哑门穴[yǎ mén][GV15](瘖门,喑门,痖门,舌厌,舌根,舌横,横舌,舌黄,舌肿)
督脉,为督脉阳维脉之会穴。位于项部,当后发际正中直上0.5寸,第1颈椎下。在项韧带和项肌中,深部为弓间韧带和脊髓;有枕动、静脉分支及棘间静脉丛;布有第三颈神经和枕大神经支。

功效:收引阳气。通窍络,清神志,散风熄风,开窍醒神。通窍醒神,通经开窍。
治法:寒则补之灸之,热则泻针出气。
主治:舌缓不语,舌强不语,音哑,暴瘖,失语,言语涩滞,聋哑,舌骨肌麻痹,重舌,咽喉肿痛,衄血,呕吐,头重,头风头痛,脑膜炎,脊髓炎,颈项强急,项后痛,脊强反折,瘛疭,中风尸厥,癫狂,痫证,癔病,精神分裂症,脑性瘫痪,大脑发育不全。
刺法:伏案正坐位,头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.5~1.0寸。不宜向前上方深刺,以免刺入枕骨大孔,伤及延髓。不可反复提插、捻转,严控深度,勿伤延髓,如有触电感觉立即退针。 (参考:伏坐位或伏卧位,强低头下颌力达胸部,针尖向下颌或天突穴方向刺1.5-2寸,可达枢椎棘突,不求有触电感觉,毫针或粗针亦可以风府脑户穴进针透刺,刺到所需深度较传统刺法安全,可行提插或缓慢捻转,捻转缓慢持续二分钟留针或不留针,因强低头进针持续牵拉紧受累肌组织达最长度,并留针二分钟以上,就能使病理性痛疼减轻或消失。对项强疗效佳。在针刺哑门穴同时加透刺天柱穴有增加疗效作用。注意患者耐受力防止晕针,笔者有自制针刀,对病程长,重症患者,有因势利导作用,疗效更显著,远期效果稳定。 )
灸法:直接灸3~7壮,温和灸5~10分钟。不宜瘢痕灸。《针灸甲乙经》:不可灸,灸之令人喑。《针灸大成》谓此穴禁灸,灸之令人哑,以其近于舌咽及脑也,故不宜火攻。凡取经穴治病,可针者针之,可灸者灸之,针灸惧不宜者,则按而摩之,是为经穴三用。
按摩:哑门穴特殊,若按摩方法不对,不但治不了病,反而会致失声,所以按摩时要谨慎。
特别注意:哑门穴被点中后,冲击延髓中枢,失哑、头晕、倒地不省人事。
配伍
哑门穴配廉泉穴、耳门穴、听宫穴、听会穴、翳风穴、合谷穴,治聋哑。
哑门穴、听会穴、外关穴(或中渚穴)、丘墟穴,治高热或疟疾所致耳聋。
哑门穴配关冲穴,有通阳开窍的作用,主治舌强不语。
哑门穴配风府穴、合谷穴,有醒脑开窍的作用,主治喑哑。
哑门穴配涌泉穴、关冲穴、风府穴,治中风舌缓、暴喑不语。
哑门穴配廉泉穴、天突穴、关冲穴,治舌强不语、暴音。
哑门穴配人中穴、廉泉穴,治舌强不语、暴喑、咽喉炎。
哑门穴配人中穴、后溪穴,治癫痫。
哑门穴配水沟穴、大椎穴、腰奇穴,治癫痫。
哑门穴配百会穴、人中穴、丰隆穴、后溪穴,治癫狂、癫痫。
哑门穴配风府穴,治角弓反张
哑门穴配阳谷穴、腕骨穴、带脉穴、劳宫穴,治瘛疭、指掣痛。
哑门穴配风池穴、风府穴,治中风失语、不省人事。
哑门穴配劳宫穴、三阴交穴、涌泉穴等九穴为回阳九针,可以开窍醒神,治昏厥。
哑门穴配通天穴、跗阳穴,有散寒去湿的作用,主治头重痛。
哑门穴配风府穴、脑户穴、玉枕穴、风池穴,治血管神经性头痛。
哑门穴配水沟穴、足三里穴、大钟穴,治痴呆。
哑门穴配风池穴、颈上段夹脊穴,治椎基动脉供血不足引起头昏及老年痴呆症、脑梗塞。
哑门穴配脑户穴、百会穴、风池穴、太溪穴、昆仑穴、肾俞穴,治大脑发育不全。
哑门穴配颈下段夹脊穴、肩井穴、肩中俞穴,治颈肩综合症。
哑门穴、肾俞穴、太溪穴,治疗贫血。
《针灸甲乙经》:项强,刺喑门(哑门)。舌缓,喑不能言,刺喑门(哑门)。
