克
【主治】湿热瘀毒证。
【制法】水煎。
【用法】内服兼外洗,每日2剂,水煎。内服1剂,早晚分2次服;外洗1剂,煎好乘热倾入盆中,先熏后洗。
5、宫颈癌外用第三号方
【药品】轻粉3克 梅片0.3克 麝香0.15克 蜈蚣2条 黄柏15克
【主治】各型宫颈癌。
【制法】上药研末,加入一定基质制成软膏。
【用法】将软膏深入阴道内。
6、宫颈癌内服第三号方
【药品】生白芍60克 当归60克 柴胡24克 海藻24克 昆布24克 白术30克 茯苓24克 香附15克 海螵蛸30克 蜈蚣15条 乳香30克 没药30克 茜草15克 麝香0.6克
【主治】肝气郁滞证。阴道流血,夹有瘀块,白带稍多(宫颈局部轻度糜烂,或呈小菜花样损害),情绪郁闷或心烦易怒,少腹胀感,胸胁胀满,全身窜痛,口苦咽干,舌质稍暗或正常,苔薄白或微黄,脉弦。
【制法】上药共为细末,水调为丸,梧桐子大。
【用法】每日早晚各服7.5克,开水送服。同时配合用宫颈癌外用第三号方,或选用宫颈癌外用第一号方、第二号方。
宫颈癌辨证论治为前提、以毒攻毒方可却
子宫颈癌是妇科常见生殖器恶性肿瘤之一,临床以阴道分泌物增多、不规则出血、疼痛等为主要症状,属中医学崩漏、带下、瘕瘕等范畴。
疼痛是宫颈癌晚期症状,为癌瘤浸润宫旁组织,侵蚀压迫神经血管,癌瘤感染,以及放疗后纤维化粘连所致。西医采用对症止痛治疗。中医在整体观念指导下辨证论治,从而在改善患者全身状况、增强机体免疫能力、减轻症状、延长生命等方面发挥出其独特的作用。临证有气滞血瘀、湿热壅毒及肾虚等证型。
气滞血瘀者,为七情所伤,冲任郁滞,积久成癥,或瘀阻冲任,血不归经,而成崩漏。症见阴道不规则出血,或有癥块,精神抑郁,少腹胀痛,牵及胸胁,舌暗,苔白,脉弦涩或沉涩。治宜行气活血为主,方用活络效灵丹加味乌药散
湿热壅毒者,因于生活不洁,或经期产后胞脉空虚之时感染邪毒,壅于冲任。症见带下量多,味臭,色黄或如米泔,口苦咽于,尿黄便秘,舌红,苔黄厚,脉滑数。治宜清热化湿解毒,方用五味消毒饮合四妙散。
肾虚者,因于婚育过早,房劳多产,致肝肾阴虚或脾肾阳虚。症见带下量多清稀,或漏下淋沥,头晕耳鸣,腰膝酸痛,形瘦畏寒,纳少便溏,舌淡红,脉细弱或虚数。治宜补肾,方用六味丸八味丸
癌症为恶性病变,为“癌毒”在体内增生蓄积的结果,治疗在辨证求因,调整机体阴阳平衡的基础上,以毒攻毒,如用全蝎蜈蚣之类,祛除癌毒,使正气得复,疾病向愈。
附 案:
张某,女,57岁。门诊号:63415。1963年5月20日初诊:右下腹疼痛拒按月余,外院诊断为“宫颈癌”。患者精神抑郁,舌质暗,苔薄,脉弦滑。
处方:丹参15克 当归9克 乳香7.5克 生白芍9克 五灵脂7.5克 甘草3克水煎服。
二诊:服上药2剂后,腹痛减轻,于上方中加入蜈蚣2条,全蝎9克,继服。
按:本病以腹痛为主症,可能属宫颈癌晚期,宫旁有浸润,压迫神经所致,主症右下腹疼痛拒按属实。纵观脉症属气滞血瘀证,为冲任瘀滞而成。治宜理气活血,通络止痛。方用活络效灵丹丹参当归乳香五灵脂活血行气止痛,白芍甘草酸甘缓急止痛并养血和中,制攻逐太过。全方攻邪而不伤正。二诊加入蜈蚣全蝎,均有毒,具有解毒散结之功,取其以毒攻毒之意,李老用此专以其毒攻癌肿之毒,可谓“有故无殒,亦无殒也”之意。
