悬钟穴[xuán zhōng][GB39](绝骨,髓会,髓孔 ,阳维(注意区别正名“阳维”和外关之阳维))
属于足少阳胆经八会穴之髓会。在外踝尖上3寸,腓骨后缘。浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有腓深神经的分支。如穿透小腿骨间膜可刺中腓动、静脉。

功能:清热生气,泄胆火,清髓热,祛风湿,通经络,平肝熄风,舒肝益肾。疏调肝胆气机,补髓壮骨。疏肝解郁,理气止痛。
治法:寒则补之灸之,热则泻针出气。
主治:偏头痛,血管性头痛,颈项强痛,颈椎病,落枕,胸腹胀满,胸胁胀痛,胁肋疼痛,肋间神经痛,腋下肿,腋窝淋巴结肿大,颈淋巴结结核,瘰疬,下肢痿痹,下肢瘫痪,半身不遂,中风后遗症,脑血管病,四肢关节酸痛,坐骨神经痛,腰扭伤,腰腿疼痛,膝腿痛,筋骨挛痛,跟骨痛,踝关节及其周围软组织疾病,脊髓炎,鼻炎,鼻衄,鼻出血,扁桃体炎,咽喉肿痛,健忘,痴呆,高脂血症,高血压,牙神经引起的疼痛,骨科疾病,脚气,痔疾,便秘,浑身疮癞,小儿舞蹈病。
现代常用于治疗坐骨神经痛,腰腿疼痛,腰扭伤,下肢瘫痪,中风后遗症,脑血管病,血管性头痛,高脂血症,高血压,颈椎病,颈项强急,落枕,头痛,偏头痛,脊髓炎,颈淋巴结结核,腋窝淋巴结肿大,肋间神经痛,胸腹胀满,扁桃体炎,鼻炎,鼻出血,小儿舞蹈病,踝关节及其周围软组织炎。
刺法:直刺0.5~0.8寸。深刺可透三阴交穴,局部酸胀,可扩散至足。注意:针刺时手法不能过强,以免刺中腓神经分支导致下肢麻木、行走困难。
灸法:直接灸3~7壮,温合灸5~15分钟。艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。
配伍
悬钟穴配内庭穴,治心腹胀满。
悬钟穴配昆仑穴、合谷穴、肩髃穴、曲池穴、足三里穴,治中风、半身不遂。
悬钟穴配肾俞穴、膝关穴、阳陵泉穴,有祛风湿,健腰膝的作用,主治腰腿痛。
悬钟穴配后溪穴、列缺穴,治项强、落枕。
悬钟穴配风池穴、后溪穴,有祛风活络的作用,主治颈项强痛。
悬钟穴配天柱穴、后溪穴,主治颈项强痛。
悬钟穴配风池穴、外关穴、后溪穴、阳陵泉穴,治颈项强痛。
悬钟穴配环跳穴、风市穴、阳陵泉穴,有通经活络,舒筋止痛的作用,主治坐骨神经痛。
悬钟穴配环跳穴、风市穴、阳陵泉穴、委中穴、足三里穴、昆仑穴,治坐骨神经痛。
悬钟穴配风池穴,主治眩晕、耳鸣。
悬钟穴配丰隆穴,主治高脂血症。
悬钟穴配百会穴、肾俞穴、太溪穴、足三里穴,治老年性痴呆。
《黄帝内经素问·刺疟》:胻酸痛甚,按之不可,名曰胕髓病。以镵针,针绝骨出血,立已。
《针灸甲乙经》:胫酸痛,按之不可,名曰胕髓病,以镵针绝骨出其血立已。
《备急千金要方》:(悬钟)主风,灸百壮,治风,身重心烦,足胫痛。
《长桑君天星秘诀歌》:足缓难行先绝骨,次寻条口冲阳
《针经标幽赋》:悬钟环跳,华佗刺躄足而立行。
名解
悬即悬挂,钟即钟铃,此穴当外踝上,正是古时小儿悬挂脚铃部位,故名悬钟
悬钟。悬,吊挂也,指空中。钟,古指编钟,为一种乐器,其声混厚响亮。该穴名意指胆经上部经脉的下行经水在此飞落而下。本穴物质为胆经上部经脉下行而至的地部经水,至本穴后经水由上飞落而下,如瀑布发出巨响一般,故名。
绝骨。绝,断绝,穷尽也。骨,水也。绝骨名意指胆经上部经脉的下行经水在此全部化为天部的水湿之气。本穴物质为胆经上部经脉下行而至的地部经水,至本穴后,由于本穴以下的人体组织为内收之状,经水从上部飞落而下则悬落于天部,自本穴起则无经水交于下部诸穴,故名绝骨。
髓会。髓,骨髓也,骨之精也,此指肾气。会,交会也。髓会名意指胆经的寒冷水气在此交会。本穴物质为胆经上部经脉下行而至的地部经水,至本穴后经水全部化为了天部的寒冷水气,本穴如同胆经寒冷之气的聚集之地,故名髓会。
穴义:胆经上部经脉的下行经水在此飞落而下。
气血特征:气血物质为天部的水湿之气,性湿冷。
运行规律:吸热后上行阳辅穴。
功能:
清热生气,泄胆火,清髓热,祛风湿,通经络,平肝熄风,舒肝益肾。疏调肝胆气机,补髓壮骨。疏肝解郁,理气止痛。