《圣济总录》:脑后哑门穴,不可伤,伤即令人哑。宜针人中天突二穴,可二分。
〖名解〗
哑即音哑,门即门户,此穴可治哑,但针刺不当也可致哑,故名哑门
哑门。哑,发不出声也,此指阳气在此开始衰败。门,出入的门户也。该穴名意指督脉阳气在此散热冷缩。本穴物质为大椎穴传来的阳热之气,至本穴后因其热散而收引,阳气的散热收引太过则使人不能发声,故名。瘖门名意与哑门同,瘖为失语之意。
舌厌。舌,至柔之物也,其所能柔软自如是因为阳气充盛使然也。厌,厌恶也。舌厌名意指督脉的阳气在此散热冷缩为舌所厌恶。本穴物质为大椎穴传来的阳气,至本穴后散热冷缩,人体的阳气不足则至柔之地的舌部阳气先衰,舌部阳气衰败则舌不能运动自如,故名舌厌。舌肿名意与舌厌近同,肿指阳气太过阴不足则舌为之肿。
横舌。横,横向也。舌,口中之舌也。横舌名意指穴内阳气充盛则舌能活动自如。舌黄名意与横舌同,黄通横。
穴义:督脉阳气在此散热冷缩。
气血特征:气血物质为天部阳气。
运行规律:散热缩合后横向传来于风府穴。
功效:
收引阳气。通窍络,清神志,散风熄风,开窍醒神。通窍醒神,通经开窍。
哑门穴是督脉阳维脉的交会穴,又为回阳九针穴之一,故可治疗喑哑、失语、神志病和督脉循行所过部位的病证,是主治喑哑、失语的常用穴。
哑门穴具有通窍醒神的作用,故以治疗失语、癫狂、痫证为主。
哑门穴有通经开窍之功,为回阳九针之一,凡诸喑症俱可取此。
开窍醒神,散风熄风。刺激哑门穴,可以有效缓解舌缓不语、音哑、头重、头痛、颈项强急、脊强反折、癔病、衄血、呕吐等疾患。长期按摩哑门穴,对失眠、精神烦躁、瘫痪具有明显疗效。
声音嘶哑可由过度发音、声带息肉、声带小结、慢性喉炎等引起。哑门穴对此有着非常好的治疗效果。
研究进展
对血液流变学的影响
研究发现,针刺哑门肾俞,对脑炎患者的血液流变学有一定影响,经针刺后,全血黏度下降,全血还原黏度下降,治疗前后有显著意义。同时观察对脑血流图的影响,显示陡直型波形较治疗前增加了14.4%,统计学有明显差异。
针刺哑门风府穴可以使血液凝固程度显著降低(P<0.01),血浆纤溶系统活性增强,使纤维蛋白原含量减少,有利于脑出血部位的血块溶解,吸收。
近代有实验说明针刺哑门穴有促进血浆纤溶系统活性增强,使纤维蛋白原含量减少的作用。
对血细胞的影响
针刺哑门华盖,可使白细胞总数和中性粒细胞增多,使嗜酸性粒细胞减少。针刺哑门可使淋巴细胞减少,并可促进骨髓造血功能。
现代研究表明,针刺哑门华盖穴可促进骨髓造血功能,使白细胞总数及中性粒白细胞百分比增加,尤哑门作用突出。
体会
经络理论有“经络所过,主治所及”的论述。哑门穴主治病症与现代医学神经节段分布相吻合。所处生理位置重要,而中年后由于局部组织退变或劳损,致经脉瘀滞,气血不通,产生症状和体征,治则以疏通经络,松解软组织粘连或肌筋胀力,解除神经血管受压恢复组织正常生理功能。针刺后松解调整局部生理结构平衡,减少对血管压迫,改善脑供血头昏得愈。中风后遗症的康复可能与促进脑供血有关。笔者临床工作中遵循:辩症诊病,因病选针,据针施术,按术取效。诊治原则。疾病早期轻症多功能障碍,调整阴阳平衡多用毫针或粗针辩症刺之,晚期多局部组织结构改变,如头枕痛局部水肿,项强多肌肉,筋膜粘连针刀刺之,屡见显效。哑门穴主治重症患者应先处治局部组织病理改变,再行辩症治之,方见显效,否则,笔者观察到见效缓慢,和远期效不稳定,脑血栓和脑溢血后遗症的治疗此穴尤为重要。针刀的内松解术目前还没有一种手术所代替,创伤小,方法简便,疗效好。