坐骨神经痛 - 环跳穴埋线治疗坐骨神经痛
选穴:主穴:环跳,配穴:L4、L5、S1患侧,1号羊肠线,4cmU线法。
治疗方法
1、羊肠线的制备:取3号或4号医用羊肠线剪成1cm左右数段,浸泡于75%酒精瓶中备用.
2、无菌包配置:弯盘1个、纱布10cm见方数块、敷料镊1把、小洞巾1块、11#刀片及刀柄个1枚、6#封闭针尖1个(长10cm),环跳穴埋线专用针1支(22#、15cm长套管针),高压消毒备用。
3、取穴:患者背对术者侧卧位,患肢在上,下面腿伸直,上面腿屈膝成90度,身体稍向前倾斜,以上面的膝关节接触治疗床为适宜.此种体位病人舒适,便于取穴,大转子最高点尾骨联线的外1/3和内2/3交接处是穴,有明显压痛,以甲紫作标记。
4、消毒:以标记点为中心常规消毒,消毒面积直径15cm左右,打开无菌包,铺无菌小洞巾,将备用羊肠线取出10段左右放于无菌包内。
5、麻醉:将2%利多卡因及注射用水瓶颈折断,将5ml一次性注射器撕开放入无菌包内。戴一次性无菌手套,用注射器抽取利多卡因及注射用水个2ml,做皮内注射,注出皮丘直径1cm大,改换封闭针头,左手夹持直刺向生殖器方向或向髋关节深部,由浅至深缓慢注入到穴内约6cm左右(因人而宜)。
6、操作:用手术刀于皮丘处垂直刺入,刺破肌肉筋膜抽出刀片,用纱布按压刀口片刻,见无血渗出,将埋线针沿麻醉方向稍加用力刺入到穴内,做拨动按摩2-5分钟,待患者产生舒适发热感时,稍改变针尖方向寻找针感,当患者出现向下肢沿坐骨神经通路放电样传导或局部酸胀时,将针停在此处,将羊肠线放入针内(每次只能放1根,以防堵针)。将针向上稍提用针芯将羊肠线送入穴内,依次将羊肠线全部放入,将针抽出,消毒刀口不做缝合,盖无菌纱布,胶布固定,手术完成。嘱患者禁做剧烈运动,少走路,10天之内不要洗澡或大量出汗,7天后待刀口愈合去掉纱布,每月治疗一次,两次为一疗程。