防治四时瘟疫方:
石菖蒲9克,泡参15克,制香附紫苏、炒枳壳各5克,苍术6克,甘草干姜各3克,大枣3枚,葱白2根。加水煎服,每日3次。本方是预防多种消化道及呼吸道传染性疾病的重要方剂。
应付喝酒的处方:
(出自《伤寒论》--小柴胡汤+苍术+泽泻柴胡25克 黄芩10克、党参10克、甘草炙 5克、半夏25克、生姜10克、大枣4枚、苍术25克、泽泻30克 
在饮酒之前一小时服下。饮酒时,小便会很多,喝酒像喝水一样。
肝硬化、肝癌:
(出自《万病回春)--分消汤和《济生方》--补气健中汤
早期患者 苍术15克 白术15克 茯苓15克 陈皮10克 厚朴10克 香附子 10克 猪苓10克 泽泻10克 枳实5克 大腹皮 5克 砂仁5克 木香5克 灯心草一把 干姜 5克 生姜5克
晚期患者 苍术15克 白术15克 茯苓15克 陈皮10克 厚朴10克 泽泻10克 人参15克麦门冬 15克 黄岑 10克
注:如果病人感觉非常冷,再加入生硫磺 30克 生附子 40克 (这两味药熬煮时要用棉布包好)
鼻窦炎:
辛夷 15克 苍术 15克 菖蒲 15克
注:如果患者流清鼻涕,再加干姜 15克。如果患者流脓鼻涕,再加杏仁 15克 麦门冬 15克
帮助醉酒者醒酒:
苍术 15克 泽泻 30克
急性与亚急性湿疹:
常以苦参白鲜皮徐长卿紫草丹皮蝉衣黄柏赤芍土茯苓甘草治疗急性与亚急性湿疹。
痒者加夜交藤
渗出物偏多者加白术薏苡仁
食鱼虾海鲜发作者加紫苏芦根
干燥者加生地
癫痫:
基础方(出自《伤寒杂病论》--柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡 12克 龙骨 5克 黄芩 5克 牡蛎 5克 生姜 5克 铅丹 3克 人参 5克 桂枝 5克 茯苓 5克 半夏 6克 大黄 6克 大枣 6枚 常山 20克 远志 20克 苍术 20克
注:铅丹要用棉布包好后和其他药一起煮。
精神分裂症:
基础方(出自《伤寒杂病论》--柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡 12克 龙骨 5克 牡蛎 5克 黄芩 5克 生姜 5克 铅丹 3克 人参 5克、桂枝 5克、茯苓 5克、半夏 6克、大黄6克、大枣 6枚 常山 20克、远志 20克、苍术 20克
注:铅丹要用棉布包好后和其他药一起煮。
多囊卵巢综合症、肥胖型:
补肾化痰 通络助孕
陈皮10克 清半夏12克 茯苓15克 胆南星10克 皂角刺6克 仙灵脾10克
枸杞子10克 紫河车10克 巴戟天10克 生山楂20克 白芥子6克 内金30克
苍术10克 刘寄奴15克
水煎服
痛风:
朱老痛风汤土茯苓萆薢威灵仙桃仁红花泽兰泽泻苡米车前子苍术山慈菇
其中以土茯苓萆薢威灵仙为主药,三者合用有排尿酸之功。
风水身漫肿,囊茎肿为疝,脉浮不口渴,急予越婢汤
诚邀胡希恕老师会诊:“治风水一身漫肿,男性阴囊阴茎肿大诊为水晶疝,但见脉浮不渴,急予越婢汤可治。”
