听宫穴[tīng gōng][SI19](多所闻,多闻,听多闻,窗笼)
手太阳小肠经足少阳手太阳三经之会,位于面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。有颞浅动、静脉的耳前支;布有面神经及三叉神经的第三支的耳颞神经。取该穴道时应让患者采用正坐或仰卧、仰靠姿势,听宫穴位于头部侧面耳屏前部,耳珠平行缺口凹陷中,耳门穴的稍下方即是。

功能:聪耳开窍、宣耳窍、宁神志。
治法:寒则先泻后补,热则泻之。
主治:耳鸣,耳聋,聤耳,中耳炎,外耳道炎,耳源性眩晕,聋哑,神经性耳聋,耳痛,齿痛,音哑,聋哑,下颌关节炎,面神经麻痹,三叉神经痛,头痛,目眩头昏,癜狂,痫证,瘛疭。
针刺:张口,直刺0.5~1寸,局部有酸胀感,可扩散至耳周部和半侧脸部,有时有鼓膜向外鼓胀感。注意:不能深刺,以免伤及颈内动、静脉。
艾灸:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。注意:不宜直接灸。
配伍:
听宫穴配翳风穴、中渚穴,治耳鸣、耳聋。
听宫穴配听会穴、翳风穴、会宗穴,治耳聋气闭。
听宫穴配中渚穴,治聋哑。
听宫穴配翳风穴、外关穴,有聪耳开窍的作用,主治耳鸣耳聋。
听宫穴配听会穴、翳风穴,治耳聋、耳鸣。
听宫穴配耳门穴、外关穴、翳风穴、中渚穴,治聤耳
听宫穴配听会穴、耳门穴、合谷穴、下关穴、颊车穴,治颞颌关节炎。
听宫穴配下关穴、合谷穴治下颌关节炎。
听宫穴配颊车穴、合谷穴,有清泻阳明之热的作用,主治牙龈炎 、齿痛。
名解:
听指听闻,宫即宫室,此指耳窍,此穴在耳部,有通耳窃之功,故名听宫
听,聆也。宫,《说文》:“宫,室也。”《尔雅·释乐》:“宫,中也。”又有围、屏之意。一说本穴与耳门同位,闭口取之,则刺入者浅,故名“耳门”;开口取之,则刺入者深,故名“听宫”,喻犹达于深宫后庭也。
听宫。听,闻声也。宫,宫殿也。该穴名意指小肠经体表经脉的气血由本穴内走体内经脉。本穴物质为颧髎穴传来的冷降水湿云气,至本穴后,水湿云气化雨降地,雨降强度比颧髎穴大,如可闻声,而注入地之地部经水又如流入水液所处的地部宫殿,故名。
多所闻、多闻。多,大也。所,修饰词。闻,闻声也。穴名之意指本穴气血所流入的地之地部为空洞之处,产生的回声既响又长。理同听宫名解。
足少阳手太阳之会。本穴中的气血物质既有手少阳耳门穴地部流来的经水又有足少阳瞳子髎穴流来的地部经水,故本穴为足少阳手太阳之会。
穴义:小肠经气血由此回归小肠经体内经脉。
气血特征:气血物质为地部经水。
运行规律:由地之天部注入地之地部。
功效:
回收地部经水导入体内。
听宫穴有聪耳开窍、宣耳窍、宁神志的作用。
听宫穴为足少阳手太阳之交会穴,三条经脉均入耳中,故本穴为治疗耳疾的主穴。
手太阳小肠经手少阴心经互为表里,心主神明,故听宫穴可治疗神志病。
听宫穴有清头聪耳作用。
研究进展
治疗神经性耳聋:针刺听宫对治疗感觉神经性耳聋有一定疗效。实验表明,实验性动物的耳聋,针刺“听宫”与对照组相比较,观察耳蜗毛细胞损伤情况,发现针刺“听宫”组,其损伤曲线在第二回显著减轻(与对照组相比),证明针刺能改善耳蜗微循环及毛细血管营养供应,故能阻止毛细血管坏死。耳蜗电位的变化,也证明针刺组可使部分患者耳蜗电位加大,提示耳蜗功能增高。
治疗颞颌关节炎:取患侧听宫穴,将生理盐水1mL与地塞米松磷酸钠5mg混合,共2mL,张口注射。每隔4d治疗一次。
治疗三叉神经痛:针刺听宫,留针1至数小时,治疗63例,效果好。
治疗面痛:电针听宫听会翳风,用连续波。
治疗外耳道炎:用激光直接照射耳腔10分钟,听宫听会各照射5分钟。
治疗耳聋:突发性耳聋,先以右手拇指尖按压患侧听宫翳风,使患者有痠麻感,然后再针刺听宫翳风
对内耳的调节:
据报道针刺听宫穴,对实验性动物的耳聋对对照组比较,观察耳蜗毛细胞损伤情况,发现针刺组其损伤曲线在第二回,显著减轻,证明针刺能改善实验动物、耳蜗微循环及毛细胞营养供应,能减轻毛细胞坏死。又通过耳蜗电位变化,发现针刺组可使部分耳蜗电位增高,提示耳蜗功能有改善。
弱刺激针刺听宫,可使噪音性耳聋动物皮层听中枢诱发电位波增高,耳蜗血流量增加,损伤耳蜗毛细胞逐趋复原。而强刺激效应恰相反。
现代研究表明,针刺听宫涌泉可使正常豚鼠皮层听中枢引起以兴奋为主的即时性改变,但对耳蜗微音电位无影响。