悬钟穴具有疏调肝胆气机、通经活络、祛风止痛、补髓壮骨之功效,是传统治疗中风病中经络所致半身不遂的要穴之一,亦可用于中风昏迷复苏后遗留半身不遂后遗症的治疗。
悬钟穴为八会穴之髓会,脑为髓海,且胆经循行于颞侧部,故主治偏头痛。
和骨、髓关系密切,专管人体骨髓的汇集,对与骨合髓有关的疾病都有治疗作用。
足少阳经循颈项,过胸胁,其经别上挟咽,故悬钟穴可治疗颈项、胸胁、咽喉病。
足少阳经行于下肢,悬钟穴位于外踝之上,取之既可治气血不足、筋脉失养之下肢痿痹、半身不遂,又可疏通少阳经气、散寒祛湿而治疗脚气。
特效按摩
经常按揉悬钟穴,可强健筋骨,补髓充脑。
经常艾灸悬钟足三里可以预防中风。
每天睡前艾灸悬钟穴1次,每次8分钟,可治疗高血压病人低压值偏高。
按摩悬钟,缓解治疗颈项强急、半身不遂、腰腿疼痛、下肢瘫痪、坐骨神经痛、偏头痛、落枕、痴呆 、中风、胸腹胀满、脚气。
按摩悬钟穴,治落枕,降血压
悬钟主髓,髓与骨相连,因此对气血虚弱失调导致的落枕有调节作用。滚,揉,捏,推,强力刺激十分钟即可。而且,经常轻轻敲打悬钟穴有降血压的功效。
研究进展
治疗落枕
患者取坐位,充分暴露双小腿下1/2,对双侧悬钟常规消毒,取1寸毫针捻转进针,得气后行提插捻转复合泻法,强度以患者能忍受为度,同时让患者前后左右活动颈部,尤其是活动受限侧,幅度由小到大,每隔5min行针一次,留针30min后出针,不按针孔。30例患者经1~3次治疗均痊愈。
治疗缺血性脑卒中
对于缺血性脑卒中的治疗,在现代医学常规干预方法的基础上,加配针刺方法:取足三里(双侧)、悬钟(双侧),常规消毒后,避开毛孔,将针轻轻接触在腧穴皮肤上,稍加压力后再以拇指左右慢速捻转进入,频率约为每分钟20转,捻转角度应小于15°。分层深入,得气后询问患者的感觉。针用补法,针感以上行为佳。留针20~30min,每隔5min行针一次。每日1次,连续治疗30d。结果针刺足三里悬钟对缺血性脑卒中患者脑血管舒缩反应能力、脑血流自动调节功能、大脑半球侧支循环代偿功能有明显改善作用,并能促进神经功能的恢复。
治疗高血压
针刺前先静卧10min,取双侧悬钟,针刺得气后用平补平泻手法,留针30min,期间每隔10min运针1min。每日1次,治疗5d后休息2d,10次为一疗程。每次治疗前后均测血压,治疗期间停用其他降压药物。共治疗40例,显效20例,有效17例,无效3例,总有效率为92.5%。
针刺该穴对高血压,物别是II期高血压疗效较好。
治疗胁痛
悬钟(重者取双侧,一般取单侧),用28号1.5寸不锈钢毫针刺入,施捻转提插手法,实证用泻法,虚证用补法,留针30min,15min行针一次。共治疗32例,显效24例,缓解5例,无效3例,总有效率为90.6%。
治疗踝关节扭伤
针刺患侧悬钟,直刺1.5~2寸,病程1h的采用强刺激大幅度运针,同时嘱患者活动踝关节5min。时间大于1h者针刺捻转得气后局部行TDP照射,每日1次,每次25min,共治疗5次。共治疗85例,痊愈70例,好转14例,无效1例,总有效率为98.8%。
治疗偏头痛
主穴取患侧悬钟,配穴取阿是穴(即患侧头部触之疼痛明显处)。嘱患者侧卧于床上,腧穴局部常规消毒后用左手拇指按压悬钟下方,右手进针,用提插泻法,使气行向头颞痛处,循经感传越强越好。针感强者只取主穴,不取配穴;针感弱者,可在患侧头部针刺1~2个阿是穴(即触痛明显处),用捻转泻法。每次留针30min,每10min行针一次。每日1次,10次为一疗程。共治疗120例,全部有效,其中临床痊愈102例,占85%;好转18例,占15%。
针刺悬钟穴,治疗偏头痛患者38例,效果良好。对久病者疗效尤佳。
治疗肩周炎
患者坐位,取患者同侧悬钟,常规消毒后,用5寸毫针对准悬钟透刺至三阴交,以不透出皮外为度。用强刺激提插捻转,同时嘱患者做上举、外旋、后伸等动作,针刺得气后留针30min,隔10min行针一次,使患者有酸麻胀感。每日针1次,3次为一疗程。共治疗60例,经过1~2疗程,痊愈48例,显效7例,有效4例,无效1例,总有效率为98.3%。