1963年我在内科四楼西病区随康廷培老师收治一肾病患者,经治已缓解两年余,届时霜降晚秋时分,冒触风寒突然发热恶风,体温38.2℃,全身浮肿,阴部肿胀透亮,脉浮滑不口渴。胡老诊为水晶疝,宜宣肺利水加健脾温肾。处方越婢汤茯苓苍术黑附片麻黄用生者18g,生石膏60g,生姜6g,大枣5枚,生甘草6g,茯苓15g、苍术15g、黑附片15g,水煎服。依法麻黄去节先煎去沫后,纳其他饮片再煎半小时,取汁300mL,分2次服,每天服2剂。24h开始尿多,次日总尿量为2100mL,3日水肿退净,改用参苓白术散,易散为汤调治。其后1969年在河南宁陵办六二六卫校带教学生实习,诊治类似病情遣方用药基本相同亦获效。
除湿胃苓汤(《医宗金鉴》)
病机:湿热蕴毒,侵袭肺卫。
脉症:带状疱疹,水泡大小不等,其色黄白,破烂流水,痛甚。
治法:清热燥湿。
处方:苍术3g 厚朴3g 陈皮3g 猪苓3g 泽泻3g 茯苓3g 白术3g 滑石3g 防风3g 山栀子3g 木通3g 肉桂1g
应用:用于带状疱疹。
东垣清暑益气汤(《脾胃论》)
病机:暑湿内郁,气阴两伤。
脉症:发热自汗,心烦口渴,胸闷气短,肢倦神疲,溲赤便溏,苔腻,脉大无力或濡滑带数。
治法:清暑化湿,培元和中。
处方:黄芪3g 苍术3g 升麻3g 人参1.5g 泽泻1.5g 神曲1.5g 橘皮1.5g 白术1.5g 麦门冬1g 当归1g 炙甘草1g 青皮1g 黄柏1g 五味子1g
应用:用于夏季急性胃肠炎,夏季热,钩端螺旋体病,乙型脑炎等。
苍术白虎汤加减方(《重订通俗伤寒论》)
病机:暑湿中阻,暑热偏盛。
脉症:高热,汗出,面赤恶热,气粗息促,肢体酸楚,心烦口渴,小便不利,脘痞呕恶,舌红赤,苔黄腻,脉洪大。
治法:清暑化湿。
处方:苍术9g 生石膏18g 白豆蔻12g 滑石12g 知母9g 草果仁9g 荷叶9g 竹叶12g
应用:用于夏季上呼吸道感染,夏季热,钩端螺旋体病,乙型脑炎。
白虎加苍术汤(《温病条辨》)
病机:阳明热盛,兼太阴湿阻。
脉症:壮热面赤,烦渴,汗多尿少,脘痞身重,苔黄微腻,脉洪大。
治法:清热化湿。
处方:生石膏24g 知母12g 甘草3g 粳米9g 苍术9g
应用:用于伤寒、副伤寒,脊髓灰质炎,风湿热等。
永安止痒汤(《古今名方》)
病机:外感风湿,蕴于卫分。
脉症:疹色淡红稀疏,皮肤瘙痒,发热恶风,精神倦怠,胃纳欠佳,舌红苔薄白,脉数。
治法:祛风活血,利湿止痒。
处方:麻黄6g 僵蚕6g 防风6g 荆芥6g 薄荷6g 炙甘草6g 苍术9g 桃仁9g 红花9g 当归9g 赤芍药9g
应用:用于风疹,荨麻疹,皮肤瘙痒等。
醒酒汤(出自《皇帝内经》)
苍术30克 泽泻30克、茜草15克
九味羌活汤
九味羌活防风细辛川芎
黄芩生地甘草,发汗祛风力量雄。
大羌活汤
九味羌活白芷,再加独活防己
还把黄连白术入,大羌活汤散热湿。
组成:防己独活羌活黄连苍术炙甘草白术防风细辛黄芩各三钱(各9g),知母川芎生地各一两(各30g)。
二妙散:由苍术黄柏等量组成,但有主次之分,黄柏为君,取其苦为燥湿,寒以清热,其性沉降,长于清下焦湿热。臣以苍术,辛散苦燥,长于健湿燥脾。二药相伍,清热燥湿,标本兼顾。