对衰老模型小鼠学习记忆功能及脑组织一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)活力的影响
治疗组小鼠用米粒大艾炷,底座直径2mm,约重12mg,每次每穴3炷,选取小鼠足三里悬钟。治疗前将腧穴局部(直径为0.5cm的圆形)剪毛,并在腧穴处涂凡士林软膏固定艾炷,艾炷做得紧而结实,当小鼠挣扎时(以局部红晕或潮红为度)更换艾炷,每壮时间为18~20s。隔日治疗1次,共15次。结果艾炷灸足三里悬钟,可以改善D-半乳糖所致衰老小鼠的学习记忆功能,与其可降低异常增高脑组织中NO含量、NOS活力有关,具有延缓衰老作用。
对老年性痴呆大鼠认知障碍的影响
腹腔注射D-半乳糖制备老年性痴呆模型大鼠。造模结束后每日针刺百会风府肾俞悬钟。连接电针治疗仪,施以连续波,频率15Hz,连续治疗15d,为一疗程,治疗2个疗程,间隔5d。治疗后测试行为学及检测血清丙二醛(MDA)、总抗氧化力(T-AOC)的含量。结果:电针组能延长跳台实验潜伏期、减少错误次数(P<0.05),降低血清MDA及提高T-AOC含量(P<0.05)。结论:电针百会风府肾俞悬钟,可以延长跳台实验潜伏期、减少错误次数,降低血清MDA含量,提高T-AOC含量,其机制可能是通过增强氧自由基清除系统的功能,提高机体抗氧化能力实现的。
对痴呆模型大鼠单胺类神经递质的影响
采用D-半乳糖加速衰老合并Meynert(迈内特)基底核毁损大鼠为模型,用“补肾益髓”针刺法,即选取百会风府肾俞悬钟涌泉,连续治疗20d,并采取荧光法检测大鼠脑组织中枢神经递质的含量。结果:行为学测试表明,该疗法能够改善痴呆大鼠低下的学习、记忆等能力。针刺预防组和针刺治疗组与造模组相比能够显著提高中枢神经系统5-HT、NA、多巴胺(DA)的含量。结论:“补肾益髓”针刺法能够提高痴呆模型大鼠低下的中枢神经递质含量。
对感冒易感患者T细胞亚群的影响
对60例感冒易感患者采用化脓灸双侧足三里悬钟,治疗前后检测T细胞亚群,并以20例正常人作正常对照组进行比较。结果:感冒易感患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均显著低于正常对照组,差异非常显著(P<0.01);经化脓灸治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均明显提高,治疗前后比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:化脓灸能提高感冒易感患者T辅助细胞数目,纠正异常CD4+/CD8+比值,具有免疫调节作用。
对炎症痛大鼠下丘脑阿片肽基因表达的影响
将96只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,以佐剂性关节炎大鼠作为炎症痛模型,分别以3h、6h、12h、24h作为电针治疗间隔时间,选用昆仑悬钟,电针频率15~100Hz,疏密波,电压2~4V,留针20min,连续治疗6d后观测大鼠疼痛级别、痛阈、下丘脑前阿黑皮素和前脑啡肽原mRNA的表达。结果:电针组的疼痛级别明显低于模型组(P<0.05),24h电针组的痛阈高于模型组(P<0.01),各电针组下丘脑前阿黑皮素和前脑啡肽原mRNA表达的细胞数均明显高于模型组。在不同间隔时间电针治疗中,以间隔24h治疗更能明显降低炎症痛大鼠的疼痛级别并提高其痛阈,促进下丘脑前阿黑皮素和前脑啡肽原mRNA表达(P<0.05或0.01)。结论:电针对炎症痛大鼠模型具有非常明显的镇痛作用,间隔24h重复治疗可显著提高其镇痛效果。
治疗颈部软组织扭伤
悬钟穴,左病右取,右病左取,施以强刺激,效果良好。
影响红、白细胞变化
有报道称悬钟穴与红细胞生成有关,也是嗜酸粒细胞的敏感穴,对嗜酸粒细胞有特异性。
影响肌电变化
有报道实验证明,针刺悬钟可使患者肌电幅度升高(P<0.05),从针后5分钟开始,持续30分钟。